Медиастиноскопия — Эдоскопическое исследование средостения

Описание медиастиноскопии

Средостение — область в середине груди между легкими. Медиастиноскопия представляет собой процедуру для осмотра этой области внутри грудной клетки.

Трубка с осветительным прибором (медиастиноскоп) вводится в верхнюю часть грудной клетки через небольшой разрез. Свет позволяет врачу подробно рассмотреть область средостения.

Когда выполняется медиастиноскопия?

Процедура делается для изучения легких и грудной клетки. Врач может взять образцы ткани (биопсия). Эти образцы исследуются под микроскопом, чтобы проверить наличие некоторых заболеваний:

• Рак легких, бронхов и ткани груди;
• Лимфома, рак лимфатической системы (например, болезнь Ходжкина);
• Инфекция;
• Воспаление;
• Саркоидоз, заболевание, которое вызывает отек (воспаление) в такие органы, как легкие, печень, лимфатические узлы и селезенка;

Медиастиноскопия также проводится, чтобы выяснить, насколько распространился рак легких.

Возможные осложнения при проведении медиастиноскопии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить медиастиноскопию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Хрипота;
• Хилоторакс — утечки лимфатической жидкости в грудную клетку;
• Повреждения органов груди;
• Пневмоторакс (коллапс легкого).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Предыдущая медиастиноскопия, операция груди или шеи;
• Беременность;
• Диабет или другие хронические болезни;
• Курение.

Как проводится медиастиноскопия?

Подготовка к процедуре

Пациенту будет предложено прекратить есть и пить в течение 8-10 часов перед процедурой. Врач может предписать следующее:

• Назначить прием некоторых лекарств перед процедурой;
• Остановить прием лекарств, таких как инсулин, аспирин, или разжижающих кровь лекарств.

В день процедуры:

• Нужно снять все украшения, очки, контактные линзы или зубные протезы;
• Пациенту могут дать лекарства, которые помогут ему чувствовать себя сонным и расслабленным;
• Обязательно нужно сообщить врачу о наличии аллергии;
• Нужно организовать поездку на процедуру и назад домой.

Анестезия

Пациент получает общий наркоз через капельницу в руку или плечо. Анестезия будет блокировать любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна на протяжении всей процедуры. После того как обследуемый засыпает, в его горле размещают дыхательную трубку, чтобы помочь дышать.

Описание процедуры медиастиноскопии

1. Пациент будет лежать на операционном столе на спине;
2. Кожа очищается антисептическим раствором;
3. Врач делает небольшой разрез в основании шеи, чуть выше грудины;
4. Затем разделяются мышцы нижней части шеи и медиастиноскоп вводится через отверстие;
5. Свет медиастиноскопа поможет врачу увидеть пространство между легкими и сердцем;
6. Врач может взять образцы ткани из лимфатических узлов или других частей груди;
7. Когда осмотр закончен, врач удаляет медиастиноскоп и зашивает отверстие;
8. На операционные разрезы накладываются повязки.

Сразу после процедуры

После процедуры пациент будет направлен в послеоперационную палату. Если все прошло хорошо, дыхательная трубка удаляется.

Образцы тканей будут отправлены в лабораторию для тестирования.

Сколько времени займет медиастиноскопия?

От 30 минут до 2 часов.

Медиастиноскопия — будет ли это больно?

Общая анестезия не позволит ощутить боль во время операции. Доктор может предоставить обезболивающее после процедуры.

Среднее время пребывания в больнице после медиастиноскопии

Эту процедуру можно делать в амбулаторных условиях или как часть обследований при пребывании в больнице.

Обычно срок пребывания до 24 часов, если не возникло никаких непредвиденных осложнений. Некоторым пациентам, возможно, придется остаться в больнице на 1-2 дня.

Уход за пациентом после процедуры медиастиноскопии

Уход на в больнице

• После операции пациента направляют в послеоперационную палату , пока анестезия не прекратит свое действие;
• Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить отсутствие кровотечения или воздуха в грудном пространстве.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Может чувствоваться сонливость в течение нескольких часов или даже 1-2 дней после анестезии. Нельзя садиться за руль в это время;
• У пациента может быть боль в горле после размещения дыхательной трубки;
  • Можно использовать леденцы, чтобы уменьшить боль в горле;
  • Рекомендуется полоскать горло теплой водой;
• Нужно держать рану чистой и сухой:
  • Обязательно мыть руки перед прикосновением к ране;
  • Нужно использовать мягкую губку для мытья посуды, чтобы аккуратно протирать рану водой с мылом;
  • Повязку нужно менять в соответствии с указаниями врача;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Связь с врачом после медиастиноскопии

По возвращении домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Покраснение, отек, боль или кровотечение из раны;
• Боль в груди;
• Опухоль в шее;
• Затрудненное глотание;
• Охриплость, которая длится более нескольких дней или ухудшается;
• Одышка;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Боль в суставах, усталость, скованность, сыпь или другие симптомы болезненности.