Isoniazid + Rifampicin

Apabila ATH:
J04AM02

Ciri-ciri.

Alat combo Protivotuberkuleznoe.

Kesan farmakologi.
Protivotuberkuleznoe, antibakterialynoe.

Permohonan.

Batuk kering (Semua bentuk).

Kontra.

Hipersensitiviti, kegagalan hepatik, kehamilan (Saya jangka), laktasi, Kanak-kanak berumur (kepada 12 tahun dan mempunyai berat badan kurang daripada 45 kg).

Sekatan dikenakan.

Kehamilan (Trimester II-III), kegagalan buah pinggang yang kronik, penyakit hati (Bil. Sejarah), Jahat Saint Martin, pesakit yang lebih tua dan lemah.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, ataxia, kekeliruan, mengurangkan keadaan Visual; jarang — keletihan berlebihan atau kelemahan, cepat marah, keghairahan, insomnia, paraesthesia, kebas extremities, optik neuritis, polyneuropathy, psikosis, mood lability, kemurungan; dalam pesakit yang menghidapi epilepsi boleh meningkatkan sawan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyutan jantung, angina, meningkatkan neraka, amat jarang sekali, kecenderungan kepada pendarahan dan haemorrhages; leukopenia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, stomachalgia, cirit-birit, selera makan menurun, erosive gastrik, Pseudomembranous enterocolitis, Peningkatan transaminases hati, hiperbilirubinemia, hepatitis, Bil. hepatitis kronik.

Dengan sistem genitourinary: nefronekroz, intersticial'nyj jed; amat jarang sekali ginekomastia, menorrhagia, senggugut.

Reaksi alahan: ruam, gatal, gatal-gatal, eozinofiliya, hyperthermia, arthralgia, bronchospasm, angioedema.

Lain-lain: adalah amat jarang sekali induksi porfirii, myasthenia, hyperuricemia, semakin teruk gout.

Yang tidak teratur atau Apabila menyambung rawatan selepas Sindrom grippopodobnyy mungkin rehat (demam, menggigil, sakit kepala, pening, myalgia), reaksi kulit, anemia gemoliticheskaya, trombotsitopenicheskaya Purpura, kegagalan buah pinggang akut.

Kerjasama.

Serasi dengan TB HP, Selain zikloserina, kemungkinan kesan sampingan apabila digabungkan dengan pyridoxine dan asid glutamik. Mengurangkan kesan anticoagulants lisan, lisan gipoglikemicakih HP, anak kontraseptif hormon, ubat-ubatan naperstanki, dizopiramida, hinidina, glucocorticoids (enzim mikrosomaionah hati rifampicin dibahagikan-peraruh). Rifampicin dibahagikan mengubahsuai pembiakan bromsul'faleina. Isoniazid meningkatkan kepekatan fenitoina.

Overdose.

Isoniazid. Gejala: pening, dysarthria, kelalaian, kekeliruan, hyperreflexia, persisian s-VHS polyneuropathy., pelanggaran hati, asidosis metabolicheskiy, gipyerglikyemiya, glycosuria, ketonuria, sawan (melalui 1-3 h selepas pentadbiran), koma.

Rawatan: persisian s-VHS polyneuropathy. (vitamin B₆, B₁, B₁₂, ATF, asid glutamik, NICOTINAMIDE, Perkhidmatan Urutan, fisioterapi); sawan (dalam / m vitamin B₆ adalah 200-250 mg, I / 40% penyelesaian dextrose — 20 ml, dalam / m 25% penyelesaian magnesium sulfat — 10 ml, diazepam); pelanggaran hati (methionine, asid tioctic, ATF, vitamin B₁₂).

Rifampicin. Gejala: edema pulmonari, lesu, kekeliruan, sawan.

Rawatan: terapi gejala, pembersihan gastrik, pelantikan karbon, diuresis dipaksa.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, pada 1 Jadual/SUT, sepanjang jangka pendek kemoterapi. Dewasa yang mempunyai berat badan kurang daripada 50 kg- 450 mg (dari segi isoniazid), dengan jisim yang lebih daripada 50 kg-sehingga jumlah maksimum sebanyak 600 mg. Kanak-kanak 10-15 mg/hari. Dalam kegagalan buah pinggang kronik — 8 mg / kg (dari segi rifampicin dibahagikan).

Langkah berjaga-jaga.

Hepatitis teruk dan kadang-kadang boleh membawa maut, berkaitan dengan terapi isoniazid, boleh berkembang walaupun selepas beberapa bulan rawatan. Risiko hepatitis bergantung pada usia yang; Anggaran kekerapan: 0/1000 orang-orang di bawah umur 20 tahun, 3/1000 dalam kumpulan umur 20-34 tahun, 12/1000 dalam kumpulan umur 35-49 tahun, 23/1000 dalam kumpulan umur 50-64 tahun, 8/1000 di zaman 65 tahun. Risiko hepatitis meningkat dengan penggunaan alkohol setiap hari. Data yang tepat dengan peratusan hasil maut apabila hepatitis isoniazid-berpunca dari tidak, tetapi, Menurut kamu. S. Kajian pengawasan perkhidmatan kesihatan awam (PDR, 2005), antara 13838 pesakit, menerima isoniazid, telah ditetapkan 8 kematian dari 174 kes-kes hepatitis. Sehubungan ini, pesakit, menerima isoniazid, Anda perlu berhati-hati memeriksa bulanan. Whey transaminaz dijangka kira-kira 10-20% daripada pesakit, biasanya dalam tempoh beberapa bulan pertama terapi. Walaupun kesinambungan terapi, prestasi pulangan seperti biasa, tetapi dalam sesetengah kes yang membangunkan progresif pucuk hati. Pesakit perlu diarahkan untuk segera merayu kepada doktor apabila anda melihat mana-mana «gejala hepatitis-kelesuan, kelemahan, kemalasan, tiada selera makan, loya atau muntah. Jika gejala-gejala dan tanda-tanda masalah hati dikesan (Bil. Peningkatan transaminases hati), dadah dengan serta-merta membatalkan, tk. Jika anda meneruskan, anda mungkin menerima kerosakan hati lebih teruk.

Dengan penggunaan jangka panjang menunjukkan pemantauan sistematik hati (tidak kurang daripada 1 kali sebulan), gambar darah periferi, pengawasan pakar. Dalam pembangunan pelanggaran berterusan rawatan gangguan dan sambung semula selepas penormalan penuh klinikal dan makmal pembolehubah dengan dos permulaan rendah, dengan peningkatan beransur-ansur.

Rifampicin dibahagikan kotoran kulit, kahak, peluh, Kal, cecair lacrimal, air kencing, Selain kanta sentuhan lembut dalam warna oren-merah.

Rawatan ini juga tidak seharusnya dipakai ujian bromsul'faleinovyj (mungkin keputusan positif yang palsu) dan kaedah Mikrobiologi untuk menentukan kepekatan asid folik dan vitamin B₁₂ dalam serum. Harus menahan diri dari minum etanol.