Adrenalэktomiya – pembedahan laparoskopi – Лапароскопическая операция по удалению надпочечников

Описание лапароскопической операции по удалению надпочечников

Adrenalэktomiya – удаление одного или обоих надпочечников. Эта железа находится сверху каждой почки. Надпочечники производят несколько гормонов, включая кортизол, альдостерон, и половые гормоны.

Показания для проведения лапароскопической операции по удалению надпочечников

Надпочечники могут быть удалены в следующих случаях:

• Рак надпочечников;
• Болезни надпочечника, выработка слишком большого количества гормонов (sebagai contoh, излишек кортизола – Sindrom Cushing, излишек альдостерона – синдром Конна, или переизбыток адреналина – pheochromocytoma);
• Большая масса надпочечника;
• Расстройство надпочечников, причина которого не может быть выявлена.

Возможные осложнения при проведении операции

Jika anda bercadang untuk melakukan pembedahan, нужно знать о возможных осложнениях при адреналэктомии, yang mungkin termasuk:

• Недостаточное производство кортизола;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pendarahan;
• Инфекции в почках, мочевыводящих путях, cahaya;
• Тромбы в ногах;
• Травмы в близлежащх органах;
• Побочные реакции к анестезии.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Tahun: 60 dan lebih tua;
• Adipositi;
• Продолжительный избыток кортизола;
• Merokok;
• Malnutrisi;
• Недавняя или хроническая болезнь;
• Проблемы с сердцем или легкими;
• Ketagihan arak;
• Penggunaan sesetengah ubat (таблетки от артериального давления, penenang otot, tranquilizers, hipnotik, insulin, steroid, aset sedativnыe, или снотворные препараты)
• Penggunaan dadah (sebagai contoh, LSD, галлюциногенов, марихуаны, или кокаина).

Как проводится операция?

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, anda mesti lulus ujian berikut:

• Pemeriksaan perubatan;
• Ujian darah;
• Ujian kencing;
• Ultrasound abdomen;
• Компютерную томографию брюшной полости – Pemeriksaan X-ray, mana komputer digunakan, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• MRT – ujian, yang menggunakan gelombang magnet, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (эта железа управляет надпочечниками);
• Радиационное сканирование (MIBG или NP-59) – ujian, в котором небольшое количество радиоактивного материала вводится в организм, и по снимкам определяется, если раковая опухоль;
• Необходимо принимать определенные лекарства, untuk mengetahui, почему надпочечники работают неправильно.

Mungkin ia adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan beberapa minggu sebelum pembedahan, sebagai contoh:

• Aspirin atau ubat-ubatan anti-radang yang lain;
• Mengambil masa pencair darah, seperti warfarin, Clopidogrel.

Anda tidak boleh mengambil makanan selepas tengah malam pada hari pembedahan. Можно также принять слабительное или поставить клизму, untuk membersihkan usus.

Непосредственно перед операцией необходимо проконтролировать уровень артериального давления, dan, jika perlu, стабилизировать его до нормального уровня.

Anesthesia

Operasi itu dilakukan di bawah bius am, semasa operasi pesakit sedang tidur.

Description/kawalan operasi

Перед операцией внутривенно вводят необходимые антибиотики и гормоны.

При лапароскопической методике, врач делает 3-4 небольшие разрезы в брюшной полости. Лапароскоп вставляется в одно из отверстий, изображение внутренних органов будет видно на мониторе. Чтобы лучше видеть внутренние органы, живот заполняется углекислым газом. Миниатюрные лапароскопические инструменты используются для отделения надпочечников от почек. После этого надпочечники удаляются через разрез. Разрезы зашиваются или скрепляются скобами, затем накладывается стерильная повязка.

Доктор может поместить тонкую, гибкую трубку в область, откуда была удалена железа. По этой трубке будут удаляться любые жидкости, которые появиться после операции. Она удаляется обычно через неделю после операции.

Если возникает необходимость, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit dihantar ke bilik pemulihan sehingga penamatan anestesia. Надпочечники отправляются в лабораторию на обследование.

Berapa lama pembedahan?

Операция занимает от полутора до четырех часов.

Adakah ia menyakitkan?

Anesthesia akan menghalang kesakitan semasa pembedahan. Sesuai untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan, perubatan sakit.

Masa yang dihabiskan di hospital

Пациент находится в больнице 2 – 3 дя.

Penjagaan selepas pembedahan

Di hospital

• В течении нескольких часов после операции, mungkin, будет ощущение тошноты. Доктор может поместить назогастральный зонд через нос в желудок, чтобы удалить желудочный сок. В этом случае пациент получает питательные вещества и медикаменты внутривенно. Selepas, как тошнота пройдет, назначается легкая диета.
• Необходимо носить специальные компрессионные чулки, чтобы уменьшить возможность формирования в ногах тромбов.
• Организм будет производить существенно меньше гормонов . Доктор может назначить прием гормонов сразу после операции, с постепенным снижением дозы.

di rumah

Восстановление после операции может занять 7 – 10 hari. Для нормального восстановления необходимо выполнять следующие условия:

• Нужно убедиться в том, что организм производит достаточное количество гормонов, или восполнять их недостаток медицинскими препаратами;
• Необходимо ежндневно контролировать вес, и сообщать о его увеличении больше чем на килограмм. Это может свидетельствовать о накоплении жидкости в организме;
• Необходимо контролировать артериальное давление;
• Нужно постепенно увеличивать двигательную активность;
• Tanya doktor, через какое время после операции можно принимать водные процедуры;
• Anda mesti mengikuti arahan doktor.

Ia adalah perlu untuk pergi ke hospital dalam kes-kes

• Tanda-tanda jangkitan, в том числе лихорадки и озноба;
• Kemerahan, edema, sakit, кровотечения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота которые не проходят в течение более чем двух дней после выписки из больницы;
• Ketidakupayaan untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat penahan sakit;
• Sakit, rasa pedih apabila membuang air kecil, darah dalam air kencing;
• Batuk, sesak nafas, stethalgia;
• Kesakitan dan/atau bengkak di kaki anda, betis;
• Sakit Kepala;
• Gayat;
• Любые другие неприятные симптомы.