Gadus medrols

Active materiāls: Methylprednisolone
Kad ATH: H02AB04
CCF: GCS injekcijām
Kad CSF: 04.02
Ražotājs: PFIZER MFG. BEĻĢIJA N.V. (Beļģija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Lyophylisate dlya šķīdums I / O, un / m kā pulveris vai porainu masu balts vai gandrīz balts.

Šķīdinātājs: benzilspirts (9 mg), ūdens d / un (līdz 1 ml).

Pudeles (1) kopā ar šķīdinātāju 15.6 ml – iepakojumi kartona.

Valium par narkotiku no šķīduma I / O, un / m kā pulveris vai porainu masu balts vai gandrīz balts.

Šķīdinātājs: benzilspirts (9 mg), ūdens d / un (līdz 1 ml).

Pudeles dvuhemkostnye (1) Šķīdinātājs 4 ml – iepakojumi kartona.

Valium par narkotiku no šķīduma I / O, un / m kā pulveris vai porainu masu balts vai gandrīz balts.

Šķīdinātājs: benzilspirts (9 mg), ūdens d / un (līdz 1 ml).

Pudeles (1) kopā ar šķīdinātāju 7.8 ml – iepakojumi kartona.

Valium injekciju šķīduma pagatavošanai kā pulveris vai porainu masu balts vai gandrīz balts.

Šķīdinātājs: benzilspirts (9 mg), ūdens d / un (līdz 1 ml).

Pudeles dvuhemkostnye (1) Šķīdinātājs 2 ml – iepakojumi kartona.

Valium injekciju šķīduma pagatavošanai kā pulveris vai porainu masu balts vai gandrīz balts.

Šķīdinātājs: benzilspirts (9 mg), ūdens d / un (līdz 1 ml).

Pudeles dvuhemkostnye (1) Šķīdinātājs 1 ml – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Sintētiskās glikokortikoīdu (sintētisks virsnieru hormonu analogs, ietekme uz ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņu), Piemīt pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresijas (imūnsupresijas) aktivitāte. Reibumā solumedrola samazinās skaitu iekaisuma šūnu ap Immunoactive pavarda, samazināšana vazodilatācija (Izplešanās trauka lumen), stabilizācija lizosomālo membrānas (apvalka lizosoma – intracelulārā šūnu elementi, satur hidrolītiskais / rassheplyayushie bioloģisko makromolekulu / enzīmus), nomākšana fagocitozi (apspiešana aktīvas arestu un iznīcināšanas phagocytes / asins šūnas / patogēniem), samazināt prostaglandīnu (bioloģiski aktīvas vielas) un saistīto vielas. Solumedrol devu 4 mg ir tāda pati pretiekaisuma iedarbība, kā hidrokortizona devā 20 mg. Zāles ir zems minerālkortikoīdu (raksturīgās virsnieru garozas hormoni, regulējot minerālu vielmaiņas) aktivitāte (200 mg ekvivalents 1 mg deoxycorticosterone).
Klīniskā iedarbība parasti tiek novērota ar 4-6 h pēc uzklāšanas. In astmas ārstēšanai pirmos pozitīvā ietekme var novērot pēc 1-2 nē.

Indikācijas

Endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, primāro vai sekundāro virsnieru mazspēju, iedzimta hiperplāzija (izaugums)
virsnieru, strutains tireoidīts (strutains iekaisums vairogdziedzera), giperkalyshsmiya (paaugstināts kalcija daudzums asinīs) sakarā ar audzēja slimības. Reimatiskas slimības īsus kursus adjuvantu terapiju kā paasinājumu procesā. Vospalitelnodegenerativnye un vielmaiņas slimības locītavu, ieskaitot psoriātisko artrītu (locītavu iekaisums psoriāzes), rsvmatoidnыy artrīts (infekcijas-alerģiska slimība, saistaudu grupas, kas raksturīgs ar hroniskas progresējošas locītavu iekaisumu), nepilngadīgo (bērnībā vai pusaudža gados) reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts (mugurkaula slimības), akūta un subakūtu bursīts (iekaisums no kopīgā kapsulas), akūta nonspecific tenosinovīts, un (no cīpslas kombinētā iekaisums un iekšējā odere locītavas), akūta podagras artrīts (locītavu iekaisums, kā rezultātā nosēdumiem audos kopīgās urīnskābes), post-traumatiska osteoartrīts (non-iekaisuma locītavu slimība), sinovīts (iekaisums gļotādas locītavas) osteoartrīta, epicondylitis (iekaisums noteiktu daļu no augšdelma kaula, kas ir stiprinājums muskuļu un cīpslu).
Kolagēna slimība (paasinājuma laikā vai kā uzturošo terapiju, ja nepieciešams), piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiska dermatomiozīts (sistēmiskā slimība ir ādas un muskuļu audiem, raksturo pārkāpjot motora darbību un apsārtums un pietūkums atklātās ādas), Akūta reimatiskas sirds slimības (iekaisums visu vai daļu no sirds audu reimatisms), polymyalgia rheumatica (izplatīta muskuļu sāpes reimatisms), periarteritis nodozais (iekaisums artēriju sienām, kas noved pie veidošanos audos un orgānos jomās nekrozi – aizvainojums), gigantokletochnыy artrīts (varianti iekaisuma locītavu slimību).
Ādas slimības, piemēram, pemfigus (slimība, raksturīgi izsitumi pūslīšu par ārēji nemainītā ādas un gļotādu), bullozs dermatīts herpetiformis (slimība, kas raksturīgs ar to parādīšanās uz ādas no stumbra un ekstremitāšu formā niezoši izsitumi blisteri un burbuļu, izkārtotas gredzenu un vītnes), smaga eritēma (diversely plūstošs ādas slimība, izpaužas apsārtums bojātas ādas), eksfoliatīvs dermatīts (slimība, kas raksturīgs ar apsārtumu uz visu vai gandrīz visu no ādas, pavada tā pīlinga krupnoplastinchatym), granulosarcoid (ļaundabīgs audzējs / vēzis / limfoīdo audu), Smaga psoriāze, Smaga seborejas dermatīts (ādas slimība, galvenokārt sejas un galvas ādas, dēļ disfunkcijas tauku dziedzeri). Alerģiskas nosacījumi (smaga vai invaliditāti stāvoklis, nedodot pietiekamu parasto terapiju), piemēram, sezonas vai hroniska alerģiska rinīta (iekaisums deguna gļotādas), seruma slimība (Paaugstināta jutība slimība, izraisa parenterāli / apejot gremošanas traktu / administrēšanu lielu daudzumu olbaltumvielu), bronhiālā astma, narkotiku alerģija (alerģija uz jebkuru narkotiku), kontakts (ādas iekaisums dēļ tiešas bojājot faktors / fiziskā, ķīmisko un t. n. /) vai atopiska (ādas slimība, sakarā ar darbības traucējumiem, nervu sistēmas, raksturīga veidošanās mazu, niezoši izsitumi uz ādas virsmas simetriski izkārtotiem seju, Kakls, kā arī uz to tūpļa un dzimumorgānu) Dermatīts.
Acu slimības (smagas akūtas un hroniskas procesi), piemēram, alerģiskas radzenes marginālo čūlas, acs Herpeszoster(acu slimība, herpes vīruss), iekaisums priekšējās segmenta, difūza mugurējās uveīts (iekaisums uvea), nodots ophtalmia (iekaisums no priekšējās daļas konjunktīvas dēļ, kas ir ierīkotas brūces otru aci), alerģisks konjunktivīts (iekaisums no ārējās membrānas acs), keratit (iekaisums radzenes), limfadenopātija (iekaisums asinsvados tīklenes un acs), neirīts (iekaisums) redzes nervs, Irit (irīts) un iridociklīts (iekaisums varavīksnenes un ciliārajā ķermeņa acs). Elpceļu slimības, piemēram, simptomātiskas sarkoidoze (slimība, raksturīga izskatu zem ādas un iekšējos orgānos blīva mezgliem un izciļņiem), LÖFFLER sindroms (alerģija plaušu slimība, raksturīga veidošanās viena vai abas plaušas pārejoša blīvu veidojumu, kas sastāv no uzkrāšanas eozinofilu – īpaša forma leikocītu), berilioze (arodslimību plaušu slimība, izraisa inhalācijas berilijs vai tā savienojumiem), fokusa vai izplatīt plaušu tuberkuloze (anti-TB ārstēšanas laikā), aspirācijas pneimonīts (plaušu iekaisums sakarā ar iekļūšanu svešķermeņu vai šķidrumiem).
Hematoloģiskas traucējumi (asins slimība), piemēram, idiopātiskas (izraisīt iemesli, kas ir neskaidri) trombotsitopenicheskaya purpura (vairākas nelielas hemorrhages ādā un gļotādas, saistīts ar samazinātas trombocītu skaits asinīs) pieaugušo, vtorichnaya trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits asinīs) pieaugušo, autoimmunnaya gemoliticheskaya anēmija (palielināts sadalījums eritrocītu saistībā ar pārkāpjot imunitātes statusu), eritroblastopēniju (samazināšana, galvenokārt, kaulu smadzeņu, eritrocītu šūnas – cilmes šūnu asins šūnu), Iedzimts (eritrocītu) gipoplasticheskaya anēmija (samazināšana hemoglobīna līmenis asinīs inhibīcijas dēļ asinsrades funkciju kaulu smadzeņu). Leikēmija (ļaundabīgu audzēju, izriet no asinsrades šūnas, un kas ietekmē kaulu smadzeņu / asins vēzis /) un limfomu (parastais nosaukums audzēju, izriet no limfoīdo audu) Pieaugušo – kombinētā terapijā. Bērni akūts leikēmijas -in kombinētā terapija. Termināls (pirms nāves) posms procesā vēža slimniekiem – lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Kuņģa un zarnu trakta traucējumi, piemēram, čūlainā kolīta (resnās zarnas iekaisums ar čūlas un reģionālo enterītu (iekaisums sadalītā daļu tievo zarnu) – kas sastāv no sistēmiskās terapijas kritiskā periodā slimības.
Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, multiplās sklerozes (sistēmiskas slimības membrānas nervu šūnu galvas un muguras smadzenēs) paasinājuma laikā, traumatisks muguras smadzeņu trauma (ne vēlāk 8 h pēc traumas), pietūkums smadzeņu dēļ audzējs (primārā vai metastātisku) un / vai saistīta ar traumu, ar ķirurģisku operāciju vai staru terapiju. Šoks dēļ virsnieru garozas mazspēja (nepietiekams funkcija no virsnieru garozas) vai šoks, izturīgs (stabila) standarta terapiju – situācijas, ja tas nav iespējams izslēgt virsnieru garozas mazspēja. Tryhynnelez (cilvēku slimība, izraisa parazītisko tārpu – Trichinella) ar kaitējumu nervu sistēmai vai infarktu (sirds muskulis). Pārstādīt (transplantācija) struktūrām. Novēršana sliktu dūšu un vemšanu, saistīta ar vēža ķīmijterapija. Zāles tiek izmantota arī, lai palielinātu urīna izvadi (urīnēšana) vai atlaišana (pagaidu pavājināšanās vai izzušana slimības simptomus) nefrotiskais sindroms (saslimšanas, kas raksturīgs ar masveida pietūkumu un augstu proteīna urīnā; novērota nieru slimību), in tuberkulozes meningīts (iekaisums smadzeņu plēves, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis) ar subarachnoid bloku (pārkāpums aizplūšanu cerebrospinālā šķidruma telpā starp arahnoidālā un Pia mater) vai gaidāmo bloku -ar vienlaicīgas TB terapijas.

Mode piemērošanas

Kā papildu terapijas dzīvību apdraudošas nosacījumiem ieteicamo devu 30 mg / kg ķermeņa masas. Zāles ir ievadītas intravenozi, Vismaz, 30 m. Administrācija var atkārtot ik 4-6 nē.
Ja reimatoīdais artrīts ir parakstītas 1 g dienā, lai 1, 2, 3 vai 4 dienām vai 1 g intravenozi mēnesī. In sistēmiskā sarkanā vilkēde – 1 g dienā intravenozi 3 dienas. Kad rasseânnom skleroze – 1 g dienā intravenozi 3 vai 5 dienas. Kad tūskas valstis (glomerulonefrīts, lupus nefrīts) iecelts 30 mg / kg intravenozi 4 dienā vai dienas 1 g dienā, lai 3, 5 vai 7 dienas.
Lai uzlabotu dzīves kvalitāti termināļa posmos audzēju slimībām pie parakstītas devas solumedrol 125 mg dienā intravenozi laikā pirms 8 nedēļas.
Zāles jāievada, Vismaz, 30 protokols. Ievads var atkārtot, Ja nedēļas laikā pēc terapijas beigām nesāka uzlabošanai, vai atkarībā no pacienta.
Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, izraisa pretaudzēju terapiju, ievadītā deva atkarībā emetogenicity (smagums vemšanas efektu) Ķīmijterapija. Parasti tā iesaka ieviest 250 solumedrola mg intravenozi, Vismaz, 5 min par stundu pirms ievadīšanas pretaudzēju līdzekļiem, sākumā un pēc beigām ievadīšanas.
Akūtos traumatiskiem muguras smadzeņu traumu solumedrol injicē likmi 30 mg uz kg ķermeņa masas, ne mazāk, nekā 15 m, tad – ar nepārtrauktu infūziju 5,4 mg / kg stundā 23 nē. Zāles jāievada infūzijas sūkni vēnā, nejaucot ar citām zālēm. Ārstēšana jāuzsāk pirmā 8 h pēc traumas.
Ja citas norādes sākotnējā deva var būt no 100 līdz 500 mg atkarībā no klīniskās situācijas.
Īstermiņa terapija smags akūts un var būt nepieciešama lielāka deva. Sākotnējā deva up 250 mg jālieto, Vismaz, 5 m, un, ja deva ir vairāk 250 mg, tas jālieto vismaz 30 m. Turpmākā administrācija var izdarīt intramuskulāri vai intravenozi intervālos, kuru ilgums tiek noteikts ar klīnisko stāvokli un ietekmi šī pacienta.
Mazuļi solumedrol noteikts mazākās devās, bet deva lielākā mērā un seku nopietnību nosaka valsts, nevis pēc vecuma vai ķermeņa svara. Deva nedrīkst būt mazāks par 0,5 mg uz kg ķermeņa masas ik pēc 24 stundām.
Zāles jālieto piesardzīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ir ziņojumi, ka daļa no narkotiku benzilspirta var izraisīt letālu iznākumu smakšana sindroms (fatāls) iznākums. Tā komplikāciju terapijai solumedrolom atkarīgas no devas un ārstēšanas ilguma, katrā gadījumā jāsamēro ar iespējamiem riskiem un ieguvumiem, gan attiecībā uz devām un ārstēšanas ilgumu, un ārstēšanas režīms – Ikdienas vai neregulāru.
Bērniem, ilgstoša solumedrolom iespējama tikai par vissmagākajiem norādēm iespējamo apspiešanu izaugsmi.
Lai sagatavotu šķīdumu zāļu solumedrol izmantot īpašu šķīdinātāju, piestiprināta pie iepakojuma. Ja nepieciešams, zāles var izmantot kā atšķaidītu šķīdumu pēc iemaisot šķīdumu ar 5% glikozes ūdens, sāls, 5% glyukozoy no 0,45% vai 0,9% nātrija hlorīds. Iegūtie risinājumi ir ķīmiski un fizikāli stabils 48 nē.

Blakus efekti

Menstruālā pārkāpumi, attīstība Kušinga sindroma (tuklums, pavada samazināšanās seksuālo funkciju, palielināt kaulu trauslumu sakarā ar pastiprinātu atbrīvošanu adrenokortikotropā hormona hipofīzes), gipofizarnonadpochechnikovoy ass nomākumu (apspiešana hipofīzes hormonu atbrīvošanu, regulējot virsnieru funkcija), samazināts tolerance (Pārnesamība) ogļhidrāts, izpausme diabētu (paaugstinot cukura līmeni asinīs pacientiem ar latentu formām diabētu), pieaudzis pieprasījums pēc insulīna vai mutiska (piemērota caur muti) gipoglikemiziruûših (pazemina cukura līmeni asinīs) ir diabētiķi, augšanas nomākums bērniem. Steroidnaya miopātija (muskuļu vājums, vielmaiņas traucējumi, ko izraisa steroīdo hormonu), osteoporoze (ēšanas traucējumi kaulu, kopā ar tās trauslumu pieaugumu), patoloģisku lūzumu, Saspiešana (saskaņā ar darbības kompresijas) mugurkaulāja lūzumi, aseptisks nekroze (nekroze) locītavas. Peptiska čūla (kuņģa jēlums, zarnas vai barības vads, kas izstrādāti kā rezultātā destruktīvu rīcību kuņģa sulas uz gļotādas) ar iespēju perforācijas (rašanās defektu caur ķermeņa sienu) un asiņošana, gastrorrhagia, pankreatīts (Aizkuņģa dziedzera iekaisums), ezofagīts (ezofagīts), Kiska perforācija. Traucējumi brūču dzīšana, petehijas (petehija hemorrhages ādā vai gļotādām) un ekhimoze (Plaša asiņošana zem ādas vai gļotādām), Retināšana un trauslums ādas. Paaugstināts intrakraniālais spiediens, garīgās attīstības traucējumiem, depresija (stāvokli depresijas), garastāvokļa svārstības, lēkmes, zadnyaya subkapsulyarnaya kataraktu (acu slimība, kas raksturīgs ar daļēju vai pilnīgu duļķains acs lēcas, ar perēkļi zem lēcas kapsulu), paaugstināts acs iekšējais spiediens, exophthalmos (nobīde no acs ābola priekšu, pievienots ar redzes spraugas pagarināšanu , sekundārās acu infekcijas, izraisa vīrusi un sēnītes. Izdzēšana klīniskās infekcijas slimībām, aktivizēšana latents (paslēpts) Infekcijas, apspiešana reakcijas uz ādas testu alergēniem, paaugstināta uzņēmība pret sēnīšu, vīrusu un bakteriālās infekcijas. Delay nātrija, kālija zudumu, hypokalemic alkaloze (zashelachivanie asinis, pavada samazināšanās kālija jonu), stiprinot izdalīšanās (piešķiršana) Kalcijs, šķidruma aizture. Negatīva slāpekļa bilance dēļ metabolisma (izplešanās) olbaltumvielas. Alerģiskas reakcijas, sirdsdarbības apstāšanās, bronhu spazmas (asas bronhokonstrikciju), sirds ritma traucējumi, arteriāla hipertensija (asinsspiediena paaugstināšanos) vai hipotensija (pazeminot asinsspiedienu).
Ir norādes par rašanos sirds aritmiju un / vai asinsrites kolapsa (strauju asinsspiediena pazemināšanās) un / vai sirds mazspēja pēc straujas intravenozas lielās devās solumedrola (vairāk 0,5 g mazāk nekā 10 m).
Gadījumā tearpii solumedrolom stresa laikā parāda izmantot ātras darbības kortikosteroīdus lielās devās.
Solumedrolom izraisītas radinieks virsnieru mazspēja var ilgt mēnešus pēc narkotiku izņemšanu. Līdz, jebkurā stresa situācijā, rodas laikposmā, hormonu terapija atsākt ar vienlaicīgu iecelšanu sāļu un / vai medikamentu minerālkortikoīdu (virsnieru hormoni, regulējot minerālu vielmaiņas).
Solumedrol var pasliktināt iepriekšējo emocionālu nestabilitāti vai psihozes tendences.
Lai samazinātu smagumu blakusparādību vodnoelektrolitnogo līdzsvars noteikt diētu ar nātrija ierobežojumiem (sāls) un augsts kālija.

Kontrindikācijas

Sistēmiskā sēnīšu infekcijas; paaugstināta jutība pret metilprednizolonu.
Laikā, kad ārstēšanu nevar vakcinēti pret baku imunizāciju un citām procedūrām saistībā ar neiroloģisko komplikāciju iespējamību un trūkst antivielu ražošanu.
Solumedrol lietot ar piesardzību čūlaino kolītu, diverticulum (iekaisums diverticulum dēļ stagnāciju satura / diverticulum – izvirzījuma sienas dobstruktūras, sazinoties ar savu dobumā /), pieejamība svaigu zarnu anastomozes (izveidoti ķirurģiski ziņojumi starp zarnu cilpas), latents kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, abscesi (čūlas) vai cita strutaina infekcija, nieru mazspēja, hipertonija, osteoporoze, myasthenia (muskuļu vājums).
Pieteikums solumedrola grūtniecības un zīdīšanas laikā prasa rūpīgu novērtējumu attiecība šīs narkotikas lietošanu un iespējamo risku mātei un auglim, viņš tika iecelts tikai tad, ja neapšaubāmi vajadzība. Bērni, dzimuši sievietēm, grūtniecības ievērojamu devu solumedrola laikā apstrādāts, rūpīga uzraudzību pazīmju virsnieru mazspēja.

Produkta veids

Sterilā pulveris intramuskulārai un intravenozai lietošanai pudelītēm 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 vai g 2,0 metilprednizolona nātrija sukcināta g komplektā ar šķīdinātāju.

Uzglabāšanas nosacījumi

B saraksts. Atdzist, jāsargā no gaismas.