Hroniska limfoleikoze

Hroniska limfoleikoze ir labdabīgs audzējs, substrāts, kas ietver galvenokārt morfoloģiski nobriest limfocītu. Par hronisku limfoleikozi diagnoze ir balstīts uz konstatējumu asinīs limfas leikocitoze un difūzajiem limfocītu proliferāciju, kaulu smadzeņu. Hyperadenosis, liesa, aknu neattiecas uz diagnostiskajiem kritērijiem limfocītu Hroniskā leikēmija.

Kopš vēža procesa hroniska limfoleikoze, acīmredzot, iesaistīties dažādos gadījumos dažādi klonus ar limfocītiem, hroniskas leikēmijas limfocītu nosologic veidā jāietver daudz slimību, kam piemīt vairākas kopējas iezīmes. Jau morfoloģiskā analīze ļauj atklāt limfocītu hroniskas leikēmijas šūnas daudzveidības iespējas: pārsvaru, uzkoplazmennyh vai, pretī, shirokoplazmennyh veida šūnas ar jaunākiem vai grubopiknotichnymi kodoli un intensīvi pazeminātu vai gandrīz bezkrāsains Sārmaini citoplazma.

Līdz šim, izmantojot kariologii izdevās apstiprināt klonal'nost' T-, () un (B)-limfocītu hroniskas leikēmijas veidiem.

Limfocītu kloni no aberrantnym hromosomām tika iegūti, kad T formas, iedarbojoties ar limfocītiem FAE-TONTU kā mitogena. Kad B-limfocīti ekspozīcijas rada Division limfoleikoze polivalento mitogēniem: Epstein - Barr virus vīruss, lipopolysaccharides E. coli u.c.. Kariologicheskie dati pierāda ne tikai klonal'nost', bet mutacionnuju limfocītu hroniskas leikēmijas raksturu un subklonov izskats kā process, kā redzams no hromosomu izmaiņu dinamika, atsevišķos gadījumos novēro.

Nodibināts, lielākajai daļai leikēmijas B-limfocīti, hroniska limfoleikoze satur monoklonālos citoplazmas antivielas, drīzāk, smagu ķēdi ģ- vai δ- nu gan imūnglobulīns smagu ķēdi. Monoklonal'nost' citoplazmas imūnglobulīnu, kas izrādījās daudz skaidrāk, nekā monoklonal'nost' virsmas, B-cell hroniskas limfoblastisku iesniegti imunoloģiski nenobriedušu, limfocītu malodifferencirovannymi, kas atrodas apmēram līmenī pre-B limfocīti, Lai gan morfoloģiski tie nobriest vienumus.

Hroniskas leikēmijas limfocītu izpausmes

Daudzus gadus, pacientiem var būt tikai Lymphocytosis -40-50 %, Lai gan kopējais šūnu skaits svārstās ap griestu noteikumus. Limfmezgli gandrīz parastajā izmērā, bet var pieaugt par dažādām infekcijām. Tik, Kad tonsilīts dzemdes kakla limfmezglu dažkārt krasi palielinājās, cieši, nedaudz sāpīgi, un izslēdzot iekaisuma process ir samazināta sākotnējo lielumu.

Pirmajā vietā parasti pakāpeniski palielinās limfmezgli kaklā, padušu, pēc tam process aptver videni, vēdera dobums, cirkšņa reģions. Rasties ir kopīgi visiem leikēmijas nespecificheskne parādības:

• Palielināts nogurums;
• Vājums;
• Svīšana.

Lielākajā daļā gadījumu anēmija un trombocitopēnija slimības agrīnā stadijā nevar attīstīties.

Lymphocytosis pakāpeniski palielinās, ar gandrīz pilnīga Nomaiņa līdz kaulam asinīs limfocītu var sasniegt 80-90 %. Izplatīšanas limfātiskie Audi kaulu smadzenes var izraisīt apspiestības gadiem produktu normālu šūnu. Pat sasniedzot lielu skaitu šūnās asins--100 g 1 l esmu bieži trūkst plašāku anēmija, normāla vai nedaudz pazeminātu trombocītu skaita.

Kaulam ir parasti vairāk punctate nosakāmu palielinājumu limfocītu 30 %. Šajā tēmā ir vairāk vai mazāk ir hroniska l un m nediena viņas kazu kad nosacījumi, ka punktat nav ievērojami atšķaidītu perifēro asiņu. Trepanate, piezīmes, kas raksturīga difūza saasināšanos limfoīdo šūnu.

Hroniskas leikēmijas limfocītu Citoloģiskā attēls

Hroniska limfoleikoze limfocītos morfoloģija ir bez stabilas un īpašības. Tā var mainīties laikā slimības vīrusu infekcijas ietekmē. Atšķirībā no citiem leukemias izplatība asins šūnu ar vienu vārdu, Šajā gadījumā, limfocīti, tas nenozīmē pārsvaru Leukemic šūnu, tāpat kā apgrozībā bieži vien B-limfocīti lejkoznogo klons, un poliklonālā T-limfocītu skaita pieaugumu. Lielākā daļa šūnas veido nobriedušu limfocītu asinīs, neatšķiras no parastā.

Kopā ar šādām šūnām var būt atklāti limfocītu elementus ar homogēnāku kodols, kam nav cita aptuvenu glybchatosti vecāki limfocītu Hromatīns, bet ar plaša loka citoplazma, kas dažreiz, tāpat kā infekciozā mononukleoze, ir perinuklearnoe apgaismības.

Atoma kodols var pareizi noapaļotas vai dažādu veidu skruchennost'ju hromatinovyh cilpas, Dažreiz tie veido bobovidnoj; Citoplazma ar obryvchatymi kontūrām vai elementu "sejas", bet bez histoķīmiskām volosatokletochnogo leikēmijas raksturojums.

Hroniskas leikēmijas limfocītu raksturīgā pazīme — pieejamības gada pussagruvušo serdes limfocītu, glybok chromatin ar nukleol paliekas, turpmāk tekstā Taurus Botkin-Gumprecht (Gumprecht ēnu). To skaits nav procesa smaguma rādītājs. Datu lejkoliza šūnas veido artefaktu: šķidru asiņu nav nekādas, tie veidojas uztriepes gatavošanas laikā. Nelielā skaitā Taurus Botkin Gumprecht smagu infekciju rašanos, akūtas leikēmijas nav liels retums, taču raksturīgi glybchatye, tikai nedaudz izpostījis ar limfocītiem kodola nukleol notiek gandrīz vienīgi hroniska limfoleikoze paliekas (Dažkārt — kad infekcijas limfocitoze). Šūnu noteikšana — Gumprecht Botkin sākumposmā slimību diagnostikas vērtība ir.

Hroniskas leikēmijas limfocītu sākotnējā stadijā prolimfocity, lymphoblasts lejkogramme parasti nav. Tomēr ir gadījumi, Šī plūsma no paša sākuma ar dramatisko asins pārsvarā prolimfocitov-šūnas ar viendabīgu nuclear chromatin, bet ar skaidri izteiktu nukleoloj. Uz šā pamata piešķirt limfocītu prolimfocitarnuju formu hroniskas leikēmijas. Dažreiz šī leikēmijas var notikt ar monoklonālām imūnglobulīns sekrēcijas (ka dažos gadījumos ir novērota normālu zrelokletochnom hroniska limfoleikoze) .

Ar asins saslimšanas sākuma iepazīšanās vienu lymphoblasts un prolimfocity. Daudzas no tām parādās tikai gala posms, tur ir ļoti reti.

Hroniskas leikēmijas limfocītu un daudzi citi patoloģija, raksturlielums hipogammaglobulinēmiju. Un visas trīs parasti studējis imūnglobulīnu saturu var samazināt (A,G un m) vai daži no tiem.

Kad apslēpa lymphoproliferative procesi kopā ar monoklonālām imūnglobulīns pieaugums parasti samazinās līmeni normālu imūnglobulīni (ar hemoblastoses paraproteinemicheskih). Apšaubāmu diagnostikas situācijās normālu imūnglobulīnu līmenis samazinās zemas limfozitoza fakts var kalpot kā arguments par labu pieņēmumu par limfoproliferativnogo procesu pastāvēšanu. Tomēr varētu būt tipisks attēlu limfocītu leikēmija ar parasto gamma globulīnu un imūnglobulīni seruma līmeni.

Hypogammaglobulinemia tas nav saistīts ar slimības ilgumu un limfozitoza smaguma pakāpe. Tās sarežģīta. Tas var būt, piemēram,, pārkāpjot T mijiedarbība- un B-limfocītu, augsts saturs T slāpētāji, B limfozitov leikēmijas nespēja atbildēt uz limfokiny, ko ražo normālu T-limfoci- Tami, un t. d.

Kad bieži novērotas hroniska limfoleikoze infiltrācijas VIII pāri cerepnah nervus: tiek parādīti dzirdes traucējumiem, stuffiness sajūta, troksnis ausīs. Tāpat kā citi leikēmija, nejrolejkemii attīstības, kur, parasti, Mēs runājam par termināla paasināšanās, Ja smadzeņu plēves infil'trujutsja jauniešu limfoīdo šūnu. Nejrolejkemii klīniskā aina ir ne ar ko neatšķiras no šī akūtā leikēmija. Vienlaicīgi ar smadzeņu smadzeņu plēves infiltrācijas vielu iesūkšanos var rasties. Radikuljarnogo sindroma rašanos, izraisa muguras nervu saknes limfas infiltrācijas, parasti atrodas termināla slimības stadiju.

Viena no visnopietnākajām limfocītu hroniskas leikēmijas izpausmes — ekssoudativei pleirīta. Tas var būt atšķirīgs:

• pāris- vai metapnevmonicheskij pleirīta banāli infekcijas gadījumā;
• Tuberkulozās pleirīta;
• limfas infiltrācijas pleiras;
• saspiešanas vai pārrāvuma torakālās limfas duct.

Ja ir konstatēta pleirīta infekcijas izcelsmi maijā kopā ar limfocītiem un liels neitrofilu skaits. Tāpat kā pleiras infiltrācijas, un kad, saspiežot vai pārrāvums torakālās limfas izolācijas eksudāts limfas, bet otrajā gadījumā, tas satur lielu daudzumu tauku (hileznaja šķidrums). Attīstības mehānisms īpašu lymphoproliferative plevritov beidzot noskaidrot.

Hroniskas leikēmijas limfocītu posms

IN procesa sākotnējā stadijā atzīmēja nelielu pieaugumu vairākās grupās limfmezgli, viens vai divi, leucocytosis, nepārsniedz 30-50 g 1 l, un, Kas ir vissvarīgākais, vairākus mēnešus nav konstatētas tendences ievērojami uzlabojot somatisko kompensāciju pacients. Šajā posmā, pacientiem jāpaliek uzraudzībā, hematologist, un zitostatical terapija nav veikta.

Paplašināts posms Leikocitoze raksturojas ar pieaugošo, progresīva vai ģeneralizēta limfmezglu palielināšanās, advent no atkārtotām infekcijām, Autoimūnas citopenijami. Šajā posmā nepieciešams citostatiskas terapija.

K beigu posmā iekļauti gadījumi ļaundabīgi hroniskas leikēmijas limfocītu transformāciju.

Mirst pacienti galvenokārt tāpēc, ka smagas infekciozās komplikācijas, pakāpeniska izsmelšana, hemorāģisko sindromu, anemïey, sarkomatoznym pieaugums.

Parasti, hroniska limfoblastisku raksturo ilgstoša trūkuma pazīmes kvalitatīvi mainās uzvedība audzēja šūnu. Progresēšanu pazīmes patoloģiska šūnas atbrīvošanu no kontroles citotoksiskas zāles nedrīkst būt pieejama visā visu slimību.

Šos atsevišķos gadījumos, Kad process joprojām nonāk gala posms, To raksturo pats pazīmes, šo un citas leukemias: apspiešanu asins baktērijas normalnyh, kopējās rezerves kaulu smadzeņu blastu šūnas un t. d.

Hroniskas leikēmijas limfocītu pārejas gala stadijā bieži raksturo sarkomatoznym pieaugumu limfas mezglu, par valdības darbības traucējumi. Šie limfmezgli strauji pieaug, iegādāties akmeņaina blīvums, infiltrācija un izspiest kaimiņu audu, izraisa pietūkumu un sāpju sindroms, nav īpašs limfmezglu paplašināta posma limfocītu hroniskas leikēmijas izaugsmi.

Bieži sarkomatoznyj pieaugumu limfmezgli pavada drudzis. Dažkārt šīs vietas atrodas sejas zemādas audu, stumbrs, ekstremitāšu, saskaņā ar gļotādu, mutes dobumā, deguns, un paplašinās asinsvadi viņiem dot viņiem asinsizplūdumu izskatu; tikai šāda "asinsizplūdums" blīvums, uztūcis virs virsmas norāda tās būtību.

Termināla slimība posmā, sākumu, kas dažreiz nevar instalēt, nopietna problēma ir definējot iemesliem, kāpēc pēkšņi iepazīstināja gipertermii. Tas var izraisīt sarkomatoznoj transformācijas procesu vai attīstības ilglaicīgie hroniska limfoleikoze infekcija, Pirmkārt, TB. Šajās situācijās, atšifrējot hipotermija cēloni prasa konsekventu piemērošanu bakteriostatiskas narkotiku, biopsijas parādījās cieši limfmezgli.

Dažreiz sarkomnaja transformācijas process, Metastātisku kaulu smadzenes, izpaustā pancitopenia, kas saistīti ar infekcijas, kā rezultātā sepse.

Viens no gala posms slimības izpausmes var būt smaga nieru mazspēja, kas rodas sakarā ar parenhīmā orgānu audzēju šūnu infiltrācija. Pēkšņi sastopamo anuria vienmēr ir jāpamato šis pieņēmums.

Limfocītu hroniskas leikēmijas veidiem

Lai gan līdz šim pieņemtās klasifikācijas limfocītu hroniskas leikēmijas nepastāv, pamatojoties uz morfoloģiskās un klīniskās pazīmes, iekļaujot un reakcija uz terapiju, šāda forma slimības:

1. Labdabīgs;
2. progresīvās (Klasika);
3. audzējs;
4. splenomegalicheskuju;
5. kostnomozgovuju;
6. hroniska limfoleikoze, sarežģīta cytolysis;
7. prolimfocitarnuju;
8. hroniska limfoleikoze, plūst agri kaulu smadzenes, iesaistot;
9. Hairy cell;
10. T-formas.

Labdabīgā veidā limfocītu hroniskas leikēmijas

Labdabīgā veidā limfocītu hroniskas leikēmijas raksturojas ar ļoti lēni, ievērojama tikai jau vairākus gadus, bet ne mēnešus, pieaug asins limfozitoza paralēli ar šūnu skaita pieaugumu.. Agrīnā slimības limfmezgli ir vai nu netiek palielināta, vai nu ir ļoti nelielu pieaugumu dzemdes kakla mezglus. Līdz ar infekcijas pievienošanos var būt lielāks (20g-30 1 l) limfas leucocytosis, kas pazūd, kad tās likvidēšana. Ļoti lēns pagriešanas limfozitoza pirms Adventes acīmredzamo limfmezglu palielinājumu var turpināt gadiem ilgi periods, un desmit gadu laikā. Šajā laikā pacientiem ir medicīniskā uzraudzība, Pētījumi par asins trombocītu un reticulocytes skaita, kas notika ik pēc 3 mēnešiem es —.

Progresīvā veidā limfocītu hroniskas leikēmijas

Progresīvās (Klasika) hroniskas leikēmijas limfocītu formu startē tādā pašā veidā, kā iepriekšējā, bet šūnu skaitu palielina ik mēnesi, vienlīdz ievērojami palielinot un limfmezgli. Konsekvenci, testovatoj, iespējams, mīksta vai nedaudz elastīgs. Limfmezgli koksnes blīvums parasti netiek ievērots, Kad tas parāda biopsija. Zitostatical terapija šiem pacientiem parasti tiek piešķirts, kad autentisks veidošanās visas slimības izpausmes, Leikocitoze un lielumu limfmezgli ir galvenokārt.

Hroniskas leikēmijas limfocītu audzējveida forma

Šāda veida limfocītu hroniskas leikēmijas līdzeklis, norādiet tā nosaukumu, ievērojami palielinās limfmezgli visas grupas perifēros, bieži vien viscerālu limfmezgli, un ievērojamu pieaugumu aukslēju mandeles, dažreiz gandrīz savstarpēji viens ar otru. Palielināta liesa visbiežāk mērena, dažreiz ievērojami (Tas izceļas dažas collas no ribas malas). Bieza limfmezgli konsekvenci. Leikocitoze, parasti, zema, lejkogramme saglabāts pietiekami — 20% un vēl ir neitrofilu skaits. Kaulu smadzenes, parasti ne vairāk kā 20 — 40 % limfocīti, Lai gan ir iespējams uzvarēt, un kopā. Histoloģijas studiju limfmezglu tur ir priekšstats par zrelokletochnoj difūzu limfas infiltrācijas.

Neraugoties uz ievērojamu hiperplāziju, limfātiskie Audi, toksiskuma ilgākā posmā vāji izteikta atšķirībā no vispārīgā lymphosarcoma, kas dažreiz vienādot šo formu limfocītu hroniskas leikēmijas.

Hroniskas leikēmijas limfocītu Splenomegalicheskaja forma

Limfocītu Splenomegalicheskaja formu hroniskas leikēmijas raksturo pārsvarā liesa pieaugumu ar mērenu pieaugumu limfmezgli. Leikocitoze pakāpe var atšķirties.

No Lymphocytoma liesa šo formu atšķiras difūzu pieaugums limfas elementi kaulu smadzenes (trepanat), limfmezglos un liesā. Bieži vien palielina (ļoti daudz) un aknu.

Hroniskas leikēmijas limfocītu Kostnomozgovaja forma

Par šāda veida raksturo strauji uz pakāpenisku pancytopenia leikēmijas un pilnīgu vai daļēju aizstāšanu ar kaulu smadzeņu difūzs aug nobriedušu limfocītu. Ne ir palielināti limfmezgli, liesa, ar ļoti nedaudziem izņēmumiem arī netiek palielināta, normāla izmēra aknas.

Morfoloģiski uzrādīto nuclear chromatin struktūras viendabīgumu, Dažreiz tas piknotichnost', mazāku kopējo ir struktūras elementu klātbūtne, atsevišķi, atgādina blastnuju; Citoplazma ar klaju bazofiliej, šaurs, bieži obryvchataja.

Hroniska limfoleikoze, sarežģīta cytolysis

Hroniska limfoleikoze, sarežģīta cytolysis, biežāk nekā nav, ir diagnostikas grūtības, Lai gan klīniskās pazīmes nav viennozīmīgu: iespējams ievērojami palielināt limfmezglos vai pilnīga neesamība limfadenopātija, ļoti augsts limfas leikocitoze vai sublejkemicheskomu versija slimības gaitu.

Uzlabota šķīdināšanas šūnas kopā ar retikulocitozom, paaugstināts bilirubīna un jeritrokariocitov saturu kaulu smadzenes, Kamēr Imūnās veido pozitīvu tiešo Kumbsa breakout. Palielināts trombocītu trombocitopēnija definē līzes, augsta megakariocitozom vai normālu summu kaulu smadzeņu Megakaryocyte, Ir vieglāk identificēt trepanate, un nevis punctate.

Daudz grūtāk noteikt paaugstinātu granulocyte līzes, jo viņu priekšgājēji līdz kaulam, ņemot vērā kopējo limfas izplatīšanas saturu nevar noteikt. Palielinātu granulocītu ar kādu varbūtību izzušanu var vērtēt pēc viņu pēkšņo izzušanu perifēro asiņu (novērtētu granulozitov šajā gadījumā vajadzētu būt absolūtos skaitļos). Taču nav pierādīts citoliticheskaja dabas procesu, kā iespējamo mehānismu varētu vienlīdzīgi un selektīva kavēšana granoulozitopoaiza kaulu smadzenes.

Daļēja pazušana- dīglis, kaulu smadzeņu ir pieņēmumi par akciju vnutrikostnomozgovogo cytolysis pamats.

Hroniskas leikēmijas limfocītu Prolimfocitarnaja forma

Limfocītu Prolimfocitarnaja formu hroniskas leikēmijas atšķiras galvenokārt ar limfocītu morfoloģija, kuras kaulu smadzeņu uztriepes (dažreiz asinīs), izdrukas un histoloģijas limfmezglos un liesā preparāti ir lieli skaidras nukleolu; chromatin kodols kondensācijas, kā redzams pēc elektronu mikroskopija, izteikta mēreni un galvenokārt par perifērijā. Trūkst cytochemical līdzekļu no šīm šūnām.

Imunoloģiskās īpašības liecina, ka B -, T šūnu veidu limfocītu leikēmija, bet bieži vien pirmo. Atšķirībā no B-limfocīti tipisks hronisku limfocītu leikēmijas šāda veida slimības leikēmijas limfocītu virsmas atklāti pārpilnība imūnglobulīna M vai G.

Šāda veida limfocītu leikēmijas klīniskās pazīmes – straujas attīstības procesā, nozīmīga splenomegaly un nelielu perifēro limfmezglu palielināšanos.

Acīmredzot, Šāda veida limfocītu hroniskas leikēmijas piešķirams, pamatojoties uz klīnisko un morfoloģiskās iezīmes, un ne tikai limfocītu raksturojums, Ir gadījumi, slimības ar Leukemic limfocītu prolimfocitarnoj raksturojums, bet ar audzēju formu limfocītu hroniskas leikēmijas, kurš klīniski noplūdes vairāk izdevīgi, nekā prolimfocitarnaja forma.

Hroniska limfoleikoze, plūst agri kaulu smadzenes, iesaistot

Hroniska limfoleikoze, plūst agri kaulu smadzenes, iesaistot, raksturojas ar regulāru klīniskā aina kā viens no veidiem minēts iepriekš process, kopā ar monoklomal'noj (M vai G) gipergammaglobulinemiej (gammapatiej).

Pirmajā gadījumā mēs runājam par slimības, Valdenstroma, otrā veida autortiesības sekrēcijas vārdi. Visas īpašās iezīmes visā procesā, atkarībā no to sekrēciju vai imūnglobulīnu sekrēti tipa piezīmi neizdodas, Lai gan augstu sekrēciju paraprotein varētu izraisīt augstu viskozitātes sindroma attīstību.

Hroniskas leikēmijas limfocītu Volosatokletochnaja forma

Limfocītu Volosatokletochnaja formu Hroniskā leikēmija ir diezgan izplatīta. Šo veidlapu, jo Albatrosi nosaukums atspoguļo viņas limfocītu. Šīs šūnas kodols ir viendabīgi, dažreiz atgādina strukturālo kodols domnas, bieži vien neregulāras formas un ar neskaidri kontūras, var saturēt nukleol paliekas.

Šūnu citoplazmā svārstījās: plati ieplestas malas vai obryvchataja festonchatym, nav apkārtējo būra pa perimetru, vai ar naglām, atgādina spalvas vai šķiedras. Dažos gadījumos limfocītos limfocītu hroniskas leikēmijas Basophilic citoplazma, bet vairāk pelēki zils. Smiltis no šiem citoplazmā šūnu Nr.

Limfocīti struktūras īpatnības, piespiežot limfocītu aizdomīgā volosatokletochnuju formu hroniskas leikēmijas, redzams pēc gaismas mikroskopija, taču sīkāk ir tad, kad fazovokontrastnoj un elektronisko.

Tests, apstiprinot diagnosticēšanu leikēmijas volosatokletochnogo, Tas ir cytochemical Leukemic šūnu īpašībām. Limfocīti šajā formā dotu ļoti spilgts difūzu skābes fosfatāzes reakciju, nav podavljaemuju tartrāts joni (0,05 M vinnokislym kālija-nātrija). Procentuālā daļa ar šādu citohimicheskoj reakciju asins šūnu uztriepes, kaulu smadzeņu, punctate vai uztriepes drukas liesa atbilst, parasti, matains šiem uztriepes šūnu skaits.

Ja reakcija acid kinase stabilitātes tartrāta joniem, kāda iemesla dēļ izrādās būt ne visai pārliecinoši, Šāda veida limfocītu Hroniskā leikēmija ir jāuzstāda limfocītu un cytochemical pazīmes morfoloģiskās īpatnības, tām raksturīga:

• krāsaina reakcija uz acid kinase;
• pozitīva difūza (atsevišķu mazu granulas) atbildot uz α-naftiljesterazu, nav podavljaemuju nātrija fluorīds;
• vārgi pozitīvas reakcijas uz hloracetatjesterazu;
• PAS pozitīva reakcija, nepiederoša difuzīvu granulu veidā;
• Powder, kodola, netālu Serpa, reakcija uz butiratjesterazu.

Cytochemical īpašības aprakstītas nedaudz atgādina leikozes limfocītu citohimicheskuju myeloid elementu īpašību volosatokletochnogo.

Ar elektronmikroskopijas šūnu leikēmijas immunohimicheskim metodi volosatokletochnogo myeloperoxidase tajās klātbūtne. Ir zināms arī, Ko limfocītu, kad šāda veida leikēmija ir daži ietilpību fagocitozes lateksa daļiņas. Šie līdzekļi izskaidrot leikēmijas volosatokletochnogo šūnu ilgi pastāv šaubas par būtības limfas.

Pētījums atklāja imunoloģisko metodes, ka vairumā gadījumu, mēs runājam par sava veida B šūnu hroniskas limfocītu leikēmijas, Lai gan lietas T-limfocītu leikēmijas volosatokletochnogo dabas. Sākotnējo normālo šūnas — volosatokletochnogo leikēmijas priekštecēm nav zināms.

Klīniskā aina kā volosatokletochnogo leikēmija citopeniej raksturojas pakāpēs, sākot no mēreni izteikts (Var būt gadījumi bez zitopenia), pieaugums, Dažreiz, ievērojami, liesa (svārstīgs zīme), perifēro limfmezglu palielināšanās trūkums.

Trepanate kaulu smadzenes var novērot intersticiālais (termins tika ieviests, lai raksturotu izaugsmes limfocītos lymphoproliferative procesus ar kaulu smadzeņu funkcijas) leikēmijas šūnu augšanu, parasti, proliferatov darīt ne formā un nav pilnībā gemopojeticheskuju, kuras audu un tauku.

Histoloģija liesa atklāj difūzu veidu izaugsmi leikēmijas šūnas un sarkanā krāsā, un baltais mīkstums, kas noved pie ķermeņa struktūras traucējumus.

Laikā dažādos leikēmijas volosatokletochnogo. Tas, tāpat kā cita veida limfocītu hroniskas leikēmijas, progresijas gadu pazīmes nevar uztvert. Novēroto granulocytopenia, tas dažkārt noved pie nāvīga infekciozās komplikācijas, un trombocitopēnija, kopā ar hemorāģisko sindromu.

T-veida limfocītu hroniskas leikēmijas

Hroniska limfoleikoze, pievienotas t-limfocīti, atbilst aptuveni 5% gadījumi.

Raksturojas ar ievērojamu splenomegaly, bieži gepatomegaliej, perifēro limfmezglu palielinājums nav pastāvīgie, arvien biežāki iekšējo orgānu bojājumi limfmezgli un ādas bojājums.

Leikemical iesūkšanos ādā veidā leikēmija, Sezary slimības, atšķirībā no novēroto, parasti, dziļāku slāņi dermā un zemādas audiem. Iestāšanās vecums svārstās no 25 līdz 78 gadiem.

Blood count raksturojas ar dažādas pakāpes leikocitoze, neitropēnija, anēmija. Cilvēka limfocīti Leukemic ir lielas apaļas, pupas formas vai polimorfs neglīts kodola, raupja, bieži vien locījās, xromatin; citoplazmā var rasties azurofil'nye granulas, Lielāks, nekā parasto granulu limfocīti. Izmēri polimorfny. Citohimicheski šajās šūnās var noteikt ar augsta aktivitāte acid kinase (lizosomal'noj dabas), Α-naftilacetatjesterazy, kas atrodas citoplazmā lokāli.

Imunoloģiski limfocītu, veido šāda veida leikēmijas substrātus, pētījums parāda marķierus uz savas virsmas, izmantojot monoklonālās antivielas, iespējams, dažos gadījumos T palīgs, otrs ir T slāpētāji, trešajā — un palīgi, un slāpētāji.

Kad kariologicheskom T-limfocīti leikēmijas Japānas veida analīze 90 % lietās tika konstatēts kariotipa izmaiņu: īpaši bieži izrādījās 7 th pāri hromosomas trisomiju zīme, Savukārt retāk sastapās pārveidošanās 14 y hromosomas pāri, nekā cita veida limfas hemoblastosis.

T formas ātri progresē, tik bieži rodas šaubas, To attiecina hroniska limfolejkozu vai limfoblastnomu akūtu leikēmiju.