Iohexol

Apabila ATH:
V08AB02

Ciri-ciri.

Йодсодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета, имеет pH 6,8–7,6, осмоляльность в 1,1–3 раза выше осмоляльности плазмы.

Kesan farmakologi.
Рентгеноконтрастное.

Permohonan.

Ангиокардиография (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, kepala, Leher, otak, abdomen, buah pinggang; исследование коллатерального кровообращения, phlebography, urography ekskretasi, миелография (поясничная, грудная, шейная, umum), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (CT) kepala, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. к другим йодсодержащим препаратам), jangkitan sistemik atau tempatan, kehamilan.

Sekatan dikenakan.

Epilepsi, degidratatsiya, penyakit kardiovaskular yang teruk, Kegagalan jantung asma, hipertensi pulmonari, тяжелые нарушения функции почек и печени, Jahat Saint Martin, sklerosis berbilang, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, sabit anemia kletochnaya, болезнь Бюргера, thrombophlebitis akut, trombofilicescie status, penyakit-penyakit alahan (asma bronchial, pollinosis, пищевая аллергия), nyata arteriosclerosis, usia lanjut.

Kesan-kesan sampingan.

Rasa haba, gangguan rentak jantung, sakit dada, hypotension, kegagalan jantung, брадикардия/тахикардия, asistoliya, sakit kepala, pening, sakit belakang, leher, skovannosty, neuralgia, paresthesia, sawan, selera makan menurun, rasa, loya, muntah, hypotension/hipertensi, Berpeluh, kelemahan, fotofobia, reaksi alahan (demam, menggigil, профузный понос, gatal-gatal, высыпания по типу крапивницы, hidung tersumbat, sesak nafas, синдром Гийена — Барре), sakit di tapak suntikan.

Kerjasama.

Tidak serasi (при интратекальном введении) dengan Kortikosteroid. Tidak serasi farmaseutikal (dalam satu picagari) с антигистаминными и многими др. ubat-ubatan. Производные фенотиазина и др. neuroleptics, MAO inhibitors, antidepresan tricyclic, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. persediaan.

Overdose.

Gejala: sianosis, bradycardia, acidosis, легочные кровотечения, serangan jantung, insomnia atau mengantuk, kelemahan, fatiguability, mabuk, sawan, koma, нарушения психической деятельности: halusinasi, depersonalisasi, takut, kekeliruan, эхолалия, kemurungan, amnesia, psikosis, ambliopia, diplopia, fotofobia, hypoesthesia, зрительные, слуховые или речевые нарушения, perubahan EEG, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, гемиплегия, lumpuh, квадриплегия, gegaran, кровоизлияния в мозг.

Rawatan: мониторинг и поддержание жизненно важных функций, terapi gejala.

Dos dan Pentadbiran.

B /, b / a, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, lisan. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела пациента, общего состояния пациента, сердечного выброса. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 atau 350 mg/ml, при в/а — 140, 240, 300 atau 350 mg/ml, при интратекальном — 180, 240 atau 300 mg/ml, внутриполостном — 240 atau 300 mg/ml, пероральном — 180, 240, 300 atau 350 mg/ml.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 g.

Langkah berjaga-jaga.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, diabetes, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (Bil. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Arahan khas.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.