Neirolepticeski ļaundabīgs sindroma ārstēšana. Simptomi un novērst slimības neirolepticeski ļaundabīgs sindroms
Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS) ir viena no bīstamākajām komplikācijām Neuroleptic terapija, bieži rodas kritiska pacientiem ar šizofrēniju.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroms cēloņi
CSN parasti attīstās uz 2-3 nedēļas sākumā neuroleptic terapiju un lielākā daļa bieži lietojot spēcīgu devu ar atzīmēts vispārīgi un vēlēšanu antipsihoticheskim darbība un augsta ekstrapiramidna aktivitāte, piemēram, tioprolerazin (mazheptil), haloperidolu, trifluorperazīns (trifluoperazine) un tt.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroms var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk rodas jauni vīrieši. CSN ir aprakstīta pacientiem ar dažādām Psihiskie diagnozes (šizofrēnija, Afektīvie psihozes, delīrijs tremens, neiroze, garīga atpalicība). Riska faktori ir interkurrentnaja CSN infekcija, fiziska izsīkuma, no ūdens elektrolītu līdzsvara pārkāpumi (pirmām kārtām dehidratācijas vai hiponatriēmija), vairogdziedzera disfunkciju, bioloģiskās lauksaimniecības centrālās NERVU sistēmas slimības. Apraksta CSN gadījumos pēc tam, kad beidzu holinolitikov, Tomēr tie nav brīdināt CSN.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroma simptomi
Pirmie simptomi ir ļaundabīgi neuroleptic sindroms raksturojas ar extrapyramidal simptomu rašanos kā akineto devā vai devas giperkineto sindromi ar vienlaicīgu paasināšanās psihiski uz jekstrapiramidno psihoticheskomu tips ar pārsvaru, katatonicheskih traucējumi (ar catalepsy vai negatīvisma stupors). Ja svēršana, statusu, palielinot somatisko pārkāpumi, hipertermija nostiprināšana ir endogēna maiņa – onejroidno katatonicheskih traucējumi eksogēnu – amentivnymi un soporozno komatoznymi.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroma diagnoze
Kopējais asins analīzes iezīmēja raksturojuma izmaiņas, kopā ar klīniskajiem simptomiem, ko var izmantot, lai diagnosticētu. Raksturīga ir palielināt EAR pirms 15-70 mm / h, procentuālais samazinājums limfocītu uz numuru 3-17 ar nelielu leikocitoze, seruma proteīnu pirms samazinājuma 45-65 g / l, urīnvielas, lai paaugstinātu līmeni 5,8-12,3 mmol/l un kreatinīna, lai 0,15 mmol / l.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroms — slimību veidu
CSN biežāk ir aprakstīta šizofrēnija un afektīviem psihoze, bet var notikt un pacientiem ar citu slimību (demenci, delīrijs tremens, oligofrenia, Parkinsona slimība, Huntington tautas chorea, Vilsona slimība, striatonigralnoj deģenerācija, Kad citas neiroloģiskas patoloģijas), kā arī veselu cilvēku, piešķirot viņiem trombocītu vai citas zāles, dopaminugnetajushhih, vai tad, kad saņem dopamīna agonisti tiek pārtraukta.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroma ārstēšana
Attieksmi veido atsaukšanu, izraisīja neirolepticeski sindroms, Ja nevarat atcelt aizvietošanas terapiju vai samazināt devu izvēle. Ieceļ, benzodiazepīni, amantadin, spazmolītiskie, vitamīni, pretkrampju, korekcija tiek veikta esošo pārkāpumu elpu, hemodynamics, Acid - base līdzsvara.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroms-komplikācijas
NMS, parasti, attīstās pirmie simptomi uz maksimuma robežās no 1-2-3 Nights. Dažreiz ir zibens-ātrai attīstībai, no pirmās zīmes augstums līdz iet tikai dažas stundas. Sevišķi kritiska zibens ātru veidlapu.
Neirolepticeski ļaundabīgs sindroma novēršana
Ja garīgās veselības traucējumi, pār kuru nejrolepticheskaja terapija, nepieciešams tās atsākšana pēc ciešanas epizode no CSN, ir jāveic atkārtota apstrāde antipsihotikami, tikai ar pilnīgu izzušanu visi komplikāciju simptomi.
Terapijas atsākšanai būtu jānotiek klīniskās stingrā uzraudzībā, lai novērstu atkārtošanos ļaundabīgi neuroleptic sindroms.
