Абикса – arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi
Главным действующим веществом препарата Абикса является мемантин, который выступает потенциально зависимым компонетом со средней силой взаимодействия с хим. элементами и не выступает антагонистом рецепторов типа NMDA. Мемантин снижает силу эффекта глутамата, который при большом количестве в организме приводит к сбою нейронных связей.
Абикса: petunjuk dan dos
Главными показаниями к применению Абикса является:
Деменция – приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Основная причина деменции – разрушение нервных клеток (neuron). Bilakah kematian neuron di dalam otak membentuk sebatian toksik, serta proses worsens sel-sel kuasa. Pelanggaran kurang aktiviti otak yang dikaitkan dengan penyakit lain bebas, yang merumitkan kerja-kerja sistem saraf. Statistik, mengenai 90% kematian berlaku di sekolah rendah dengan dementia, dan 10% – kepada seseorang, disebabkan oleh penyakit-penyakit lain (dementia sekunder).
В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга:
- kerap — в молодости в результате аддиктивного поведения
- более часто — в старости (сенильная деменция).
Penyakit Alzheimer (от легкой до тяжелой формы) – распространенное нейродегенеративное заболевание, yang kini dianggap tidak boleh diubati. Statistik, Alzheimer akaun bagi lebih daripada 40% dalam semua kes-kes dementia.
Pada masa kini, punca sebenar kewujudan Penyakit Alzheimer tidak diketahui. Hari ini, sebagai penyebab penyakit Alzheimer mungkin dianggap dua teori:
- Amiloidnaja teori perkembangan Penyakit Alzheimer (причина болезни Альцгеймера – отложение бета-амилоидного белка в тканях мозга)
- Hipotesis Tau untuk perkembangan Penyakit Alzheimer (причина болезни Альцгеймера – нарушение тау-белка)
Назначать препарат Абикса может только доктор с клиническим опытом лечения старческого слабоумия (демениции и болезни Альцгеймера).
Ia adalah penting untuk! Курс терапии начинается при наличие действующего опекуна или содержании пациента в специальных учреждениях круглосуточно опекающими людей с неврологическими проблемами. Диагностика заболеваний проводится согласно действующим рекомендациям Министерства Здравоохранения.
Dewasa. Курс лечения начинается с суточной дозы 5 mg (1-2 таблетки с утра) untuk 7 hari. Для продолжения следует назначать суточную дозу 10 mg (pada 1-2 tablet 2 sekali sehari) sepanjang 14 дней и затем − 15 mg sehari (1 таблетка с утра и 1-2 таблетки после обеда) в течение 21-го дня.
С началом 4-й недели курса терапии можно вводить рекомендуемую поддерживающую суточную дозу 20 mg (pada 1 Tablet 2 sekali sehari). Максимальная норма в день составляет 20 mg. Для предотвращения появления побочных реакций поддерживающую дозу регулируют методом постепенного увеличения нормы на 5 мг в неделю в течение первых 3 minggu. Прием таблеток не зависит от приема пищи.
Pesakit-pesakit tua. Для людей преклонного возраста (lebih 65 tahun) суточная норма составляет 20 mg (2 × 10 mg sehari), что подтверждено клиническими испытаниями.
fungsi buah pinggang. При нормальной функции почек или с легкой их дисфункцией (показатели креатинина в плазме крови в пределах 130 mmol / l) корректировка норм препарата Абикса не нужна.
Со средней степенью нарушения почек (показатели креатинина в плазме крови 40–60 мл/мин/1,73 м2) суточная норма снижается до 10 mg.
Про применение препарата пациентами с тяжелым нарушением работы почек сведений нет. Поэтому доза корректируется на усмотрение лечащего врача.
Абикса: terlebih dos
Главными симптомами передозировки являются:
- kebimbangan,
- psikosis,
- Visual hallucinations,
- судорожная готовность,
- mengantuk,
- ступор и потеря сознания.
Лечение передозировки Абикса симптоматическое. Следует применить стандартные клинические процедуры для удаления действующего вещества из организма:
- pembersihan gastrik,
- kaunter penyambut tetamu karbon,
- методы подкисления реакции мочи,
- diuresis dipaksa.
В случае чрезмерной общей стимуляции центральной нервной системы симптоматические лечебные мероприятия следует применять с осторожностью.
Абикса: kesan-kesan sampingan
Проведенные клинические исследования при участии пациентов со средней и тяжелой формой деменции показали, что сила побочной реакции незначительно отличалась от контрольной плацебо-группы. Вся группа побочных эффектов относится к легкой и средней степени тяжести. Наиболее частые из них приведены в таблице.
Система, organ, kelas | Kekerapan | Kesan sampingan |
Jangkitan | Tidak kerap | Грибковые заболевания |
Gangguan sistem imun | Sering | Hipersensitiviti |
Gangguan mental | Sering | Mengantuk |
Tidak kerap | Sputannosti kesedaran | |
Tidak kerap | Галюцинации (нарушение восприятия реальности, при котором человек ощущает (видит, чувствует или слышит) kemudian, чего нет на самом деле) | |
Неопределённо | Психотические реакции | |
Нарушение нервной системы | Sering | Pening |
Sering | Нарушение равновесия | |
Tidak kerap | Нарушение равновесия при ходьбе | |
Sangat jarang | Приступы судорог | |
Нарушения со стороны сердца | Tidak kerap | Kegagalan jantung (несоответствие сократительной способности сердца метаболическим потребностям организма) |
Сосудистые нарушения | Sering | Tekanan Darah Tinggi (стойкое повышение артериального давления до уровня 140/90 dan ke atas) |
Tidak kerap | Венозный тромбоз / тромбоэмболизм | |
Нарушение дыхательной системы | Sering | Sesak nafas |
Perlanggaran terhadap darah | Sering | Sembelit |
Tidak kerap | Muntah | |
Неопределённо | Pankreatitis (Keradangan pankreas) | |
Со стороны печени и желчевыводящих путей | Sering | Повышение показателей функции печени |
Неопределённо | Hepatitis (острые и хронические воспалительные заболевания печени различной этиологии) | |
Общие нарушения | Sering | Sakit kepala |
Tidak kerap | Kelesuan bertambah |
Также некоторые побочные эффекты препарата Абикса были измерены в процентном эквиваленте в сравнении между контрольными группами, которые принимали данное лекарство и группой, которая получала плацебо и представлены в таблице ниже.
Употребляемый термин по классификации WHO ART — терминологии побочных реакций ВОЗ Мемантин n=299 Плацебо n=288.
Побочная реакция | Вещество мемантин | Plasebo |
Risau | 27 (9,0%) | 50 (17,4%) |
Случайное самотравмирование | 20 (6,7%) | 20 (6,9%) |
Kencing | 17 (5,7%) | 21 (7,3%) |
Cirit-birit | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
Insomnia | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
Pening | 15 (5,0%) | 8 (2,8%) |
Sakit kepala | 15 (5,0%) | 9 (3,1%) |
Halusinasi | 15 (5,0%) | 6 (2,1%) |
Jatuh | 14 (4,7%) | 14 (4,9%) |
Sembelit | 12 (4,0%) | 13 (4,5%) |
Batuk | 12 (4,0%) | 17 (5,9%) |
Частые побочные эффекты (1–10% и более частые по сравнению с плацебо) для пациентов, которые принимали мемантин и плацебо, были представлены:
- галлюцинациями (2 terhadap 0,7%),
- спутанностью сознания (1,3 terhadap 0,3%),
- pening (1,7 terhadap 1,0%),
- sakit kepala (1,7 terhadap 1,4%)
- ощущением утомляемости (1 terhadap 0,3%).
Нечастыми побочными эффектами (0,1–1% и более частые по сравнению с плацебо) telah:
- kebimbangan,
- peningkatan otot,
- muntah,
- cystitis(blennocystitis, причиной которого являются микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс)
- libido peningkatan (ускоренный темп восстановления гормонов в организме).
Есть свидетельства об эпилептических приступах, преимущественно у пациентов, у которых ранее отмечали судорожный синдром.
При болезни Альцгеймера и приеме мемантина возможно появление следующих патологических реакций:
- kemurungan,
- суицидальные идеи
- bunuh diri.
Абикса: kontraindikasi
Препарат Абикса нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к действующем веществам, juzuk yang.
Проявления болезни Альцгеймера от средней стадии до тяжелой зачастую приводит к снижению концентрации при управлении автотранспортом и к нарушению способности работать с тяжелыми механизмами и сложной техникой.
Lebih-lebih lagi, вещество мемантин имеет малое влияние на мыслительный процесс пациента, поэтому больного следует осведомить о возможных осложнениях во время управления автомобилем, сложным оборудованием и занятиями экстремальным спортом.
Абикса: interaksi dengan dadah dan alkohol lain
Препарат Абикса нельзя принимать в сочетании с NMDA-антагонистами, seperti:
- amantadine,
- ketamin,
- декстрометорфан и другие.
Перечисленные вещества имеют влияние на те же рецепторы, что и активное вещество Абикса –мемантин. Поэтому побочные реакции ЦНС (sebagai contoh, риск развития фармакотоксического психоза) могут быть усилены или учащаться при параллельном применении.
Также зафиксированы данные о побочных эффектах при комбинированном применении мемантина и фенитоина.
Также по причине схожести механизма действия NMDA-антагонистов возможен сильный эффект от препаратов:
- levodopa,
- Pengesan dofaminergicakih agonists,
- Dana antiholinergicakih.
Во время параллельного курса приема Абикса барбитуратов и нейролептических средств снижается эффект последних.
Необходима корректировка дозы из-за комбинированного эффекта от Абикса и таких препаратов как:
- dadah antispasmodic,
- дантролен,
- baclofen.
Persediaan, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и мемантин повышают риск слишком большой концентрации веществ в плазме крови:
- cimetidine,
- ranitidine,
- procainamide,
- quinidine,
- quinine,
- Nikotin.
Также отмечена реакция мемантина с гидрохлоротиазидом. Такая реакция приводит к снижению действия лекарства на основе гидрохлоротиазида в лекарственных средствах.
Абикса: применение в период беременности или кормления грудью
Точной информации о влиянии мемантина на плод во время беременности не найдено. Клинические исследования на животных показали, что активное вещество Абикса в человеческих нормах имеет воздействие на внутриутробное развитие плода и может замедлять его рост. Это дает основания, untuk, чтобы говорить о негативном действии препарата в период беременности для женщины и без крайней необходимости его не стоит назначать.
На счет проникания компонентов препарата в молоко исследования не проводились, однако возможно накопления вещества в жировой прослойке. Поэтому в период лактации прием Абикса также нежелателен.
Абикса: kesan farmakologi
Специалисты изучающие причины развития деменции нейродегенеративного типа главным фактором выступает дисфункция глутаматергической нейромедиации, особенно это касается NMDA(N-метил-D-аспартат)-reseptor.
Активное вещество препарата Абикса является зависимым от химического потенциала и по взаимодействию с другими веществами не может выступать антагонистом NMDA-рецепторов. Мемантин эффективно снижает действие глутамата, который при высоком содержании в крови приводит к нарушению нейронных связей.
Положительный эффект от приема Абикса при болезни Альцгеймера (легкая-тяжелая степень) в течение полугода:
- нормализация и улучшение общих показателей организма и его функций,
- стабилизация когнитивных операций.
Активное вещество Абикса – мемантина – является абсолютно биодоступным на 100%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) в плазме крови от 3 kepada 8 jam. Всасывание препарата не связано с приемом пищи.
Абикса: farmakokinetik
Препарат Абикса имеет линейное свойство в пределах нормы 10–40 мг. Стандартная доза 20 мг поддерживает стабильное количество мемантина в плазме крови в диапазоне 70–150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При назначении мемантина в суточной дозе 5–30 мг соотношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Mengenai 45% мемантина связывается с протеинами плазмы крови. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в неизмененном виде, основной метаболит N-3,5-диметил-глудантан не обладает NMDA-антагонистической активностью.
Участия цитохрома P450 в метаболизме in vitro не выявлено. Мемантин элиминируется преимущественно почками согласно кривой моноэкспоненциальной зависимости, T1/2 — 60–100 ч, общий клиренс — 170 mL/min setiap 1.73 m2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате изменения диеты, sebagai contoh, при замене богатого мясными блюдами рациона вегетарианским, или вследствие частого приема антацидных препаратов. У добровольцев пожилого возраста с нормальной или сниженной функцией почек (клиренс креатинина 50–100 мл/мин/1,73 м2) наблюдали устойчивую корреляцию между величинами клиренса креатинина и общего почечного клиренса мемантина. Влияние нарушения функции печени на показатели фармакокинетики мемантина не изучали. Поскольку метаболиты не обладают антагонистической активностью к NMDA-структурам, клинически значимых изменений фармакокинетики при нарушениях функции печени легкой и средней тяжести не отмечают. Фармакодинамическая и фармакокинетическая связь: при применении мемантина в дозе 20 мг/сут уровень концентрации в цереброспинальной жидкости соответствует величине Ki (константа давления) для мемантина, itu adalah 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.
Абикса: komposisi dan sifat
Kandungan
Мемантина гидрохлорид 10 mg.
Borang keluaran
Pada 14 таблеток в блистерах, pada 2 блистера в картонной упаковке. Отпускается по рецепту.
Keadaan penyimpanan
Не требует специальных условий хранения. Tarikh tamat tempoh 4 tahun. Jauhkan daripada kanak-kanak.
Абикса: maklumat am
- Borang jualan: di kaunter
- Semasa dalam-kira: Memantine
- Pengeluar: Лундбек Х. А/С, Denmark
- Ladang. Kumpulan: Persediaan, применяемые при деменции