Epilepsi dalam Dewasa

Penyitaan Gangguan-Adult (Epilepsi-Adult)

Keterangan epilepsi di kalangan orang dewasa

Sawan berlaku di hadapan beberapa jenis aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak. Semasa sawan pesakit itu boleh:

• Kesedaran Lose;
• Lihat di ruang (seperti melalui barangan);
• Mempunyai sawan (otot bergerak-gerak yang tidak normal);
• Mempunyai perasaan melanggar atau emosi.

Jika sawan berlaku agak kerap, dan mereka tidak berkaitan dengan penyakit atau pencetus lain, ia dipercayai bahawa pesakit dengan epilepsi. Sawan boleh diklasifikasikan kepada bahagian otak, yang mereka mempengaruhi, dan jenis gejala yang disebabkan oleh. Salah satu cara yang biasa – klasifikasi penyitaan kepada dua kumpulan:

• Epilepsi umum utama – Mereka bukan pusat asal konkrektnogo;
• Partsialynыe (fokalnыe) epilepsi – serangan bermula di kawasan-kawasan tertentu otak. Biasanya berlaku apabila kerosakan kepada sel-sel saraf di dalam kawasan tertentu salah satu daripada hemisfera otak.

Punca-punca epilepsi di kalangan orang dewasa

Sawan menyebabkan disfungsi otak. Tetapi bagi ramai orang punca sebenar sawan sering mustahil untuk menubuhkan. Beberapa penyebab dikenali sawan termasuk:

• Bayi yang baru lahir:
  • Kecacatan kongenital otak (ketika lahir);
  • Kecederaan kelahiran, yang menghadkan bekalan oksigen ke otak;
  • Gangguan metabolik;
  • Penggunaan ubat-ubatan ibu;
  • Jangkitan;
• Bayi:
  • Sawan demam – disebabkan oleh kehadiran demam kanak-kanak;
  • Tumor otak pada kanak-kanak;
  • Jangkitan (encephalitis, bernanah otak);
• Kanak-kanak dan Dewasa:
  • Penyakit kongenital;
  • Sebab-sebab genetik;
  • Kecederaan kepala – menyebabkan sulorog biasa (sebagai contoh, gegaran, keretakan tengkorak, pendarahan dalam tengkorak, anoxia kerana lemas separa);
  • Jangkitan – sebagai contoh, encephalitis, bernanah otak;
  • Strok;
  • Encephaloma;
• Warga Emas:
  • Strok;
  • Trauma;
  • Encephaloma;
  • Penyakit degeneratif (sebagai contoh, Penyakit Alzheimer).

Faktor-faktor risiko untuk epilepsi di kalangan orang dewasa

Faktor-faktor , yang boleh meningkatkan kemungkinan mendapat sawan atau epilepsi termasuk:

• Kecederaan otak sebelum – epilepsi selalunya berlaku dalam tempoh setahun dari kecederaan;
• Jangkitan otak sebelum;
• Keabnormalan saluran darah otak;
• Encephaloma;
• Sejarah strok;
• Sejarah febril′nyh convulsing bersungguh;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu atau penggunaan dadah;
• Berhenti dadah, dadah atau alkohol;
• Dadah Overdose;
• Pendedahan kepada racun (seperti arsenik, plumbum dan karbon monoksida);
• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit sawan;
• Penyakit Alzheimer;
• Toxemia semasa mengandung;
• Pelanggaran kimia (pengurangan atau natrium yang berlebihan atau glukosa dalam darah, kalsium darah rendah);
• Hepatik atau kegagalan buah pinggang;
• Tekanan darah tinggi, sukar untuk dirawat;
• Penyakit kronik (sebagai contoh, lupus, polyarteritis nodosa, porfyryya, sabit anemia kletochnaya, Penyakit Whipple);
• Sifilis;
• Cysticercosis (jangkitan, yang disebabkan oleh cacing pita babi).

Jika anda sudah mempunyai epilepsi, mungkin meningkatkan kemungkinan serangan oleh faktor-faktor berikut:

• Kurang tidur;
• Alkohol;
• Perubahan hormon (sebagai contoh, yang berlaku semasa kitaran haid);
• Tekanan;
• Lampu berkelip, terutama stroboskopы;
• Penggunaan sesetengah ubat;
• Langkau menerima ubat anti-epileptik.

Gejala epilepsi di kalangan orang dewasa

Terdapat banyak jenis sawan dengan gejala yang berbeza, seperti:

• Aura (gejala epilepsi) – Ia berlaku dalam serangan awal, Ia boleh termasuk rasa bau pelik atau bunyi, tanda-tanda visual, atau sensasi yang tidak normal di dalam perut;
• Menukar saiz murid;
• Tidak sedar diri;
• Bergerak-gerak berulang satu anggota badan;
• Sawan yang tidak terkawal dengan otot bergerak-gerak di seluruh badan saya;
• Menggosok tangannya;
• Cepak bibir;
• Pakaian shuffling;
• Persepsi luar biasa bau, bunyi atau rasa;
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus;
• Gejala-gejala Postiktal′Nye – mengantuk , perubahan dalam status mental dan / atau kekeliruan; Ia mungkin mengambil masa beberapa minit, jam atau hari;

Gejala sawan teritlak utama termasuk:

• Tidak sedar diri, kekejangan otot, bergerak-gerak yang tidak terkawal otot di seluruh badan;
• Ketidakhadiran – penutupan jangka pendek kesedaran, pandangan diarahkan ke hadapan, seseorang itu berhenti bergerak (kerana ia mengeras).

Gejala sawan separa termasuk:

• Sawan separa kompleks:
  • Boleh kehilangan hubungan dengan realiti, aktiviti azam hadir, terdapat satu siri gerak isyarat automatik (sebagai contoh, cepak bibir, tangan kuyup atau pakaian shuffling);
  • Sawan boleh berlaku dalam bentuk kekeliruan ringkas atau kehilangan perhatian;
  • Pesakit mungkin merasa bunyi yang luar biasa dan bau, terdapat halusinasi visual;
• Sawan separa mudah:
  • Ia tidak melibatkan kehilangan hubungan dengan realiti, atau tidak sedar diri;
  • Tidak Berdaftar boleh memindahkan beberapa bahagian badan (sebagai contoh, pesakit boleh berjabat tangan atau kaki);
  • Mungkin termasuk persepsi bau yang luar biasa, bunyi, rasa, atau emosi yang luar biasa.

Diagnosis epilepsi di kalangan orang dewasa

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mungkin, Ia memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi – doktor, yang pakar dalam penyakit-penyakit sistem saraf dan otak.

Ujian boleh termasuk yang berikut:

• Ujian darah – untuk mencari tahap tidak normal pelbagai bahan dalam darah;
• Elektroensefalogram (EEG) – ujian, yang menggunakan sensor khas untuk menilai aktiviti otak elektrik;
• Pengimejan resonans magnet ( MRT) – ujian, yang menggunakan gelombang magnet, untuk membuat gambar struktur di dalam otak;
• Tomografi berkomputer kepala (CT) – pandangan pemeriksaan X-ray, mana komputer digunakan , untuk membuat gambar struktur dalam kepala (digunakan dalam beberapa kes);
• Poyasnichnaya tusukan – Pemilihan dan analisis bendalir serebrospina dari belakang lebih rendah; Ia boleh diberikan untuk mencari jangkitan atau pendarahan;
• Magnetoencephalography (MEG) – pengukuran medan magnet otak;
• Positron Emission Tomography (PET ) – ujian, yang menunjukkan aktiviti kawasan otak tertentu;
• SPECT (SPECT) – ujian, yang membolehkan untuk mengkaji aliran darah otak.

Rawatan epilepsi di kalangan orang dewasa

Matlamat rawatan epilepsi adalah:

• Rawatan penyebab sawan (jika diketahui);
• Mencegah serangan – boleh dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan, operasi, Terapi khas;
• Faktor mengelakkan, yang merangsang berlakunya sawan.

Ubat anti-epileptik

Terdapat banyak ubat-ubatan, yang boleh digunakan untuk merawat epilepsi. Beberapa:

• Phenytoin;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Carbamazepine;
• Asid valproic;
• Levetiracetam;
• Gabapentin;
• Phenobarbital;
• Ethosuximide;
• Clonazepam;
• Primidone;
• Okskarʙazepin;
• Lamotrignine;
• Ialah topiramate;
• Felʙamat;
• Tiagaʙin;
• Zonisamid;
• Pregabalin;
• Lacosamide;
• ACTH (AktG);
• Vigaʙatrin (diluluskan untuk digunakan pada bayi).

Ini persediaan boleh ditadbir secara bersendirian atau dalam kombinasi. Setiap ubat-ubatan ini boleh menjadi kesan sampingan. Sebelum mengambil ubat ini, dapatkan nasihat doktor.

Operasi dalam rawatan epilepsi di kalangan orang dewasa

Jika ubat tidak membawa kelegaan, atau kesan sampingan daripada mengambil ia terlalu teruk, mungkin, memerlukan pembedahan. Pembedahan melibatkan pembuangan bahagian otak, yang telah dikenal pasti sebagai penyebab sawan. Pembedahan diperlukan untuk pesakit dengan kawasan setempat otak yang betul-betul, adalah punca serangan.

Rangsangan saraf vagus (SBN) epilepsi di kalangan orang dewasa

Ia ditanam dalam peranti dada khas, memberikan rangsangan elektrik saraf vagus. Ia tidak jelas mekanisme kesannya, tetapi prosedur ini entah bagaimana ia menghalang atau mengurangkan kejadian sawan. Pesakit masih perlu mengambil ubat-ubatan, dos yang biasanya lebih kecil daripada sebelum ini.

Diet ketogenic (Diet ketogenic)

Ini adalah diet yang sangat ketat tinggi lemak dan rendah karbohidrat dan protein. Diet ini menyebabkan keseimbangan kimia tubuh ke negeri ini, dipanggil ketosis, yang mengurangkan kekerapan serangan epilepsi. Diet ketogenic adalah berkesan untuk kanak-kanak dan kurang berkesan di kalangan orang dewasa.

Perubahan dalam aktiviti fizikal dalam epilepsi

Jika anda mempunyai epilepsi, anda boleh mengambil langkah-langkah berikut, cuba untuk mengurangkan kemungkinan serangan:

• Tidur lena;
• Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan. Alkohol boleh meningkatkan kemungkinan serangan;
• Elakkan hyperventilation;
• Elakkan tempat dengan lampu suluh atau kehadiran strob;
• Memakai gelang perubatan. Oleh itu, jika anda mula serangan, Orang di sekeliling anda akan memahami, apa yang berlaku dan dapat mengambil langkah-langkah yang sesuai;
• Menyimpan log serangan, yang sensasi rekod, yang berlaku semasa sawan. Ini akan membantu untuk menentukan sebab yang mungkin dan rawatan epilepsi;
• Ambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Pencegahan sawan di kalangan orang dewasa

Walaupun tidak ada cara untuk mengelakkan apa-apa jenis epilepsi. Anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah kecederaan otak, yang boleh membawa kepada sawan:

• Sentiasa memakai topi keledar apabila menunggang basikal, kasut roda, skateboards atau skuter;
• Memakai topi pelindung, apabila melakukan sukan lasak;
• Menyelam ke dalam air pada kedalaman yang selamat;
• Di dalam kereta, sentiasa memakai tali pinggang keledar;
• Elakkan penggunaan ubat-ubatan;
• Jika anak anda mempunyai suhu yang tinggi, segera berjumpa doktor;
• Dapatkan penjagaan pranatal biasa. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi semasa mengandung, memulakan rawatan awal;
• Jika anda mempunyai penyakit kronik, menjaga rawatan yang sewajarnya mereka.

Jika anda mengalami epilepsi yang teruk, Ada yang mungkin langkah yang perlu untuk mengelakkan kecederaan serius:

• Bergantung kepada negeri anda, harus mengelakkan memandu;
• Anda tidak boleh berenang atau mandi sahaja;
• Jangan bekerja di tangga atau ledges;
• Elakkan sukan yang aktif.

Jika anda telah didiagnosis dengan epilepsi, Ikut arahan doktor anda.