Geksoprenalin (Kad ATH R03AC06)

Kad ATH:
R03AC06

Farmakoloģiskā darbība.

Līdzeklis, samazinot toni un saraušanās aktivitāti miometrija, beta2-simpatomimètiskais. Tas samazina biežumu un intensitāti dzemdes kontrakcijas. Tas nomāc spontāns, kā arī vispārīgo oksitocīns izraisa kontrakcijas. Dzemdību laikā normalizē pārlieku stiprs vai neregulāras kontrakcijas.

Geksoprenalina reibumā izbeidz priekšlaicīgas saraušanās, vairumā gadījumu, kas ļauj paplašināt parastā termiņa grūtniecību pirms dzemdībām. Sakarā ar selektivitāti, lai β2 adrenoreceptoram hexoprenaline bijusi neliela ietekme uz sirds darbība un asins plūsmu grūtnieces mātes un augļa.

Farmakokinētika

Hexoprenaline labi uzsūcas pēc administrācijas uz iekšu. Aktīvās vielas molekulas veido divas kateholaminovyh grupas, kas ir metilētā, COMT. Hexoprenaline kļūst par bioloģiski neaktīvu vienīgi tad, ja abas kateholaminovyh grupas Metilēšana.

Rakstīt galvenokārt ar urīnu metabolītu veidā un neizmenenom formā. Par pirmā 4 h pēc uzklāšanas 80% no uzlikto devas izdalās ar urīnu, bez geksoprenalina un monometilmetabolita veidā. Pēc tam paaugstina dimetilmetabolita un līdzīgu savienojumu izdalīšanos (glikuronīda un sulfāts). Neliela daļa ir jelchew komplekss metabolītu veidā.

Liecība

Parenterālai ievadīšanai: akūta tocolysis – kavēšanas vispārīgo kontrakcijas laikā darba, kad smagas intrauterīnās asfiksija, dzemde pirms ķeizargrieziens sadaļā imobilizāciju, pirms pagrieziena šķērsenisko pozīciju augļu, ar noslīdējušu nabas saites, Ja sarežģītas darba, kā ārkārtas pasākums, kad grūtniecība pirms piegādes slimnīcā priekšlaicīgas dzemdības; masveida tocolysis – kavēšanas priekšlaicīgu vispārīgo kontrakcijas, kad ir jānormalizē, dzemdes kakla un/vai dzemdes OS atklāšana; ilgtermiņa tocolysis – Dzimušajiem darba novēršana ar uzlaboto vai biežas bouts bez izlīdzināšanas dzemdes kakla vai dzemdes OS atklāšana, dzemde pirms imobilizāciju, un pēc Cerclage operācijas laikā.

Mutiski: draudi priekšlaicīgas dzemdības (Pirmkārt, kā turpinājumu infūzijas terapija).

Dozēšanas režīms

Ieviešot /, injekcijas un infūzijas veidā domāts parenterālai.

Iestatīt atsevišķi domāts parenterālai devas, Atkarībā no klīniskā stāvokļa.

Iekšķīgai vienu devu 500 g, lietošanas biežums un ilgums arī nosaka klīniskā situācija.

Blakusefekts

CNS: galvassāpes, nemiers, trīsas, reibonis.

Sirds-asinsvadu sistēma: neliela Tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās (jo īpaši diastoliskā); reti – Par PVC, precordialgia (Šie simptomi izzūd pēc anulēšanas geksoprenalina).

No gremošanas sistēmas: zarnu peristaltiku, zarnu kavēšanas, pagaidu transaminaz seruma pieaugumu; reti – nelabums, vemšana, zarnu atony.

Cits: samazinot diureza (it īpaši sākumā ārstēšanas), glikozes līmeni asinīs palielinās (cukura diabēts, šis efekts bija vēl izteiktākas), pastiprināta svīšana; pirmajās ārstēšanas dienu laikā – samazinot kālija asinīs koncentrācija (turpmākas apstrādes procesā – normalizācija).

Augļa SIRDSDARBĪBAS ātrums lielākajā daļā gadījumu paliek nemainīgs vai nedaudz mainīts.

Kontrindikācijas

Hipertireoze, sirds un asinsvadu slimības (sirds ritma traucējumi, Turpinot Tahikardija, miokardit, defektu mitrālās vārstules, aortalnыy stenoze), smaga aknu slimība, smagas nieru slimības, zakrыtougolynaya glaukoma, dzemdes asiņošana (priekšlaicīga atslāņošanās placentas), intrauterīnu infekciju, laktācija (barošana ar krūti), paaugstināta jutība pret geksoprenalinu.

Brīdinājumi

Kad jūs piesakāties geksoprenalina jāuzrauga pulsa un velna māti, kā arī augļa sirdspukstus. Elektrokardiogrammas monitorēšanu, ieteicams pirms un ārstēšanas laikā.

Pacientiem ar paaugstināta jutība pret simpatomimetikam hexoprenaline jāizmanto zemu devu, atlasīta, atsevišķi, pastāvīgā uzraudzībā, ārste.

Ar ievērojamu pieaugumu mātes sirds RITMA (vairāk 130 u. / min) un/vai izsakot AD samazināšanās ir jāsamazina devas; Ja rodas sūdzības par elpas trūkums, sāpes sirdī, un sastrēguma sirds mazspējas pazīmes, izmantojot geksoprenalina nekavējoties jāpārtrauc.

Tocolytic terapija pirms jums jānorāda zāles, kālija, tk. gipokaliemii simpatomimetikov miocard efektu pastiprina.

Tika sagatavota geksoprenalina jāierobežo galda sāls ar pārtikas devu.

Veicot tocolytic terapija, bija vajadzīga, lai pārraudzītu regularitāti krēsla.

Grūtniecēm ar diabētu jāuzrauga asins glikozes koncentrācijas, tk. izmantot, geksoprenalina, it īpaši sākumā ārstēšanas, varat paaugstināt līmeni glycemia.

Ja piegādes veic tieši pēc ārstēšanas geksoprenalinom, Ir nepieciešams ņemt vērā iespēju jaundzimušu gipoglikemii un azidoza, jo transplacentarnogo infiltrācijas skābo vielmaiņas produktu (piena produkti un ketona skābes).

Dažos gadījumos piemērojot kortikosteroīdiem Ievads geksoprenalina laikā var izstrādāt plaušu tūskas. Tādēļ, kad infūzijas terapija vajadzīga pastāvīga rūpīga klīniskā uzraudzība pacientu. Tas ir īpaši svarīgi, ja tas ir nepieciešams, lai veiktu kombināciju terapijas kortikosteroīdiem un geksoprenalinom pacientiem ar slimību vienlaicīga, kopā ar šķidruma aizturi (t.sk.. pacientiem ar nieru slimībām.).

Kā ar geksoprenalina ieviešanu pastāv risks, ka plaušu tūskas veidošanos, Būtu jābūt iespējai ierobežot šķidrumi, ievada infūzijas, Turklāt, ligzdošanai narkotiku vēlams izmantot risinājumus, nesatur elektrolītu.

Ja ilgstošas tocolytic terapija, lai nodrošinātu ne placentas atdalīšanās. Placentas priekšlaicīga atslāņošanās klīniskie simptomi var izlīdzinājās tocolytic terapijas fona. Ja plīst membrānām un dzemdes kakla, atklājot vairāk nekā 2-3 tocolytic terapijas efektivitāte ir zema skat..

Zāļu mijiedarbība

Veicot tocolytic terapija, izmantojot beta-adrainomimetikov efekts var palielināt simptomus pavada distroficheskoj miotonii. Šādos gadījumos mēs iesakām izmantot difenilgidantoina atvasinājumi (fenitoīns).

Hexoprenaline nav ieteicams vienlaicīgi ar melnajiem graudiem alkaloīdi, kā arī narkotikas,, kuros ir kalcijs un D vitamīns, dihydrotachysterol vai Mineralocorticoid.

Aknās glikogēna uzkrāšanos intensitāte, izraisa SCS, geksoprenalina iespaidā samazinās.

Lietojot selektīvi beta-adrenoblokatora, nevājinot efektu geksoprenalina vai neitralizēt tās.

Kopā ar methylxanthines izmantošanu, t.sk.. teofilīns, pastiprināt spēkā geksoprenalina.

Lietojot hexoprenaline samazina Hipoglikemizējošus efekts gipoglikemicakih fondi.

Ja jūs piesakāties uz geksoprenalina ar citām simpatomimetiskie (līdzekļi, lai asinsriti normalizācija, Anti-astmas līdzekļi) iespējamo pieaugumu, stimulējot rīcība cīņā pret sirds un asinsvadu sistēmu un pārdozēšanas simptomi rašanos (jāizvairās no kombinācijas).

Lietojot simpatomimetikov galotana un iespējamo attīstību, sirds ritma traucējumi.

Pirms sākat lietot galotana hexoprenaline jāatceļ.