Гипертрофическая кардиомиопатия у взрослых

Описание гипертрофической кардиомиопатии

Kardiomiopati hypertrophic, или ГКМ, является одной из форм кардиомиопатии. Keadaan ini, при котором сердечная мышца утолщается из-за генетических проблем со структурой мышц. Когда мышца утолщается, она должна работать больше, чтобы перекачивать кровь. Иногда утолщение мышцы мешает крови покидать сердце и вызывает закупорку. Эта блокада может привести к “протеканию” митрального клапана. ГКМ может вызвать неравномерный рост сердечных мышц, а в редких случаях это может вызвать неправильный сердечный ритм, что может даже привести к смерти.

Существуют три основных типа кардиомиопатии:

• Расширенная;
• Гипертрофическая – можно разделить на два типа:
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМ) – мышцы между двумя клапанами сердца настолько разрастаются, что препятствуют кровотоку в сердце;
  • Непрепятствующая прохождению гипертрофическая кардиомиопатия – непрепятствующая прохождению крови форма заболевания, увеличенная мышца не является достаточно большой, чтобы заблокировать кровоток;
• Рестриктивная форма.

ГКМ может возникнуть у людей любого возраста. Namun, sebagai peraturan, самые тяжелые случаи возникают у молодых людей.

Pengguna, больные ГКМ находятся в группе повышенного риска внезапной смерти. Namun begitu, многие люди с ГКМ живут нормальной, здоровой жизнью, не испытывая неприятных симптомов.

Причины гипертрофической кардиомиопатии

Причины ГКМ включают в себя:

• Gen, который вызывает ненормальное разрастание сердечной мышцы. Он может быть наследственным или возникнуть в результате изменения генов с течением времени.
• Дефектный ген, который контролирует рост сердечной мышцы;
• Jangkitan virus.

У людей старше 60 лет ГКМ, скорее всего связана с высоким кровяным давлением.

Faktor Risiko

Faktor-faktor, которые повышают вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии:

• Наличие члена семьи с ГКМ;
• Наличие гипертонии в возрасте старше 60 tahun.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

Gejala termasuk:

• Sakit dada;
• Pengsan, особенно во время физических упражнений;
• Pening, особенно после тренировки;
• Debaran jantung;
• Sesak nafas atau sukar bernafas;
• Общая усталость;
• Быстрая утомляемость во время физических упражнений или деятельности, связанной с физической работой;
• Одышка в положении лежа.

Эти симптомы могут быть вызваны некоторыми другими заболеваниями, включая аритмии (pelanggaran denyutan jantung). Заблокированный или уменьшенный кровоток, sebagai peraturan, является причиной головокружений, обмороков, и затрудненного дыхания.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Doktor bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian boleh termasuk yang berikut:

• Ujian tekanan – тесты на реакцию организма на физические нагрузки, что может помочь в обнаружении проблем сердца и легких;
• Echocardiography – menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound), untuk mengkaji saiz, bentuk dan gerakan jantung;
• Чреспищеводная эхокардиограмма – для обнаружения аномалий выполняется фотография сердца;
• 24-часовой холтеровский мониторинг – портативный ЭКГ-регистратор прикрепляется к пациенту, чтобы регистрировать деятельность сердца при выполнении обычных ежедневных действий;
• Catheterization jantung – катетер вводится в артерию в паховой области для изучения камер сердца;
• Angiografi koronari – после введения рентгеноконтрастной краски в коронарные артерии выполняется рентгеновский снимок, что позволяет врачу искать аномалии и оценить функцию сердца;
• Ujian darah;
• X-ray dada – digunakan, untuk mengambil gambar struktur dalam tubuh.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Лечение сосредотачивается на том, чтобы управлять симптомами и предотвращать осложнения. Pilihan rawatan termasuk:

Ubat

Dadah boleh digunakan, чтобы помочь поддерживать надлежащую и регулярную функцию сердца. Они могут включать бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

При наличии аритмии пациенту может понадобиться прием антиаритмических препаратов и лекарств для разжижения крови.

Pembedahan

Утолщенная часть сердечной мышцы вырезается и удаляется. Это может потребоваться, если заблокирован сердечный кровоток.

Если митральный клапан негерметичный, может быть сделана операция для его ремонта или замены.

Алкогольная септальная абляция

Алкоголь вводится в артерии утолщенной части сердца. Это помогает уменьшить блокировки в сердце и улучшить кровоток из сердца.

Имплантируемый дефибриллятор кардиовертер (IDK)

ИДК имплантируется, если пациент подвержен повышенному риску внезапной смерти.

Профилактика гипертрофической кардиомиопатии

Для предотвращения гипертрофической кардиомиопатии необходимо:

• При наличии члена семьи с ГКМ необходимо проходить регулярные обследования у кардиолога, для своевременного обнаружения проблем с серцем;
• При наличии высокого кровяного давления нужно принимать лекарства и следовать инструкциям и указаниями врача.