Cyanocobalamin
Apabila ATH:
B03BA01
Ciri-ciri.
Vitamin B12. Merah gelap serbuk Kristal gigroskopicny, tidak berbau. Ianya larut dalam air, penyelesaian adalah merah (atau merah jambu) Warna. Long autoclaving, pengoksidaan atau membaik pulih bahan (asid askorbik), garam logam berat menyumbang kepada inactivation; cepat musnah germline, Oleh itu, penyelesaian hendaklah disimpan dalam keadaan aseptik.
Kesan farmakologi.
Gemopoeticescoe, eritropoeticescoe, protivoanemicescoe, metabolicescoe.
Permohonan.
Anemia yang kronik, menjalankan dengan defisit vitamin b12 (Addison-Biermer, macrocitarnaya pemakanan), dalam kompleks terapi anemia ialah kekurangan zat besi, posthemorrhagic, aplastic, disebabkan oleh bahan toksik dan dadah, mielosis, kecederaan traumatik dan proses keradangan saraf periferi (luka, radiculoneuritis, neuritis, neuralgia, kausalgia, hantu sakit), sklerosis hala amyotrophic, encephalomyelitis, sklerosis berbilang, neuropati kencing manis, infantile Celebral Palsi, Sindrom Down, penyakit kulit (psoriasis, photodermatosis, Dermatitis Herpetiformis, Atopic Dermatitis), kecederaan traumatik tulang dan keadaan selepas operasi pembedahan pada sistem muskuloskeletal dengan kelembapan dalam penyatuan tulang, hepatitis akut dan kronik, Cirrhosis hati, penyakit radiasi. Objektif — apabila perlantikan biguanide, asid paraaminosalicilova, dos tinggi vitamin c, Patologi perut dan usus, menghalang penyerapan vitamin yang biasa (pembedahan di bahagian perut, usus kecil, Penyakit Crohn's, penyakit seliak, sprue).
Kontra.
Hipersensitiviti, hypercoagulability (Bil. Kaedah temubual yang akut), erythremia, eritrotsitoz.
Sekatan dikenakan.
Dengan berhati-hati dan dalam dos yang lebih kecil yang ditetapkan bagi angina pectoris, neoplasma jinak dan malignan (terpakai hanya dalam kes, dikaitkan dengan anemia megaloblastik dan kekurangan vitamin B12).
Kesan-kesan sampingan.
Sakit kepala, pening, pengujaan, precordialgia, tachycardia, reaksi alahan (gatal-gatal).
Kerjasama.
Farmaseutikal (dalam satu picagari) tidak serasi dengan larutan vitamin, B1 и B6 (ion kobalt menyumbang kepada pemusnahan vitamin lain). Meningkatkan kemungkinan tindak balas alahan, disebabkan oleh vitamin B1.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, n/a, dalam / m, IV dan intralumbar. Dengan anemia Addison-Birmer - 100-200 mcg setiap hari; dengan anemia Addison-Birmer dengan gejala myelosis funikular dan dengan anemia makrositik dengan gangguan sistem saraf - mengikut 500 mula atau suntikan di lebih banyak (pada minggu pertama — harian, dan kemudian pada sela masa antara wvedeniami hingga 5-7 hari). Pada masa yang sama melantik asid folik. Semasa PEREMITAN tanpa kehadiran peristiwa-peristiwa funikulyarnogo mieloza mengenakan terapi penyelenggaraan 100 g 2 kali sebulan, dan sejauh mana terdapatnya aktiviti saraf — untuk 200-400 mikrogram 2 - 4 kali sebulan. Apabila dihantar dan postgemorragicakih anemiah pada 30-100-µg 2 - 3 kali seminggu. Aplastic anemia (terutama pada kanak-kanak) - Oleh 100 mula sebelum bermulanya peningkatan klinikal dan Hematological. Dengan anemia pemakanan pada kanak-kanak pada usia awal dan pada bayi pramatang - mengikut 30 mcg sehari untuk 15 hari; penyakit sistem saraf pusat dan penyakit saraf dengan satu Sindrom sakit memberi dos semakin meningkat 200 kepada 500 suntikan mula, dan dalam meningkatkan ke 100 mikrogram setiap hari; Kursus ini adalah untuk 2 Terhad; dengan lesi traumatik saraf periferi - 200–400 mcg setiap hari selama 40–45 hari. Dengan hepatitis dan sirosis hati - 30-60 μg sehari atau 100 mcg setiap hari selama 25–40 hari; dengan distrofi pada kanak-kanak kecil, Penyakit Down dan cerebral palsy - 15-30 mcg setiap hari; bila, penyakit radiasi, neuropati diabetik ditetapkan 60-100 mcg setiap hari selama 20-30 hari. Dengan myelosis funikular, sklerosis lateral amyotrophic, multiple sclerosis kadangkala disuntik ke dalam saluran tulang belakang pada 15–30 mcg (meningkatkan dos secara beransur-ansur kepada 200-250 mcg).
Langkah berjaga-jaga.
Semasa rawatan, gambar darah dan pembekuan harus sentiasa dipantau..
