Mengkaji kandungan faraj, endoservikal dan urethral

Mengkaji kandungan faraj

Flora bakteria faraj sihat, seksual wanita matang terdiri hampir sepenuhnya daripada rod Gram-positif Dederleyna, yang merendahkan glikogen, yang dikeluarkan oleh sel-sel mereput permukaan epitelium membran mukus faraj, kepada asid laktik dan dengan itu mengekalkan kandungan berasid (pH 4,5-5,0). Dalam reaksi ini, melekat Dederleyna paling berdaya maju, membangunkan mikroorganisma intensif lain dan memusnahkan mereka.

Patogen, terperangkap di dalam faraj semasa persetubuhan, 2,5-70 mati dalam masa beberapa jam. Ia memainkan peranan dalam hal ini sebagai rahsia saluran serviks, mempunyai ciri-ciri antibakteria. Walau bagaimanapun, keupayaan penyucian diri faraj tidak adalah tidak terhad, jadi apabila dilanda banyak patogen boleh membangunkan satu proses radang. Tindak balas dengan kandungan faraj menjadi alkali.

Bayi yang baru lahir Vagina 52 % kes steril. Dalam beberapa jam akan datang selepas kelahiran, ternyata flora coccal hemat.

Sebelum bermulanya akil baligh, dan juga dalam reaksi menopaus, kandungan neutral faraj supaya cenderung kepada alkali, ia didapati flora coccal.

Selepas akil baligh flora faraj menjadi rod-, kandungan dan pH antara 4,0-4,7.

Apabila keradangan vagina pH meningkat kepada kandungannya 5,5 dan banyak lagi. Pengecualian adalah mikosis vulvovaginal, mana pH normal atau kandungan menjadi lebih berasid.

Bergantung kepada jenis mikroflora dan komposisi selular daripada kandungan empat kesucian dibezakan faraj.

Tahap pertama kesucian faraj

Kandungan faraj mendedahkan kayu Dederleyna, yang kelihatan rod Gram-positif agak kasar, selalunya terletak hingga dua, dan juga sel-sel epitelium, terpencil sel darah putih dan lendir; pH 4,0- 4,7. Ini gambar daripada kandungan dalam faraj wanita yang sihat jarang berlaku. Peruntukan kelihatan terlalu seperti kanji tebal.

Tahap kedua kesucian faraj

Kandungan faraj banyak kayu Dederleyna, Terdapat cocci, epitelium, sejumlah besar lendir; pH 4,5- 5,0. Terlalu separuh pengasingan, keputihan. Apa-apa kandungan faraj adalah yang paling biasa dan tidak menunjukkan sebarang patologi.

Tahap ketiga kesucian faraj

Kandungan faraj mengandungi sejumlah kecil daripada kayu Dederleyna, cocci yang berbeza (termasuk streptococci- dan staphylococci), leukosit, epitelium; pH 5,0-6,5. Kandungan faraj terlalu kekuningan, Liquid. Corak ini adalah ciri-ciri keradangan pada lapisan faraj.

Tahap keempat kesucian faraj

Sticks Dederleyna hilang, terdapat sebilangan besar sel-sel darah putih, epitelium, pelbagai mikroorganisma pyogenic; pH 6,5-8,5. Terlalu kandungan faraj kaya rahsia bernanah kuning, di trihomonadnom kolypite - penistыy. Satu corak yang sama adalah khas untuk keradangan ketara pada lapisan faraj.

Ada juga sifar darjah ketulenan faraj, di mana tiada bakteria dalam faraj, tetapi ada sel-sel darah putih. Diperhatikan selepas ubat rawatan sulfanilamidnymi, antibiotik dan selepas douching.

Untuk wanita dan kanak-kanak perempuan yang sihat biasanya dicirikan oleh tahap pertama dan kedua kesucian faraj. Wanita hamil, terutamanya dalam bulan pertama, Ia disambut ijazah pertama dan kedua kesucian faraj; pH 4,0- 5,0. Penyakit sakit puan biasanya diperhatikan tahap ketiga dan keempat dari kesucian; reaksi kandungan neutral faraj supaya cenderung kepada alkali.

Kandungan reaksi faraj dan pembangunan di dalamnya mikroorganisma Ia bergantung kepada aktiviti hormon ovari. Oleh itu, kanak-kanak perempuan sebelum baligh dan wanita semasa menopaus, dan juga di kalangan wanita dengan luka-luka ovari daripada kandungan darjah ketiga atau keempat faraj kesucian, reaksi yang neutral atau sedikit alkali.

Punca yang paling biasa keradangan kronik faraj, pangkal rahim dan salur kencing adalah jangkitan Trichomonas.

Didopkan daripada trihomonadы

Trichomonas - adalah pir parasit satu sel atau bujur, lebih besar daripada leukosit; satu hujung tajam dan mempunyai empat flagella. Didorong oleh membran beralun parasit.

Trichomonas boleh dalam faraj wanita dan kanak-kanak perempuan, dalam uretra, pundi kencing dan rektum. Mungkin kehadiran Trichomonas sebagai bentuk cystoid, t. ia adalah. tetap, tanpa flagella, lebih mampan. Ditubuhkan, yang Trichomonas patogen dan merupakan agen penyebab vaginitis, cervicitis, dan lain-lain. d.

Trichomoniasis faraj Liquid, putih kuning, berbuih. Pesakit mengadu gatal-gatal di kawasan kemaluan. Penyediaan asli Trichomonas mudah dikesan, terutamanya dalam kes mobiliti. Mereka boleh dicat pada Romanovsky, Fuchsin atau pewarna lain. Kaedah yang paling berkesan mewarna Romanovsky. Ini Trichomonas mempunyai bentuk sel-sel bujur dengan berbuih sitoplasma, dicat dengan warna biru, dan pucat blefaroblastom ungu.

Penyelidikan ke atas gonokokki

Jika anda mengesyaki jangkitan gonococcal pada wanita mengkaji kandungan kanal serviks dan uretra. Mengkaji kandungan faraj untuk GC pada wanita dewasa adalah tidak praktikal kerana banyak mikroflora normal. Pada kanak-kanak perempuan kerana belum matang epitelium skuamus, meliputi vulva dan faraj, jangkitan gonococcal menyatakan dirinya dalam bentuk vulvovaginal.

Pemeriksaan mikroskopik rembesan dalam kes gonorea gonococci akut terletak terutamanya dalam penyediaan dalam granulocytes neutrophilic dan dikumpulkan secara berperingkat-peringkat, dan dalam kes kronik - terutamanya extracellularly.

Dalam gonorea kronik boleh diperhatikan bentuk dyegyenyerativnyye gonokokkov. Di peringkat pertama degenerasi muncul slabookrashivayuschiesya mikro- dan makro gonococcal; kedua - mereka kehilangan berbentuk buah pinggang biasa mereka dan separuh bulatan; dalam ketiga - dalam bentuk diplokokkov bulat bulat; dalam keempat - termampat sebagai mata berasingan.

Selepas 10-12 jam selepas permulaan rawatan dengan penisilin gonococci hilang dari kandungan di dalam salur kencing dan endocervix.

Untuk diagnosis gonorea adalah kepentingan pilihan-pilihan berikut gambar mikroskopik.

• Dalam gonorea biasa Ia mempunyai sejumlah besar granulocytes neutrophilic; gonococci dilupuskan dalam leukosit dan extracellularly. Satu lagi flora bakteria tidak.
• Apabila terpendam mengalir gonorea kronik terdapat banyak granulocytes neutrophilic. Gonorrhea dan mikroflora lain hilang. Untuk mengesan Neisseria gonorrhoeae memerlukan penggunaan kaedah provokasi untuk rembesan saluran serviks.
• Kepada pemulihan dalam rawatan gonorea menunjukkan sejumlah besar perubahan degeneratif dalam granulocytes neutrophil dengan nukleus dan sitoplasma usang, banyak mikroflora bakteria cetek; kehadiran mungkin kayu Dederleyna.

Siasatan mukus daripada serviks

Lendir terdiri terutamanya daripada kelenjar rahsia serviks dan campuran kecil kelenjar rembesan rahim. Mikroskopik, sebagai tambahan kepada sel-sel epitelium silinder dari saluran serviks mendapati sejumlah kecil sel-sel epitelium dari rahim, dan leukosit.

Perubahan dalam kandungan saluran serviks dipatuhi di endocervicitis dan endometrium, gangguan hormon, kemandulan; mempunyai nilai diagnostik untuk menentukan masa ovulasi.

Ciri-ciri fizikal mukus daripada serviks Ia adalah berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid.

Dalam fasa folikel, dengan peningkatan dalam pengaruh estrogen, terutama sebelum ovulasi, lendir yang banyak, berkaca-jelas, likat, mudah pas sperma; pH около 7,5. Di luar pembukaan saluran serviks yang penuh dengan lendir, Ia mengambil bentuk murid.

Semasa fasa luteal kitaran, apabila rangsangan progesteron, sedikit lendir, kelikatan meningkat, ia tidak lulus sperma. Di bawah mikroskop mendedahkan banyak leukosit; pH 6,0-7,0. Pembukaan saluran serviks mengambil bentuk jurang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini kajian lendir dari saluran serviks mempunyai kepentingan yang besar kepada penubuhan sebab-sebab kemandulan. Kajian ini dijalankan dalam kes-kes, apabila pasangan itu dalam kesihatan seksual dan kehadiran permusuhan antara rembesan kelenjar serviks dan sperma mungkin. Adalah dipercayai, bahawa permusuhan itu adalah satu ungkapan beberapa jenis imuniti, t. ia adalah. membangunkan perkahwinan yang panjang apabila isteri atau spermoantitel yang spermoingibitorov untuk sperma dari suaminya.

Rembesan penyelidikan dari uretra

Rembesan penyelidikan dari uretra adalah amat penting untuk diagnosis jangkitan urogenital. Bahan mengambil gelung platinum steril atau sudu logam kecil dengan tepi tumpul, berhati-hati mengikis dinding uretra, Ia adalah disyorkan untuk mengurut uretra melalui faraj.

Sebelum mengambil rahsia seorang wanita tidak boleh membuang air kecil untuk 2 tidak. Rahsia yang terhasil digunakan untuk bersih, memajukan slaid bakaran, Smear berlumuran dengan metilena biru Pappenheim, Gram dan meneroka. Rahsia untuk penanaman mengambil swab steril.