Диэтиловый эфир

Apabila ATH:
N01AA01

Ciri-ciri.

Бесцветная, telus, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Decomposes di bawah pengaruh cahaya, haba, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Keterlarutan dalam air 1:12. Смешивается со спиртом, бензолом, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Sangat mudah terbakar, Bil. pasangan; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Kesan farmakologi.
Narkoznoe.

Permohonan.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (bercampur-campur, комбинированный, потенцированный) Bil. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Kontra.

Penyakit tibi pulmonari, острые заболевания дыхательных путей, peningkatan tekanan kecederaan intrakranial, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, Bil. penyakit hipertonik, Aktiviti-aktiviti jantung decompensation, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, thyrotoxicosis, kencing manis, Kedudukan rangsangan, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, Bil. электрокоагуляции.

Sekatan dikenakan.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; Kanak-kanak berumur, kehamilan, penyusuan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Berhati-hati kehamilan (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Kesan-kesan sampingan.

Sistem pernafasan: гиперсекреция бронхиальных желез, batuk, laringo- dan bronchospasm, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, sehingga apnea, пневмонии и бронхопневмонии (dalam tempoh postoperative), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): тахикардия или брадикардия, sehingga serangan jantung; aritmia; Hiper- atau hypotension; runtuh; pendarahan.

Dari saluran penghadaman: gipersalivacia, loya, muntah, понижение тонуса и моторики ЖКТ, paralytic ileus (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pengujaan, двигательная активность, редко — судороги у детей, mengantuk, kemurungan (selepas itu).

Lain-lain: asidosis metabolicheskiy, hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, уменьшение выделения мочи, albuminuria.

Kerjasama.

Потенцирует действие средств, menindas CNS (saling), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Overdose.

Gejala: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnea, асфиксия, hypotension, runtuh, kegagalan jantung, serangan jantung, koma.

Rawatan: прекращение наркоза, обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamine (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 mula/kg/min), kafein (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, Bil. согревание пациента.

Dos dan Pentadbiran.

Penyedutan: по открытой (drop, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Langkah berjaga-jaga.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neuroleptics (chlorpromazine), противогистаминные средства (Diphenhydramine, promethazine), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (Atropine, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Arahan khas.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Tiap-tiap 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.