Akūta leikēmija lymfoblastnыy

Attēlu Ostrom lymfoblastnom asinis leikēmiju

Attēls asins akūtu limfoblastisku leikēmiju ir tas pats, Tāpat kā ar citām formām. Klīniskā saslimšanas sākuma var sakrist ar aleukemic un leukemic fāzes.

Daudzās kodolu citoplazma satur smiltis.

Tāpat kā ar cita veida akūtas leikēmijas, forma kodola laikā no šī slimība atšķiras: tas kļūst nepareizi, tā izmēri ir palielināts; un palielina malu citoplazmu; Sprādziens pie struktūru šūnas kodolā var atgādināt monocītu.

Īpašas iezīmes šo leikēmiju histochemical sastāv in, ar to, ka domnas šūnas nav atrasts peroksidāzi, fosfolipīdi, esterāzes (vai pēdas nespecifiska esterāzes un hloratsetatesterazy), un glikogēna, nosakāms PAS-reakcija, sadala clumps citoplazmā formā kaklarotu ap kodolā.

Par T pētījums- un B-marķieri par ātrās šūnu akūtu limfoblastisku leikēmiju iespējams atšķirt Trīs veidi leikēmija:

• ar smilšu strūklu šūnām, kam a B-limfocītu marķieri;
• ar smilšu strūklu šūnām, ar T-limfocītu marķieris;
• ar blastu, non marķieri T- vai B-limfocītiem (Tas nenozīmē,, mēs runājam par šūnu, nesatur antigēnu).

Aptuveni 2-4 % lymfoblastnoho akūtas leikēmijas gadījumi novēroti B-formu, uz 25 % lietas - T-veida; pamatgrupa nav T-, ни B- lymfoblastnoho akūtā forma leikēmijas. Saskaņā ar pētījumu, attiecība starp šo formu bērniem un pieaugušajiem aptuveni vienāds.

K B-vienota lymfoblastnoho akūtu leikozi bieži minēts leykemiziruyuschiesya skatuves lymphosarcoma, īpaši limfomas (lymphosarcoma) Berkitta, ļoti reti blastu krīze hronisku limfoleikozi; gadījumi akūtu limfoblastisku leikēmiju faktisko B formām ir ļoti reti. Tādā veidā, leikēmijas šūnas, ko raksturo augsta blīvuma saturu uz virsmas IgM.

Klīniski izteiktākas pazīmes T-formas akūtas leikēmijas lymfoblastnoho. Šī veidlapa ir visizplatītākais bērnu vidū, vidējais vecums 10 gadiem, un galvenokārt zēni. To raksturo ar T-veida frekvenci leukemic varianta, augsts leikocitoze, audzēja masas pieaugums videnes nekā 50 % pacienti, augsts proliferatīvais aktivitāte šūnu.

Saskaņā ar pētījumu, vidējais dzīves ilgums pacientiem ar šāda veida akūtas leikēmijas - mazāk 24 mēneši, recidīvu pusē gadījumu sākas ar ekstramedulāru izaugsmi - ar CNS vai sēklinieki. Blast šūnas antigēnu īpašībām līdzinās thymocytes un pretimotsity, nekā perifēro T-šūnu, kam tajā pašā laikā un daži no to īpašībām: receptorus vai FcIgG FcIgM, kā palīgs vai slāpētāju. Šīs šūnas saglabāt dažas funkcionālās īpašības slāpētāju. Cytochemical raksturīgi T-sprādzieni ir liela aktivitāte skābes fosfatāzes, lokalizācija tās citoplazmu un, parasti, PAS-negatīvu reakciju.

Vispārīgs raksturojums akūtas leikēmijas lymfoblastnoho

Vispārīgs raksturojums akūtas leikēmijas lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno par ego mums T-, mums B-forma, no aptuveni 70 % gadījumi.

Antigēns un fermentu īpašības šūnu, pārstāvot nu T-, vai B-forma, atņemtas noteicošajiem perifērās T- un B- limfocīti, bet ir iezīmes prekursoriem thymocytes, piemēram,, reaģē ar imūnserumu ar antigēniem aizkrūts dziedzera, imūnserumi ar kādu hronisku limfoleikozi, satur daudz deoxynucleotidyl.

Šobrīd Bez trim galvenajiem veidiem akūtu limfoblastisku leikēmiju piešķirti vairāki.

Jaunas formas lielā mērā atdalīta no jebkuras T-, vai B-forma. Tik, iedalītas pirms-B-forma, pārstāv tās sprādzieni ir agrīnās cilmes šūnas B-limfocītu, jo tie satur citoplazmatiskā imūnglobulīnu - smago ķēdi IgM un nav virsmas imūnglobulīnu. Šī akūtu limfoblastisku leikēmiju forma ir daudz labvēlīgāka kurss, nekā B-formā, tas ir jutīgs pret ārstēšanu ar vinkristīnu un prednizonu. Uz virsmas šūnu iepriekš B-šūnu akūtas limfoblastiskas leikēmijas atklāti Ia-, piemēram, antigēnu, un citoplazmā neredko - TDT-ferments - deoxynucleotidyl.

No mūsu T-, vai B-forma izolēta leikēmijas, iesniegtie imunoloģiski paši antigēnu marķieri limfoblastiem, bet satur Ph' hromosomā. Šī veidlapa akūtu limfoblastisku leikēmiju bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, Tas ir nelabvēlīga kursu ar īsu atlaišanu.

In nelielu daļu gadījumu notiek ar akūtu limfoblastisku leikēmiju, sprādzieni, kas imunoloģiski, kas saistīti ar iepriekš-t-limfocītu, t. tas ir. cilmes šūnas T-limfocītu.

Atšķirībā no iepriekš B-akūtu limfoleikozi formas pre-veidlapu T, piemēram, T-formas, raksturīga nelabvēlīgo protams.

T-šūnu akūta limfoleikoze veidlapas var notikt ar augstu eozinofīliju (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Asinis tādējādi notiek leikocitozi, Eozinofīlie 80-90 %, un sprādzieni var nebūt pieejama. Tādēļ augsta eozinofīlija nepieciešama kaulu smadzeņu punkciju, gadījumā, ja liela daļa no konstatētajiem leikēmijas blastu šūnām. Kad atlaišana eozinofīlija pazūd un uzrodas, dažreiz pirmā pazīme recidīva.

Metastazyrovanye akūta leikēmija lymfoblastnoho

Metastāzes process uz sēkliniekiem un smadzeņu plēves, visbiežāk akūtu limfoleikozi bērniem, Tas ir jauns posms audzēja progresēšanas, bieži ļoti agri.

Vnekostnomozhovыe metastazы pie Ostrom lymfoblastnom leikēmiju vairumā gadījumu raksturojas ar vieglām ļaundabīgas prognoze, nekā mieloīdas. No sākuma līdz neuroleukemia pacienta nāvi var ilgt vairākus gadus, kura laikā tās ārstēšana vispārējā stāvokļa saglabājas apmierinošs.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom ar leikēmiju

Atbrīvojums līmenis bērniem ar šāda veida leikēmijas ir 94 %, in personām vairāk nekā 15 gadu - par 80 %. Biežums bērnu atveseļošanās - vairāk 50 %.