Triptorelīna

Kad ATH:
L02AE04

Raksturīgs.

Pretaudzēju hormonālo, sintētiskais analogs gonadotropīna atbrīvojošā hormona (GnRG). Pieejams formā acetāta.

Farmakoloģiskā darbība.
Antigonadotropnoe, pretaudzēju, citostatiska.

Iesniegums.

Endometrioze (apstiprināts ar laparoskopijas kad norādīja apspiest olnīcu funkciju un nav nepieciešama operācija), hysteromyoma (lai samazinātu izmēru pirms ķirurģiskās izņemšanas), simptomātiska ārstēšana modernu hormonatkarīga prostatas vēzi (alternatīva ķirurģiskās kastrācijas, apspiešana testosterona sekrēcijas), agri pubertātes, in vitro apaugļošanas programma, hipogonadotropo amenorrhea.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem GnRH analogiem), vīrieši - hormonu neatkarīgu prostatas vēzis, stāvoklis pēc prostatektomijas, metastāzēm ar mugurkaula vai urīnceļu obstrukcija; sievietes - osteoporoze (vai paaugstināts risks klīniskās izpausmes).

Ierobežojumi.

Policistisko olnīcu (ja to izmanto IVF).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi tika veikti) un zīdīšanas laikā (nezināms, vai triptorelīna nonāk mātes pienā).

Parādīts, triptorelīna kas ir toksisks mātes organisma un eksponāti embriotoksisku īpašības, lietojot to žurkām devās, kas pārsniedz ieteicamo cilvēku (pamatojoties uz ķermeņa virsmas laukuma) uz 0,2; 0,8 un 8 laiks. Fetotoksisks un teratogēna īpašumi ir reģistrēti.

Sievietēm reproduktīvā vecumā, pirms ārstēšanas jāsvītro grūtniecību. Sievietes ārstēšanā tas ir nepieciešams, lai izmantotu nehormonāls kontracepcijas metodes.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, miega traucējumi, garastāvokļa labilitāte, uzbudināmība, depresija, astēnija, noguruma sajūta, parestēzija, neskaidra redze.

No gremošanas trakta: nelabums, aizcietējums vai caureja, anoreksija, svara pieaugums, palielināšanās aknu transamināžu, hiperholesterinēmija.

Ar Uroģenitālās sistēmas: simptomi, kas saistītas ar līmenim samazinoties dzimumhormonu līmenis asinīs, t.sk.. vīrieši - skalošana, samazināts libido, impotence, samazinot lielumu sēklinieku, ginekomastija; sievietes - "smērējumi" novadīšana vai sausums maksts gļotādas, samazināts libido, sāpes dzimumakta laikā, skalošana ar svīšanu.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: mialģija, sāpes krustos, deossification.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, hiperēmija, nieze injekcijas vietā, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas.

Cits: pagaidu palielinājums simptomu (t.sk.. artralģija, progresēšana hematūrija vai urīnizvades sistēmas traucējumi), Transient hipertensija, anēmija, pietūkums kājās.

Pārdozēt.

Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu un pavadīt atbilstošu triptorelīna simptomātiski.

Dozēšanas un administrēšana.

P /, 1 vienreiz dienā. Sākotnējā deva - 0,5 mg / dienā (laikā 7 dienas), balstdeva - 0,1 mg / dienā (sākot ar 8. dienā).

In vitro apaugļošanu, tikai viens / m injekcijas vienā ciklā stimulāciju.

Depo: / M, N / A, līdz 3,75 mg katru 28 dienas (sievietes - no trešajā dienā menstruāciju), robežās ne vairāk 6 Mēneši.

Piesardzības pasākumi.

Protams, ir obligāta plazmas līmeņa monitorēšana dzimumhormonu (vīrieši un sievietes), PSA koncentrācija (Prostatas specifiskā antigēna) vīrieši, izmantojot ultraskaņu - izmēru fibroids (straujš samazinājums apjoms salīdzinājumā ar dzemdes fibroids izmēru var izraisīt asiņošanu un sepse).

Menstruācijas parasti notiek 3 mēnesi pēc pēdējās injekcijas, depo formulējums, bet dažos gadījumos, vēlāk.

Vīri sākumā ārstēšanas var paaugstināt testosterona līmeni asinīs, Tādēļ, pirmo ārstēšanas nedēļu laikā ir ieteicams rūpīgi kontrolēt pacientu, īpaši metastāzēm mugurkaula un pacientiem, cieš no traucējumiem urinēšana, ja nepieciešams, - simptomātisku terapiju.