Kalsium folinate

Apabila ATH:
V03AF03

Ciri-ciri.

Желтовато-белый кристаллический порошок. Mudah larut dalam air, неустойчив к свету.

Kesan farmakologi.
Снижающее токсичность метотрексата, pelengkap kekurangan asid folik, protivoanemicescoe.

Permohonan.

Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (methotrexate, trimethoprim, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (Bil. Sindrom malabsorption, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); kanser kolon, включая прямую кишку (sebagai untuk menormalkan terapi).

Kontra.

Hipersensitiviti, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B₁₂ (tk. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).

Sekatan dikenakan.

Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, kemerosotan fungsi buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Tidak diketahui, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, bagaimanapun, tiada komplikasi telah dilaporkan pada manusia.

Kesan-kesan sampingan.

Reaksi alahan (ruam, gatal-gatal, atau gatal-gatal, stertorous).

Kerjasama.

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.

Dos dan Pentadbiran.

/ M, I /, dalam. Mod yang ditetapkan secara individu, Bergantung pada bukti-bukti yang. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м²) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (sekurang-kurangnya 1 sekali sehari) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Sebagai peraturan, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10⁻⁸ М применение кальция фолината можно прекратить.

При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее.

Jika megaloblastic anemia, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 mg / hari.

Langkah berjaga-jaga.

Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH air kencing.

У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), aszitom, dehidrasi, непроходимостью ЖКТ, melanggar fungsi buah pinggang, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (tk. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).

У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.

При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение.

Arahan khas.

Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 tidak.