Методика микроскопического исследования мочи

Доставленную в лабораторию мочу взбалтывают и выливают в колбу штатива, где сразу же измеряют ее относительную плотность. В колбе мочу отстаивают в течение 1 ч, затем собирают осадок в центрифужную пробирку (до половины пробирки). После центрифугирования надосадочную жидкость не сливают, а сразу берут осадок для микроскопирования.

При подозрении на наличие новообразований в почках или мочевых путях после взятия осадка мочу разливают порциями в чашки Петри тонким слоем для обнаружения различных мелких клочков, нитей, сгустков и пр. Чашки рассматривают на черном фоне. Из обнаруженных клочков узким шпателем и препаровальной иглой готовят препараты для микроскопического исследования. Этот простой метод отбора макроскопически видимых частиц нередко является единственным, позволяющим обнаружить опухолевые клетки в моче. Поэтому независимо от дальнейших мероприятий, связанных с цитологической диагностикой опухолей почек или мочевого пузыря, пренебрегать им нельзя.

Успешное микроскопическое исследование возможно лишь тогда, когда моча свежая и находится в чистой посуде. Перед проведением микроскопии осадка мочи необходимо иметь данные физико-химического исследования, в том числе сведения о наличии или отсутствии белка в моче, а также сведения о возрасте и поле больного, предполагаемом диагнозе.

Микроскопическое исследование мочи помогает установить нарушение функций почек, выявить элементы, характерные для воспаления и других патологических процессов в мочевых органах. Сначала препарат рассматривают под малым увеличением (окуляр 8Х), а затем под большим – (окуляр 40Х). При малом увеличении легче обнаружить цилиндры, скопления и группы эритроцитов и лейкоцитов, отдельные кристаллы и друзы, а также другие элементы, находящиеся в моче в небольшом количестве.

При большом увеличении отчетливо выделяется структура элементов мочи, некоторые из них можно обнаружить лишь при этом увеличении (эритроциты, лишенные гемоглобина, фрагментированные эритроциты, зерна липидов из секрета предстательной железы и др.). Различают элементы организованного и неорганизованного осадка мочи. Основными элементами организованного осадка являются эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры.