Менискэктомия — Удаление мениска

Описание удаления мениска

Мениск — хрящ в коленном суставе, который помогает стабилизировать и смягчить движение колена. Менискэктомия — удаление всего или части хряща.

Причины проведения менискэктомии

Менискэктомия выполняется, когда хрящ поврежден и вызывает боли или проблемы с движением колена.

Возможные осложнения менискэктомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется менискэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Опухание;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Сгустки крови в икроножной мышце;
• Хроническая слабость в коленном суставе;
• Ухудшение состояния мениска или постоянная боль.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Плохое питание;
• Склонность к образованию тромбов;
• Долгосрочные болезни;
• Использование некоторых лекарств.

Как проводится менискэктомия?

Подготовка к процедуре

Врач может провести следующее:

• Изучить историю болезни;
• Медицинский осмотр;
• Рентген обеих колен;
• МРТ — тест, который использует сильное магнитное поле, чтобы сделать снимки внутри коленного сустава;
• Анализ крови.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 8-12 часов перед операцией, если врач не разрешит обратное.

Анестезия

В зависимости от процедуры будет использоваться местная, спинальная или общая анестезия. При местной анестезии обезболивается область операции. При спинальной анестезии обезболивается нижняя часть тела при введении обезболивающего в спину. При применении общей анестезии вы будете спать во время операции.

Описание процедуры менискэктомии

Есть два способа выполнения менискэктомии:

• Артроскопия;
• Артротомия — открытая техника, которая сегодня редко используется.

Артроскопия

Вокруг колена делаются маленькие разрезы. В коленный сустав вводятся специальные инструменты. С помощью крошечной камеры доктор изучает на внутреннюю часть колена. Поврежденный мениск либо восстанавливается, или будет удален. Если это возможно, врач удалит лишь хрящ. Для отвода накапливающейся жидкости в коленном суставе размещаются дренажные трубки. Разрезы зашиваются. Швы, как правило, снимаются в кабинет врача через неделю.

Открытая менискэктомия/артротомия

На коленном суставе делается большой надрез. Мениск восстанавливается или будет удален. Разрез закрывается швами. Артротомия обычно приводит к увеличению периода восстановления. Эта процедура обычно выполняется, когда есть проблемы с коленом, которые затрудняют проведение артроскопической операции.

Сколько времени займет менискэктомия?

Эта процедура обычно занимает менее одного часа.

Менискэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Обезболивающее поможет снять боль в период восстановления.

Уход после менискэктомии

• Нужно использовать эластичный бинт и лед в течение 48-72 часов после операции. Это поможет уменьшить отек;
• Нужно перемещать и поднимать ноги, особенно во время отдыха в постели;
• Используйте костыли в течение первых нескольких дней после операции. Не переносите вес на прооперированную ногу;
• Выполняйте упражнения, рекомендованные врачом. Вы можете начать с простых упражнений для мышц бедра на следующий день после операции. Более сложные упражнения для укрепления ног будут назначены позже;
• Принимайте обезболивающие лекарства и антибиотики (для предотвращения инфекции) в соответствии с рекомендациями врача;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Если был удален мениск, возврат к обычной деятельности обычно занимает 3-6 недель.

Если хрящ был восстановлен, полное восстановление может занять до четырех месяцев. Цель первой недели — уменьшить боль и отеки. После этого основной целью является увеличение диапазона движений. В течение четырех недель и далее несколько раз в неделю назначается физическая терапия. На 6-8 неделе могут быть добавлены упражнения с низкой нагрузкой. Это поможет в подготовке и возвращению к занятиям спортом или обычной деятельность. Бега, резких движений нужно избегать, по крайней мере, 16 недель.

Связь с врачом после менискэктомии

Возвратившись домой, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из операционного разреза;
• Раздутые, бесцветные или холодные пальцы;
• Боль, покраснение или опухание в суставе;
• Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Другие болезненные симптомы.