Hemolytic anemia-rawatan. Gejala-gejala dan pencegahan kepada penyakit hemolytic anemia

Hemolytic anemia ialah satu konsep modular, merangkumi pelbagai patologi, gejala biasa yang merupakan peningkatan kemusnahan sel darah merah di dalam aliran darah, yang membawa, seterusnya, kepada pembangunan anemia, bilirubinemii dan memperkukuhkan eritropoaiza. Antara semua penyakit darah hemolytic anemia membuat sehingga sedikit lebih 5%, antara anemias all- 11,5%.

Hemolytic anemia-sebab-sebab

Antara sebab keturunan: kongenital jeritropojeticheskaja Porphyria, sferocitoz turun-temurun, jelliptocitoz, kekurangan Bab-6-dehydrogenase, talassemii, Anemia sel sabit, pembawa stabil Hb tidak normal, dan lain-lain. Antara punca-punca yang diperolehi termasuk:

• hypophosphatemia;
• transfusi darah yang tidak serasi, suntikan;
• penyakit berjangkit (malaria, sifilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, dan lain-lain.);
• Sesetengah ubat (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, ubat Doctor, sulfonamides dan antipyretics, defisit-6-FD, asid paraaminosalicilovaya, quinine, dan lain-lain.);
• Sesetengah bahan kimia (plumbum, nitrobenzene, dan lain-lain.);
• kesan-kesan biologi (Gigitan labah-labah, Sesetengah ular);
• faktor-faktor mekanikal (sebagai contoh, injap jantung tiruan, Hemoglobinuria Mac, dan lain-lain.);
• terbakar;
• hemolysis apabila terdedah kepada sejuk agglutinins;
• etiologi yang jelas (sebagai contoh, dengan gemoglobinurii waktu malam datang tiba idiopathic).

Hemolytic anemia-gejala-gejala

Tanpa mengira etiologi hemolysis, dalam pembangunan hemolytic anemia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat (hemolytic krisis, remisi dan subcompensation hemolysis). Haemolytic krisis yang dicirikan oleh manifestasi klinikal Sindrom anemia dan Sindrom bilirubin mabuk. Ketika mabuk bilirubin muncul rasa loya, muntah, ikterichnost' kulit dan membran mukus (terutamanya skler), pening, sakit kepala, sakit perut, demam, dan kadang-kadang sawan, gangguan kesedaran. Bagi Sindrom anemia dicirikan oleh kelemahan, pening, sesak nafas, paleness kulit dan membran mukus, tachycardia, memperluaskan sempadan hati, gluhost' jantung nada, murmur sistolik dalam memacu kejayaan. Secara beransur-ansur meningkatkan hati dan limpa.

Hemolytic anemia-diagnostik

Dalam diagnosis hemolytic anemias memohon ujian darah umum (mengesan anemia dan perubahan saiz dan bentuk sel-sel darah merah), Analisis darah biokimia (termasuk serum bilirubin, ALT, LDH), serum haptoglobin, Sabit air kencing dan hemosiderin. Untuk mengesahkan diagnosis boleh tebuk Tulang Sum-Sum (di biopsy dalam mengenal pasti proses aktif erythropoiesis).

Kebanyakan ciri-ciri bagi satu hemolysis intravascular adalah erythrocytes sferocitoz yang aktif (dalam tindak balas transfusi, sferocitoze nenek moyang, Bilakah haba antibodi hemolytic anemia). Juga mungkin shistocitoz (Apabila intravaskuljarnom prosthetics, mikroangiopatiah), sel darah merah berbentuk sabit (anemia sel sabit), mishenevidnye erythrocytes (dalam hati pathologies, gemoglobinopatijah), jadrosoderzhashhie erythrocytes dan basophilia (beta-tallasemii tinggi). Taurus Gejnca dikesan apabila Sabit yang tidak stabil, Pengoksidaan peroksida pengaktifan, akantocity-dengan anemia dengan your shporovidnymi, sel-sel aggljutinirovannye dengan penyakit agglutinin sejuk.

Hemolytic anemia-jenis-jenis penyakit

Sejak lahir (turun-temurun) bentuk-bentuk hemolytic anemia boleh dibahagikan:

• haemoglobinopathies (anemia sel sabit kualiti, talassemii);
• jenzimopenicheskie (kekurangan enzim bagi Glycolysis, pentozo-fosfat siri, enzim, terlibat dalam penggunaan ATF, Pendidikan, pengoksidaan dan pemulihan glutathione, dalam sintesis porphyrins);
• membranopatii erythrocytes (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Borang diperolehi daripada hemolytic anemias dikelaskan di:

• membranopatii diperolehi (shporokletochnaja anemia, hemoglobinuria waktu malam datang tiba);
• immunogemoliticheskie anemia (izoimmunnye, Autoimun);
• toksik (dengan beberapa ubat-ubatan dan racun);
• berkaitan dengan kerosakan mekanikal ke atas sel-sel darah merah (prostesis injap jantung, Mac hemoglobinuria, mikroangiopaticheskaja hemolytic anemia, atau penyakit Mashkovich).

Lain-lain hemolytic anemia-idiopathic (dalam setengah kes-kes), Sekolah Menengah (lymphomas) anemia, hemolytic demam kuning bagi bayi yang baru lahir.

Hemolytic anemia-tindakan pesakit

Jika anda mengesyaki kewujudan anemia akan dirujuk kepada pakar.

Hemolytic anemia-rawatan

Untuk rawatan glukokorticosteroida hemolytic anemias yang digunakan, immunosuppressants, transfusi dicuci sel-sel darah merah, piracetam (sebagai sebahagian daripada terapi yang bersepadu), mereka juga boleh menjalankan splenjektomiju (pembuangan limpa yang).

Hemolytic anemia-komplikasi

• DIC;
• kejutan anemicheskij (ketidakcukupan kardiovaskular akut);
• aregeneratornyj Kriz;
• kegagalan buah pinggang akut;
• hemosiderosis internals;
• podkapsul'nye rehat, infarksi limpa, hypersplenism;
• dyskinesia saluran biliary.

Anemia-pencegahan haemolytic

Cara yang hanya boleh dilakukan untuk mencegah kewujudan anemia mengekalkan gaya hidup sihat, tepat pada masanya rawatan dan pencegahan penyakit-penyakit lain.