Ietekme šķidruma zapivaniya absorbcijas un biopieejamību narkotiku

Apjoms un kvalitāte šķidruma zapivaniya, pacienti saņēma vienlaicīgi ar narkotiku, Tas var būt būtiska ietekme uz tās efektivitāti, mainot kinētiku uzsūkšanās un biopieejamība. Eksperimentāli pierādīts, ja iekšķīgi lieto daudzas skābas vai bāziskas zāles, tādas pašas zāļu devas biopieejamība no atšķaidīta šķīduma ir augstāka nekā koncentrēta.. Šī parādība, šķietami anomāli, ātrākas kuņģa satura iztukšošanas dēļ, ko izraisa pārāk daudz šķidruma, lietots vienlaikus ar medikamentiem. Šis modelis tiek novērots attiecībā uz acetilsalicilskābi, nātrija barbitāls, teofilīns un īpaši eritromicīns, kuru šķīdība ūdenī ir ievērojami zemāka, un tā lietošana kopā ar lielu ūdens daudzumu izraisa antibiotikas biopieejamības palielināšanos. Citiem vārdiem sakot, Zāļu uzsūkšanās ir tieši atkarīga no tā šķīdības ūdenī. Palielinot ūdens daudzumu ar 25 līdz 250 ml izraisa ievērojamu amoksicilīna biopieejamības palielināšanos, mazāk ietekmē ampicilīna uzsūkšanos un praktiski neietekmē doksiciklīna un tetraciklīna uzsūkšanos.

Minerālūdeņu izmantošana farmakoterapijā ir zināma jau ilgu laiku. Taču to efektīvu un nekaitīgu uzņemšanu iespējams panākt, tikai ņemot vērā minerālūdeņu un medikamentu fizikāli ķīmiskās īpašības., lietots vienlaicīgi. Piemēram, Sulfonamīdus vēlams dzert ar sārmainiem minerālūdeņiem, kuras organismā acetilējas un kuru vielmaiņas produkti nešķīst neitrālā un skābā vidē, kas var veicināt sāļu un skābju veidošanos. Sārmainā vidē acetilētie sulfonamīdi ir izšķīduši un viegli izdalās no organisma.. Tomēr zāles ar skābes izturīgu pārklājumu nedrīkst lietot kopā ar sārmainiem ūdeņiem..

Ja zāles netiek lietotas ar ūdeni, un otrs šķidrums, tad jāņem vērā tā kvalitatīvais sastāvs. Tik, piemēram,, tēja un kafija satur kofeīnu, kas var mainīt ergotamīna uzsūkšanos (jo palielinās tā šķīdība un līdz ar to palielinās kuņģa satura skābums). Antipsihotisko līdzekļu uzsūkšanās palēninās (haloperidolu, propafenon, hlorpromazīns) to nokrišņu dēļ, sajaucot ar tēju un kafiju. Kafija veicina ātru ampicilīna un citu vielu izvadīšanu no organisma, kas izdalās ar urīnu filtrējot; palielina teofilīna koncentrāciju asins plazmā un palēnina tā katabolismu aknās. Dažas zāles aktīvi mijiedarbojas ar kofeīnu, teofilīns, tanīni, kas ir šajos dzērienos. Tik, kofeīns pastiprina paracetamola un acetilsalicilskābes pretsāpju iedarbību. Lietojot barbiturātus (barbitāls, fenoʙarʙitala) Ieteicams tos nomazgāt ar glāzi siltas, vājas tējas, lai šīs miegazāles labāk uzsūktos un labāk izietu cauri hematoencefālisko barjerai.. Stipri brūvēta un vārīta tēja satur daudz tanīnu, kas ar hlorpromazīnu veido slikti šķīstošos savienojumus, haloperidolu, morfija zāles, kodeīns, atropyna (ko lieto saindēšanai ar šīm zālēm). Apvienojot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar tēju (kofeīns) var rasties nelieli garīgi traucējumi, un, ja ksantīna atvasinājumi mijiedarbojas ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, dažiem pacientiem var rasties galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens..

Lietojot medikamentus ar tonizējošiem dzērieniem ("Pepsi-Cola", "Coca-Cola", "Baikāls"), multivitamīnu dzērieni ("Pulss") un limonādes, jāņem vērā dzelzs jonu klātbūtne dažās no tām, kas kuņģa-zarnu traktā var veidot nešķīstošus kompleksus ar tetraciklīnu, oleandomicīna fosfāts, linkomicīna hidrohlorīds un citas ārstnieciskas vielas, что приводит к заметному снижению их всасывания в ЖКТ.

Неоднозначно влияние плодово-ягодных соков и сиропов на кинетику всасывания лекарственных веществ при их одновременном использовании. Ķiršu un jāņogu ogu sulas palēnina ibuprofēna uzsūkšanos, izoniazida, kalcija hlorīds, metamizols, tetraciklīnu, fenilʙutazona, furosemida. Skābās augļu un dārzeņu sulas ievērojami samazina ampicilīna efektivitāti, ciklosporīns, эритромицина и, pretēji, усиливают действие ацетазоламида, ʙarʙituratov, buformina, nalidixic acid, нитрофуранов, производных салициловой кислоты. Не рекомендуется плодово-ягодными соками запивать неустойчивые к кислотам антибиотики (piemēram,, Eritromicīns). Daudzas augļu sulas izgulsnē digitoksīnu, nātrija kofeīna benzoāts.

Greipfrūtu sulai ir unikālas īpašības. Он может улучшать всасывание некоторых оральных лекарственных препаратов, таких как ингибиторы протеазы ВИЧ-1 или блокаторы кальциевых каналов. Заметное влияние сока грейпфрута на биодоступность антагониста кальция фелодипина (в результате ингибирования пресистемного метаболизма) novērota 30-38% pacienti. Это явление объясняется тем, что грейпфрутовый сок ннак- тивирует основной фермент кишечника CYP-ЗA4, защищая лекарство от преждевременного разрушения. Однако сок активирует P-гликопротеин, kas "izsit" zāļu molekulas no sieniņām atpakaļ zarnu dobumā un tādējādi negatīvi ietekmē vinblastīna uzsūkšanos, ciklosporīns, losartāna kālijs, digoksīns un heksofenadīns.

Ņemot vērā sulas spēju mainīt ārstniecisko vielu koncentrāciju organismā, ieteicams to dzert par 2 stundas līdz zāļu lietošanai. Šajā laikā greipfrūtu sula optimāli parādīs savas pozitīvās īpašības.: P-glikoproteīna iedarbība būs minimāla, un CYP-3A4 nomākšanas pozitīvā ietekme joprojām būs spēkā.

Cukura sīrupi palēnina ibuprofēna uzsūkšanos, furosemida, Eritromicīns, Ampicilīna, cikloserīns un citas ārstnieciskas vielas.

Pie medikamentu lietošana ar pienu ir jāņem vērā arī dažas funkcijas. Viena puse, Medikamentus vēlams lietot kopā ar pienu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, bet ar nosacījumu, ka tie nesaistās ar olbaltumvielām, šī produkta magnijs un kalcijs, un arī nemaina to aktivitāti pie piena pH (6,4). Это нестероидные противовоспалительные вещества, преднизолон и другие.

No otras puses, Pienā esošais kalcija kazeināts samazina tetraciklīnu uzsūkšanos helātu savienojumu veidošanās dēļ. Tik, при введении тетрациклина в оптимальных условиях его концентрация в крови составляет через 1,5 pulksten - 1,8 ug / ml, caur 3 pulksten - 3,7 ug / ml, un caur 6 часов — 4,0 ug / ml. После применения антибиотика одновременно со стаканом молока концентрация антибиотика в плазме оказывается значительно более низкой — 0,8, 1,6 un 1,3 ug / ml, attiecīgi. Samazinās arī tetraciklīna terapeitiskā efektivitāte. Pilnpiens dod labākus rezultātus, nekā piena produkti. Стакан цельного молока снижает концентрацию тетрациклина и окситетрациклина в крови на 50-60%; меньшее влияние оказывает на всасывание доксициклина. Kalcijs, содержащийся в молоке, связывает около 40% kofeīns. Поэтому чай или кофе с молоком практически лишены возбуждающих эффектов кофеина.

Молоко с низким соединением жира у лиц — «медленных ацетиляторов», снижает биодоступность изониазида и не влияет на этот показатель у людей — «быстрых ацетиляторов». При приеме с молоком бисакодила, панкреатина, солей кальция возникает опасность преждевременного их расщепления. Поэтому не следует запивать молоком лекарственные препараты с кислотоустойчивым покрытием (pankreatīns, бисакодил и др.), так как растворяется предохранительная оболочка и вещество разрушается, не достигнув предусмотренного места всасывания. Наличие липидов в молоке способствует быстрому растворению жирорастворимых лекарственных веществ, но замедляет растворение веществ с высоким коэффициентом соотношения масло/вода. Нередко лекарственные препараты, которые дают детям, смешивают с молоком в бутылочке с соской, что снижает предназначенную дозировку вследствие взаимодействия лекарственного препарата с компонентами молока. Turklāt, молоко может модифицировать действующие вещества, уменьшая их биодоступность (цефалексина, Penicilīni). Молоко не влияет на биодоступность доксициклина, но существенно повышает его клиренс (no 39,7 līdz 61,0 mL/min.).

Взаимодействия молочных продуктов с тетрациклинами, линкомицина гидрохлоридом, а также антацидными, антидиарейными и железосодержащими препаратами можно избежать, увеличив интервал между их приемами до 3-х часов.

Tādā veidā, можно рекомендовать большинство лекарственных препаратов запивать водой, лучше кипяченой, tādā daudzumā 100 mililitri.