AKRIPAMID RETARD

Active materiāls: Indapamid
Kad ATH: C03BA11
CCF: Diurētiķis. Antihipertensīvie narkotikas
SSK-10 kodi (liecība): I10
Ražotājs: Ķīmiskā-farmaceitiskā rūpnīca AS QUINACRINE (Krievija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Ilgstošas ​​darbības tabletes, pārklāts balts vai balts ar kremovatam vai serovatam brūna krāsa, apaļš, lēcveidīgs.

Palīgvielas: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), koloidālais silīcija dioksīds (aэrosyl), magnija stearāts, polietilēnglikols (makrogols), glicerīns (glicerīns), Titāna dioksīds, talks, laktoze.

10 Dators. – tara Valium planimetric (3) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (6) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Antihipertensīvie narkotikas, diurētiķis, vazodilatiruta aktivitāte. Farmakoloģiskās īpašības gandrīz tiazidnam no citiem dioretikam. Pārkāpj reabsorbqiyu nātrija jonu korticalnom segmentu eņģes genle. Palielina urīna nātrija jonu ekskrēciju, hlors un, mazāk, – joni kālija un magnija. Ar savu spēju selektīvi bloķēt lēni calzieve kanālus, artēriju sienās elastība palielina un samazina kārtu. Samazina Kreisā ventrikuļa hipertrofija.

Nekāda ietekme uz tauku un ogļhidrātu apmaiņu (t.sk.. pacientiem ar cukura diabētu), nepārkāpj jutības perifērijas Audi pret insulīnu.

Samazina asinsvadu sienas norarenalino un angiotensīna II jutība, stimulē prostaglandin e sintēze₂, samazinās produktus brīvā un stabila skābekļa radikāļiem.

Gipotenzivny efekts, kas attīstās pēc pirmās nedēļas beigām, saglabājas 24 h vienotā uzņemšanu fonā.

Farmakokinētika

Absorbcija

Kad iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Augstu biopieejamību – 93%. Ēšanas vairākas palēnina absorbciju, bet neietekmē vielu vsosavchegosa skaits. Pēc iekšķīgas lietošanas, C_maks līmenis plazmā sasniegta pēc 12 nē. Samazināt narkotiku koncentrāciju asins plazmā intervālā starp ēdienreizēm divas devas atkārtotas pieņemšanām svārstības.

Sadale

Līdzsvara stāvoklis ir izveidota ar 7 regulāras uzņemšanas dienas. Saistība ar plazmas proteīniem – 79%. Saistīta arī ar elastīna gludo muskuļu, asinsvadu sienas.

Ir liela V_d , iekļūst caur gistogematicalkie barjeras (t.sk.. placentas), izdalās ar mātes pienu. Ne uzkrājas.

Metabolisms un izvadīšana

Tā tiek metabolizēts aknās.

T_1/2 – 18 nē. Nieres noņemt 60-80% metabolītu, neizmainītā veidā – par 5%, caur zarnu – 20%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru mazspēju farmakokinetika nevar mainīt.

Liecība

- Arteriālā hipertensija.

Dozēšanas režīms

Zāles tiek ievadītas perorāli 1.5 mg (pārsvarā no rīta).

Tabletes jālieto ar šķidro, dzeramā daudz šķidruma.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: nelabums, anoreksija, sausa mute, gastralgia, vemšana, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, aknu encefalopātija attīstības; reti – pankreatīts.

CNS: astēnija, nervozitāte, galvassāpes, reibonis, miegainums, reibonis, bezmiegs, depresija; reti kad nogurums, vispārējs vājums, vārgums, muskuļu spazmas, saspīlējums, uzbudināmība, signalizācija.

Elpošanas sistēmas: klepus, faringīts, sinusīts; reti – rinīts.

Sirds-asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, EKG izmaiņas (kaliopenia), aritmija, sirds puksti.

No urīna sistēmas: biežas infekcijas, niktūrija, poliūrija.

No asinsrades sistēmas: reti – trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu aplāzija, gemoliticheskaya anēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, nieze, gemorragicheskiy vaskulīts.

Laboratorijas rezultāti: hiperurikēmija, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hiperkalciēmija, pieaugumu plazmā urīnvielas slāpeklis, giperkreatininemiя, glikozūrija.

Cits: Sistēmiska sarkanā vilkēde pasliktināšanos gaita.

Kontrindikācijas

- Hipokaliēmija;

- Smaga nieru mazspēja (posms anurii);

- Smagi aknu darbības traucējumi (t.sk.. encefalopātija);

- Vienlaicīga lietošana narkotiku, paplašinājuma QT intervāla;

- Laktozes nepanesība;

- Galactosemia;

malabsorbcija sindroms no glikozes/galaktozes;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

-paaugstināta jutība pret narkotiku un citu atvasinātu sulfonamida.

NO piesardzība parakstītas aknu un / vai nieru pārkāpumiem, pārkāpumi vodno elektrolitnogo bilances, giperparatireoze, pacientiem ar paaugstinātu QT intervāla EKG vai saņem kombinācijas terapiju, Diabēta dekompensācijas zem, hiperurikēmija (jo īpaši kopā ar podagru un urātu nefrolitiāze).

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti).

Brīdinājumi

Jāņem vērā,, ka pacientiem, ņemot sirds glikozīdi, caurejas, amid giperaldosteronizma, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem parāda kālija jonu un kreatinīna regulāra uzraudzība.

Tika sagatavota uzņemšana Akripamida^® retard regulāri jāuzrauga kālija jonu koncentrāciju, nātrijs, magnija plazmā (var attīstīt elektrolītu traucējumi), pH, glikozes koncentrācijas, urīnskābes un atlikušo slāpekļa.

Visvairāk rūpīgu kontroli liecina pacientiem ar aknu cirozi (jo īpaši ar aszitom vai pietūkums, tk. Pastāv risks, ka metabolic alkalosis, pastiprināt aknu encefalopātija izpausmes), CHD, Sirdskaite, kā arī veciem cilvēkiem.

Apdraudēti ir arī pacientiem ar paaugstinātu QT intervāls uz EKG (dabisks vai attīstīta uz jebkuru patoloģisko procesu fona).

Pirmo mērījumu kālijs asinīs koncentrācija būtu jāsauc pirmajā nedēļā attieksmes.

Gipercalziemia tika sagatavota uzņemšana Akripamida^® retard, iespējams, izriet no iepriekšējām nediagnostirovannogo hiperparatireozi.

Diabēta pacientiem būtu jāuzrauga asins glikozes līmeņa, sevišķi klātbūtnē hipokaliēmiju.

Lieli dehidratācija var novest pie akūta nieru mazspēja attīstības (samazinājums glomerulārās filtrācijas ātrums). Pacientiem ir nepieciešams ūdens zudumu kompensēšanai un agri ārstēšana rūpīgi uzraudzīt nieru funkciju.

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju un hiponatriēmija (sakarā ar uzņemšanu dioretikov) Tas ir nepieciešams, lai 3 dienu pirms sākat ņemot AKE inhibitoriem pārtrauciet Diurētiskie līdzekļi (Ja nepieciešams, uzņemšanas dioretikov varat atsākt vēlāk), vai tās noteikt zemas sākotnējās devas AKE inhibitoriem.

Piemērojot indapamida pozitīvus rezultātus ir iespējams, veicot dopinga kontroles.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Dažos gadījumos iespējama individuālo reakciju, saistībā ar izmaiņām ellē, īpaši sākumā, attieksmes un pievienojot citus instrumentus, antigipertenzivnogo. Kuru dēļ var samazināties spēja braukšanas un darbs ar mašīnu, prasa uzmanību.

Pārdozēt

Simptomi: nelabums, vemšana, vājums, disfunkcija no kuņģa un zarnu trakta, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, dažos gadījumos – pārmērīga asinsspiediena samazināšana, elpošanas nomākums. Pacientiem ar cirozi var attīstīties aknu komu.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, Korekcijas šķidrums un elektrolītu līdzsvars, simptomaticheskaya terapija. Specifisks antidots.

Zāļu mijiedarbība

Kopā uzņemšana Akripamida^® no saluretikami retard, sirds glikozīdi, glitches- un mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfotericīnu B (par / in), caurejas paaugstināta riska gipokaliemii.

Kopā uzņemšana Akripamida^® retard ar sirds glikozīdi tiek palielināta varbūtība digitalisna intoksikācija.

Kopā uzņemšana Akripamida^® retard ar narkotikām kalcija palielina iespēju saslimt ar gipercalziemii.

Kopā uzņemšana Akripamida^® aizkavēt ar metformīns iespējamo saasināšanos molernkislogo azidoza.

Akripamid^® retard litija koncentrāciju asins plazmā palielina (sakarā ar samazināto izdalīšanos ar urīnu), Tas palielina risku nefrotoksicski darbību pēdējās.

Kā arī uzņemšana Akripamidom^® retard astemizola, Eritromicīns (par / in), pentamidīns, sultoprida, Terfenadīns, vinkamina, IA klases antiarrhythmics (hinidīnu, dizopiramīds) un III klases (Amiodaronu, bretilium, sotalols) Varbūt no aritmijas veida. “pirouette”.

Kopā uzņemšana Akripamida^® aizkavēt ar NPL, GCS, tetrakozaktidom, simpatomimetiskie pilināmā gipotenzivny efekts.

Kopā uzņemšana Akripamida^® aizkavēt ar gipotenzivne efektu pastiprina baklofenom.

Kopā Akripamida^® retard ar kalisberegatmi dioretikami var būt izrādījušies efektīvi dažiem pacientiem, Tomēr tas pilnībā neizslēdz iespēju attīstības hipotēze- vai hyperkalemia, it īpaši pacientiem ar cukura diabētu un nieru mazspēja.

Kopā uzņemšana Akripamida^® retard AKE inhibitoriem, palielinās risks arteriālā hipotensija un/vai akūta nieru mazspēja (jo īpaši, kad esošās nieru artērijas stenoze).

Kopā uzņemšana Akripamida^® retard ar kontrastējošās ir līdzekļus augstas devas var attīstīt dehidratācija un palielināt risku, ka pārkāpumi nieru. Pirms lietojat jodosoderzhashhih kontrasts pacientiem pienākums ir atgūt zaudēto šķidrumu.

Imipraminovye (triciklicheskie) Antidepresantu un trombocītu palielināt ietekmi gipotenzivne Akripamida^® aizkavēt, un palielināt risku orthostatic hipotensija.

Kopā uzņemšana Akripamida^® retard ar ziklosporinom palielina risku giperkreatininemii.

Akripamid^® novilcinātu ietekmes tuvuma efekts antikoagulanti (kumarīna atvasinājumu vai indandiona) sakarā ar pieaugošu koncentrāciju koagulācija faktorus, samazinot apjomu cirkulējošo asiņu un palielināt savu ražošanu, aknu (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Akripamid^® retard pastiprina embargo neiromuskulāro pārvades, attīstās reibumā nedepoliarizuth miorelaksantov.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, jāsargā no gaismas, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 2 gads.