Maprotiline

Apabila ATH:
N06AA21

Ciri-ciri.

Антидепрессант четырехциклической структуры.

Serbuk Kristal putih dan odourless.

Kesan farmakologi.
Antidepressant, anxiolytic, ubat pelali.

Permohonan.

Депрессии — endogenus, Bil. Involutional, психогенные, Bil. roket dan neurotic, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, sikap tidak peduli (terutama dalam usia), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Kontra.

Hipersensitiviti, epilepsi (или подозрение на эпилепсию), Negeri yang, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, gangguan konduksi miokardium, aritmia, glaukoma zakratougolnaya, adenoma prostat, mabuk alkohol akut, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, dinyatakan oleh buah pinggang manusia dan/atau hati.

Sekatan dikenakan.

Gangguan kencing, стойкий запор, peningkatan tekanan intraokular, penyakit sistem kardiovaskular (Bil. перенесенный инфаркт миокарда, аритмия и/или ИБС), kehamilan, penyusuan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, Bilakah faedah-faedah yang dimaksudkan kepada ibu mengatasi kemungkinan risiko kepada janin; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

Kesan-kesan sampingan.

Ortostaticheskaya gipotenziya, tachycardia, pelanggaran kekonduksian, aritmia, meningkatkan neraka, pening, sakit kepala, мелкоразмашистый тремор, sawan, ataxia, myoclonus, dysarthria, paresthesia, kelemahan otot, dyskinesia, нарушения координации движений и почерка, keletihan, sleepiness atau insomnia, mimpi buruk, kebimbangan, pengujaan, Peningkatan selera makan, agresif, нарушение памяти и концентрации внимания, pengukuhan kemurungan, Kecelaruan, halusinasi, kekeliruan, cepat marah, sonitus, rasa yang berubah-ubah, hidung tersumbat, gangguan psychosis, depersonalisasi, mulut kering, sembelit, meningkat berpeluh, rasa haba, kabur penglihatan, ccomodation pelanggaran, нарушения мочеотделения, Vesicular, karies gigi, loya, muntah, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, cirit-birit, hepatitis (с желтухой или без нее), Alah Alveolitis, peningkatan indeks jisim badan, pelanggaran libido dan potensi, gynecomastia, galactorrhea, Sindrom tidak sesuai rembesan ADH, leukopenia, agranulocytosis, eozinofiliya, thrombocytopenia, ruam, gatal-gatal, в ряде случаев — с лихорадкой, photosensitivity, Vaskulitis, gatal, Purpura, bengkak (локальные или генерализованные), rambut gugur, alopecia, Erythema mnogoformnaya, pengeluaran (loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, insomnia, sakit kepala, cepat marah, kebimbangan, усиление депрессии и др.).

Kerjasama.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, betanidina, rezerpina, метилдофы, клонидина, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (norepinephrine, adrenalin, izoprenalina, эфедрина и фенилэфрина и др.), тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, Dana deprimiruth (barbiturat, наркозные, производные бензадиазепина), secara tidak langsung anticoagulants, сахароснижающих препаратов (derivatif Sul′fanilmočeviny, insulin), холинолитиков (Atropine, бипериден), levodopa. Persediaan, активирующие микросомальное окисление в печени (barbiturat, phenytoin, carbamazepine), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Метилфенидат, Propranolol, Fluoxetine, fluvoxamine, фенитоин и, mungkin, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

Overdose.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

Gejala: mengantuk, kebimbangan, ataxia, sawan, mabuk, koma, pengujaan, усиление рефлексов, Ketegaran otot, horeoatetoz; tachycardia, Aritmia, hypotension, kekonduksian pelanggaran, кардиальный шок, kegagalan jantung, в редких случаях — остановка сердца; kemurungan pernafasan, sianosis, muntah, demam, Mydriasis, meningkat berpeluh, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 tidak, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Rawatan: gejala (Terdapat tiada penawar khusus). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Hemodialisis adalah tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. Dos permulaan 25 mg, melalui 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 kepada 25 mg. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (содержимое 1–2 ампул), bercerai 250 penyelesaian izotoniceski ml sodium klorida atau 5% penyelesaian glukosa; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), bercerai 500 ml larutan; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

Langkah berjaga-jaga.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, ECG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 Terhad. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

Pesakit, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.