Amilnitrit

Apabila ATH:
V03AB22

Ciri-ciri.

Прозрачная желтоватая легкоподвижная жидкость с высокой степенью летучести (испаряется даже при низкой температуре) и характерным фруктовым запахом (грушевой эссенции). Легко воспламеняется. Sangat sedikit larut dalam air; смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, хлороформом. Плотность 0,869–0,879.

Kesan farmakologi.
Antianginalnoe, sossoudorasshiratee, антидот при отравлении цианидами.

Permohonan.

Купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии других антиангинальных средств); отравление сероводородом, синильной кислотой и ее солями (цианидами); вспомогательное диагностическое средство при исследовании функции сердца для оценки его резервных возможностей.

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. к нитратам, anemia, кровоизлияния в мозг, peningkatan tekanan kecederaan intrakranial, недавняя черепно-мозговая травма, nyata gipotenzia, glaukoma zakratougolnaya (с высоким внутриглазным давлением), hipertiroidisme, serangan jantung baru-baru ini, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (kepada 5 tahun).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Исследований не проводилось. Ia perlu diambil kira, что существует опасность снижения притока крови к плаценте из-за системной артериальной гипотензии.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (Tiada data penembusan susu, однако следует учитывать возможность тяжелых неблагоприятных эффектов у грудных детей).

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: преходящая головная боль, pening, kebimbangan dwigatelnoe, kelemahan, pengsan, pucat, peluh sejuk.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): прилив крови к лицу и шее, hypotension, Bil. ortostatical, tachycardia, metgemoglobinemiâ (penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi).

Dari saluran penghadaman: loya, muntah.

Lain-lain: непроизвольные мочеиспускание и дефекация, anemia gemoliticheskaya (keletihan luar biasa atau kelemahan), ruam.

Kerjasama.

Алкоголь может усугублять побочные эффекты, особенно сердечно-сосудистые (возможно развитие выраженной гипотензии вплоть до коллапса). Bersama-sama dengan HP, вызывающими понижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Overdose.

Gejala: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, sakit kepala yang kuat, сопровождающаяся чувством «раскалывания» головы, резкая тахикардия; dalam dos yang lebih banyak 10 капель — ощущение удушья, kelemahan otot, loya, muntah, blanching, meningkat peluh, kebimbangan, Penurunan neraka, обморочное состояние и другие проявления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Rawatan: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, pemindahan darah, в/в введение специфического антидота — 1% раствора метилтиониния хлорида (Methylene blue) dos 0,001 g/kg (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами); необходимо также опустить головной конец кровати и попросить пациента дышать как можно глубже, а также сгибать и разгибать конечности.

Dos dan Pentadbiran.

Penyedutan; dalam kedudukan terlentang, откинувшись или сидя; наносят на носовой платок или небольшой кусок ваты, марли и др. и вдыхают. Для купирования приступа стенокардии — взрослым по 2–3 капли, kanak-kanak berusia 5 лет — по 1–2 капли; при необходимости ингаляцию повторяют через 3–5 мин. Dos yang lebih tinggi untuk orang dewasa: Single- 6 titisan (0,1 ml), harian — 30 titisan (0,5 ml). При отравлении цианидами — повторно до общей дозы 0,5–1 мл.

Langkah berjaga-jaga.

С осторожностью используют у больных с дефицитом метгемоглобин-редуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин, на фоне алкоголя. Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз. Медицинскому персоналу и другим людям, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров. Для предупреждения побочных эффектов у больных, принимающих амилнитрит систематически, рекомендуется периодический контроль АД и мониторирование сердечной деятельности. С осторожностью следует использовать у людей пожилого возраста из-за повышенного риска развития ортостатической гипотензии. Следует избегать приема алкоголя, а также соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными препаратами. В случаях передозировки при необходимости применения сосудосуживающих средств следует избегать назначения эпинефрина.

Arahan khas.

perlu dipertimbangkan, что вскрытие ампул сопровождается легким взрывом (в связи с давлением паров, образующихся при хранении); пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Следует защищать от света и нагревания (хранят вдали от огня).