Методы исследования секреторной функции желудка
Все существующие методы исследования секреторной функции желудка делятся на зондовые и беззондовые.
Исследование с помощью зонда является основным методом клинико-лабораторного изучения желудочной секреции.
Наиболее информативен фракционный метод получения желудочного сока с применением субмаксимальных и максимальных раздражителей.
Внутрижелудочная pH-метрия двухканальным зондом позволяет изучить первичную пристеночную концентрацию ионов водорода, установить степень компенсации антральным отделом гиперацидного состояния, выявить истинную ахлоргидрию.
Показатель темпа секреции ионов водорода при оценке секреторной функции желудка дает ограниченную информацию и не может заменить фракционного метода исследования.
При противопоказаниях к зондовому исследованию секреторной функции желудка применяются беззондовые методы — пробы Сали или Масевича, проба с ацидотестом, определение уропепсиногена. Однако последние менее информативны, чем фракционное зондирование, и имеют лишь ориентировочное значение. Например, путем определения активности уропепсиногена нельзя получить характеристику кислотообразующей функции желудка, но можно оценить функциональное состояние главных клеток желудка, вырабатывающих пепсиноген.
Таким образом, состояние секреторной функции желудка следует оценивать по данным фракционного исследования. Зондовый метод позволяет также определить активность пепсина желудочного сока, содержание в нем гастромукопротеида и других веществ, произвести микроскопическое исследование плотного осадка.
