Kajian kimia cecair cerebrospinal

Perbezaan utama dalam komposisi cecair cerebrospinal dan plasma darah akan, cecair itu mengenai 300 times kurang protein, dengan ketara kurang kolesterol, glukosa dan lebih daripada klorida.

Kimia Komposisi cecair cerebrospinal mencerminkan perubahan besar, berlaku dalam sistem saraf pusat.

Protein dalam cecair cerebrospinal

OK dalam cecair dari ventrikel otak mengandungi 0.12-0.2 g/l protein, dari tangki mozžečkovo-otak — 0.1-0.2, dari tempat podpautinnogo saraf tunjang — 0.22 — 0,33 g / l.

Mengurangkan atau meningkatkan tahap protin dalam cecair saraf tunjang yang serebral menunjukkan proses patologi. Kandungan protein biasa masih tidak memberikan alasan menafikan kewujudan luka-luka yang organik daripada sistem saraf pusat, kerana kemungkinan pelanggaran nisbah pecahan protein yang memberikan cerebrospinal fluid. Protein yang komposisi cecair cerebrospinal biasa adalah berbeza kerana kekurangan èuglobulinov serum darah dan kewujudan tambahan pecahan.

Kajian asal usul cecair cerebrospinal protein yang diturunkan, yang hampir 10 % mereka mempunyai tiada persamaan imunologi protein dalam serum dan tergolong dalam kategori protein tertentu daripada CNS dalam.

Peningkatan kandungan protein dalam cecair cerebrospinal berlaku akibat hemodynamics otak dan Genangan darah di kapal-kapal SISTEM SARAF PUSAT.

Pecahan Preal′buminovaâ dalam cecair dari ventrikel otak adalah 13-20%, dari mozžečkovo-otak-tangki 7-13, dalam cecair, diperolehi dari tusukan lumbar,-4-7 % Jumlah protein. Ini sebahagian kecil daripada protein hilang apabila sekatan Ruang likvornyh, Dia boleh camouflage albuminami dan tidak sentiasa menonjol dengan tahap tinggi protin dalam cecair cerebrospinal.

Tumor otak dan keradangan penyakit sistem saraf pusat cecair tulang belakang menurun kandungan pecahan yang halus (albumin, Α1- dan α2-globulin) dan meningkatkan kandungan kasar (Β- dan γ-globulin).

Untuk mengenal pasti kandungan tinggi dalam globulin cecair cerebrospinal boleh digunakan reaksi Pandey, berdasarkan pada kabur akibat protin pembekuan cecair di bawah pengaruh phenol. Menjalankan tindak balas ini memberikan peluang untuk menitis jauh Menyimpan cecair yang disemak, selalunya dihantar ke makmal di sebilangan kecil.

Tindak balas Globulinovye Walaupun digunakan di makmal diagnostik, tetapi memberi hanya idea anggaran kandungan protein.

Jumlah protein dalam cecair cerebrospinal menentukan sama, dalam air kencing, Brandberga kaedah-Roberts-Stolnikova atau Kaedah kolorimetri menggunakan asid sulfosalicylic dan sodium sulfat.

Keamatan kekeruhan, daripada lampiran kepada asid sulfosalicylic cecair cerebrospinal, berkadar dengan kepekatan protein.

Dalam berdarah serebral protein cecair tulang belakang kandungan dapat dikukuhkan menerusi protein plasma darah. Apabila mendapatkan cecair cerebrospinal, lukisan darah, pesakit perlu mengambil darah dari jari dalam tiub dan menggunakan penyelesaian izotoniceski natrium klorida mendapat penyelesaian, dilukis dengan sedikit lebih intensif, daripada cecair. Ujian tiub dengan cecair saraf tunjang dan darah mestilah sama di kaca ketebalan dan warna. Mewarna tahap cecair comparator yang, perlahan-lahan menambah darah cair isotonic natrium klorida penyelesaian, Dia kemudian centrifuged dan menentukan jumlah protein di atas yang semestinya mewakili pandangan Booking.com, telus- mendapan cecair. Sebenar protin dalam cecair saraf tunjang diperolehi dengan menolak jumlah protein dalam darah cair protein dalam cecair berdarah. Teknik ini bukanlah sangat tepat, Ia digunakan dalam kes-kes, Apabila berdarah decolorized cecair cerebrospinal selepas centrifugation.

Meningkatkan kandungan protein cecair cerebrospinal apabila pelanggaran hemodynamics, proses keradangan, Selepas operasi pada sistem saraf pusat, dan tumor otak dan saraf tunjang. Pengambilan protin semakin nyata berlaku apabila (RCMO) dalam stagnasi ditambah pula dengan Kurang Upaya penglihatan peredaran cecair cerebrospinal. Dalam situasi tersebut, kandungan tinggi protein citoz sel normal protein penceraian. Bersama-sama dengan ksantohromiej yang biasa bagi Sindrom Froana, yang berlaku apabila tumor dalam otak dan saraf tunjang. Mengurangkan jumlah protein dalam cecair cerebrospinal ini hadir dengan gipersecretii dan hidrosefalus.

Reaksi Ainring — Apel′ta khusus untuk globulins. Prinsip terdiri daripada pemendapan globulins hadapan penyelesaian tepu ammonium sulfat. Reaksi dianggap positif apabila kandungan cecair cerebrospinal 0,05 % globulins dan banyak lagi. Menyediakan data yang menunjukkan kandungan globulins dalam memberikan cerebrospinal fluid.

Bilangan sangat kenaikan globulin dalam proses keradangan dan degeneratif yang kronik dalam sistem saraf pusat (meningitis, meningoencephalitis, progresif lumpuh, sklerosis berbilang). Jika anda meningkatkan tahap globulin rosak nisbah cecair cerebrospinal al′bumino-globulinovoe. Biasanya, ia berada dalam julat 0.2-0.3. Untuk gambaran yang lebih tepat daripada protein pecahan sebahagian cecair cerebrospinal harus menentukan mereka menggunakan jel atau lain-lain kaedah kuantitatif.

Kajian komposisi protein cecair cerebrospinal Kaedah jel — proses yang lebih laborious, daripada kajian komposisi serum darah. Dalam memberikan cerebrospinal fluid dalam 200-400 kali lebih protein, Jadi ia mula-mula menumpukan perhatian (tebal) Kaedah ultrafiltration dalam vakum, Dialisis terhadap Bahasa Arab gusi atau dextran, dan oleh penyejatan dalam vakum. Walau bagaimanapun, mungkin ada kehilangan clump cecair tulang belakang daripada pecahan protein atau mengenalpasti artifak. Dalam hal ini, kelebihan sebenar adalah definisi jel proteinogrammy cecair cerebrospinal agar gel atau polyacrylamide.

Semasa jel agar gel pada orang yang sihat membolehkan γ dalam cecair saraf tunjang₂– dan γ₃-globulins.

Kaedah lebih sensitif fractionation cecair cerebrospinal protein, tidak memerlukan penebalan yang, Ia adalah jel pada polyacrylamide gel, mengenal pasti sehingga 30-40 pecahan protein, terutamanya dalam bidang γ-globulins.

Kaedah Immunoèlektroforeza dalam immunoglobulins cecair cerebrospinal mendedahkan A, M, (G), kandungan yang kurang 3 - 4 kali, daripada dalam pembawaan serum: 2,65 mg/l IgG, 2,05 mg/l IgA dan 0,24 mg/liter IgM.

Pecahan komposisi cecair cerebrospinal protein dengan usia, menjalani perubahan ketara. Untuk kanak-kanak dicirikan oleh kandungan albumin rendah, Walaupun tahap pra- Al′buminovoj agak tinggi pecahan. Ada warga tua yang telah meningkatkan kandungan IgA dan IgG, yang berkait dengan γ-globulins.

Kajian komposisi pecahan protein cecair cerebrospinal mempunyai nilai diagnostik yang paling penting, Sejak beberapa penyakit sistem saraf pusat (tumor, sklerosis berbilang) jumlah itu tidak boleh diubah. Tempahan diagnostically berharga adalah penentuan serentak pecahan protein, Lipo- dan lectin.

Ditubuhkan, bagi penyakit-penyakit keradangan akut sistem saraf itulah yang paling umum di antara isi kandungan yang lebih besar dalam memberikan cerebrospinal fluid α-globulins, bagi proses keradangan kronik bagi immunoglobulin yang, dan malignan neoplasms — β-lipoprotein.

Reaksi Koloidal protein penentuan

Reaksi di Langhe berdasarkan kepada, cecair cerebrospinal hubungan itu ditukar dengan emas klorida hadapan electrolytes penyelesaian pathologically vysokodispersnym Koloidal datang pembekuan dan perubahan warna penyelesaian.

Dalam cecair cerebrospinal biasa Tukar warna Koloidal penyelesaian emas, Ia kekal merah. Tukar warna penyelesaian dengan Patologi nombor ukuran angkat:

• Merah — 0;
• merah-violet - 1;
• Violet- 2;
• merah-biru atau merah-terbuat Dr batu dengan sedikit zarah soiling — 3;
• bluish- 4;
• warna merah jambu yang hampir tidak boleh dilihat dengan sedikit bluish dan endapan- 5;
• tak berwarna dengan enapan — 6.

Bezakan empat jenis reaksi Lange:

• biasa, di mana perubahan warna tidak berlaku sepenuhnya, atau dalam tiub ujian tiga puluh lima berbeza sedikit dari warna warna dalam tiub kawalan (Merah dengan tint ungu yang sedikit);
• degeneratif, dicirikan oleh perubahan warna pada bilangan tiub sebelah kiri (dari ungu untuk pelunturan) dan kemunculan enapan; Apabila sifilis otak, sklerosis berbilang, tumor otak dan saraf tunjang, razmâgčenii otak, dan lain-lain.;
• keradangan, yang cenderung untuk menukar warna pada sebelah kanan atau di tengah-tengah satu siri tiub; meningitis berlaku apabila berbeza Jawi;
• bercampur-campur, di mana Pertukaran warna itu berlaku di sebelah kiri, dan di sebelah kanan daripada siri tiub; Apabila bercampur luka-luka membran dan tisu otak.

Reaksi di Takata — Ara pelengkap atau mengesahkan reaksi Lange. Berdasarkan pembekuan cecair cerebrospinal protein di bawah pengaruh mercury dichloride penyelesaian dan perubahan warna campuran hadapan penyelesaian fuchsine.

Terdapat empat jenis tindak balas:

• negatif (biasa) -campuran warna ungu tidak berubah, cecair lutsinar;
• degeneratif -kehilangan mendakan biru ungu, yang merupakan cecair yang jelas;
• keradangan adalah campuran warna merah jambu kepada drauf, sepanjang masa obescvečivaûŝaâsâ;
• bercampur-campur -cecair yang jelas ke atas endapan pink.

Reaksi di Takata — Ara adalah lebih sensitif, daripada reaksi Lange yang.

Untuk diagnosis proses degeneratif dan keradangan pada sistem saraf pusat yang digunakan oleh tindak balas mastičnaâ.

Triptofanovaâ tindak balas dan reaksi Levinson dalam memohon untuk diagnosis penyakit tibi.

Friedman dan reaksi digunakan dalam diagnosis awal meningitis. Prinsip ini, yang di bawah pengaruh dari permanganate kalium berlaku proses redoks dan perubahan warna cecair cerebrospinal, Semasa di bawah pengaruh trichloroacetic asid precipitates protein yang terkandung di dalamnya. Bagi kecederaan, tumor, sifilis otak, sklerosis berbilang cecair tidak bertukar warna.

Dalam cecair saraf tunjang yang dikesan dari 20 kepada 25 asid amino bebas. Untuk mengkaji asid amino komposisi adalah cecair cerebrospinal digunakan kaedah moden PAH, ion flûorometrii.

Kandungan asid amino bebas dan amino nitrogen dalam cecair cerebrospinal purata 0.6 — 1,4 mmol / l, yang di bawah, daripada dalam plasma darah adalah 1.9-2.8 µmol/l.

Memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit-penyakit sistem saraf penyelidikan kandungan glukosa cecair cerebrospinal, enzim, klorida, bilirubin, kolesterol dan saki-baki nitrogen.

Glukosa di dalam cecair cerebrospinal

OK dalam cecair cerebrospinal adalah 2.5 mengandungi — 3,33 glukosa mmol/l. Untuk menentukan jumlah cecair cerebrospinal digunakan, mana-mana kaedah yang, digunakan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Cecair disiasat dengan serta-merta selepas mengambil, kerana Glycolysis datang dengan cepat. Dalam keradangan akut dan sub akut meninges dalam cecair cerebrospinal mengurangkan paras glukosa, kadang-kadang (amat jarang sekali berlaku) Ia benar-benar hilang. Kebiasaannya glukos dalam cecair cerebrospinal hilang apabila meningitis streptokokkovom dan meningokokkovom.

Peningkatan tahap glukosa di dalam cecair cerebrospinal diperhatikan pada èncefalite dan epilepsi. Tumor otak boleh kedua-duanya meningkatkan glukosa, dan lepaskan.

Asid laktik dalam cecair cerebrospinal

Dalam cecair saraf tunjang daripada orang-orang yang sihat dengan kaedah enzim yang ditakrifkan dalam purata 1,54 (0,89— 2.8) lama dilaporkan mmol/l.

Paling bermakna meningkatkan kandungan asid laktik dalam cecair cerebrospinal semasa proses hypoxic dan musnah dalam tisu otak, yang telah tidak hanya diagnostik, tetapi nilai ramalan. Enzim, yang terlibat dalam metabolisme SISTEM SARAF PUSAT, terkandung dalam memberikan cerebrospinal fluid dalam lebih kurang, daripada dalam darah, dan mengenal pasti kaedah yang sama, seperti dalam darah.

Enzim glycolytic yang paling biasa menentukan fruktosa-bisphosphate aldolase dan dehydrogenase lama dilaporkan dan Isoenzymes yang.

Klorida dalam cecair cerebrospinal

Kandungan klorida cecair cerebrospinal biasa dewasa 197 — 242 mmol/l, kanak-kanak-195 — 204 mmol/l. Untuk menentukan tahap klorida dalam cecair cerebrospinal boleh digunakan teknik apa-apa, digunakan untuk mengkaji klorida darah, Walau bagaimanapun, ia adalah lebih baik untuk menggunakan penentuan isipadu titration dengan cecair silver nitrat.

Pengurangan klorida berlaku apabila meningitis batuk kering, Kadang-kadang apabila èncefalite, peningkatan uremia.

Bilirubin dalam cecair cerebrospinal

Bilirubin dalam cecair cerebrospinal dan cecair dari otak sista mempunyai asal-usul gematogennoe dan ksantohromiû. Untuk penentuan kuantitatif dan kualitatif bilirubin sampel yang sama, seperti pada penentuan bilirubin di dalam darah. Normal bilirubin dikesan dalam cecair cerebrospinal.

Kolesterol di dalam cecair cerebrospinal

Dalam sihat orang kolesterol di dalam cecair cerebrospinal atau tidak, kandungannya antara kesan kepada 0.003-0.005 mmol/l. Paras kolesterol meningkat yang diperhatikan pada tumor meningitis dan otak, terutamanya malignan.

Untuk menentukan tahap kolesterol dalam cecair cerebrospinal boleh digunakan Kaedah Engelhardt — Smirnova atau Kaedah Ilka.

Biasanya kandungan sisa nitrogen di dalam cecair saraf tunjang adalah purata 8.6-14.3 mmol/l, t. ia adalah. daripada 50 % di bawah, daripada dalam darah.

Tahap baki nitrogen dalam cecair cerebrospinal disiasat dengan cara yang sama, sebagai kandungan sisa nitrogen di dalam darah.

Glycoproteids dan lipoprotein cecair cerebrospinal

Kajian dan lectin lipoprotein dijalankan Kaedah jel pada kertas yang tebal pada gel agar atau polyacrylamide atau berasal dari cecair cerebrospinal. Kajian-kajian yang digunakan untuk diagnosis penyakit-penyakit keradangan dan ketumbuhan.

Dalam cecair cerebrospinal mengenal pasti bahan-bahan bioaktif daripada sifat kimia yang berbeza:

• Gitar di (acetylcholine, norepinephrine, dopamine, serotonin, Gamma – aminobutyric asid);
• hormon pituitary, pineal badan dan kelenjar endocrine lain;
• neuropeptides (Endorfin, enkephalin);
• kitaran nucleotides (adenozincnklofosfat, asid guanilovaâ);
• Prostaglandins;
• kinins.

Kebanyakan sebatian biologi aktif ini ditentukan dengan menggunakan kaedah radioimmunologičeskim, yang semakin digunakan di makmal klinikal diagnostik.