Морфология возбудителя трехдневной малярии в окрашенных препаратах крови

Мерозоит, только что проникший в эритроцит, имеет вид комочка овальной или круглой формы размером 1— 2 мкм, на одном из полюсов которого находится вишнево-красное ядро; цитоплазма голубая. Между ядром и цитоплазмой находится светлый ободок. Вскоре паразит принимает форму кольца, в самом тонком участке его находится ядро (форма перстня).

Кольцевидный трофозоит составляет 1/3 — 1/4 диаметра эритроцита, цитоплазма его голубовато- синяя, ядро — красно-фиолетовое. По мере роста паразита количество цитоплазмы увеличивается, образуются псевдоподии (амебовидный шизонт), появляется черновато-бурый (желтовато-бурый) пигмент в виде мелких глыбок и палочек. Зрелый шизонт округляется, в его цитоплазме находится значительное количество неравномерно расположенного пигмента. Перед новым приступом лихорадки можно обнаружить признаки деления малярийного плазмодия, при этом он делится на комочки (12—18), представляющие собой мерозоиты, а пигмент собирается в кучки (1—2). Морула имеет вид тутовой ягоды.

Гаметоциты круглой или овальной формы, не имеют псевдоподий и вакуоли. Зрелые гаметоциты занимают почти весь эритроцит. Пигмент в них более крупный, чем в шизонтах, распределен равномерно. Женские гаметоциты крупнее мужских, имеют маленькое плотное ярко-красное ядро, расположенное эксцентрически, и темно-голубую цитоплазму. У мужских гаметоцитов ядро крупное, рыхлое, розоватого оттенка, в центре его находятся крупные вишнево-красные глыбки, цитоплазма бледно-голубая с фиолетовым оттенком.

Пораженные эритроциты увеличены, неправильной формы, количество гемоглобина в них уменьшено, они бледнее окрашиваются, часто содержат обильную мелкую зернистость красно- фиолетового цвета (Шюффнера).

Изменения пораженных эритроцитов отмечаются на стадии незрелых шизонтов, иногда со стадии кольцевидных трофозоитов. По мере роста паразита изменения эритроцитов усиливаются. Взрослые паразиты (шизонты и гаметоцнты) могут почти или полностью заполнять пораженные эритроциты, либо быть крупнее нормальных эритроцитов. В периферической крови одновременно обнаруживаются все стадии плазмодия.