Neirolepticeski piktybinis sindromas-gydymas. Simptomus ir užkirsti kelią ligos neirolepticeski sindromas

Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS) yra viena iš labiausiai pavojingų komplikacijų piktybiniu terapija, dažnai dėl mirtinų pacientams, sergantiems šizofrenija.

Neirolepticeski piktybinis sindromas priežastys

CSN paprastai vystosi ant dėl 2-3 savaitės pradžioje piktybiniu terapija ir daugelis dažnai taikant galingas dozes su pažymėta bendrosios ir rinkimų antipsihoticheskim veiklos ir aukštos ekstrapiramidna veiklos, pvz., tioprolerazin (mazheptil), haloperidolis, trifluoperazino (trifluoperazine) ir tt.

Neirolepticeski sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasireiškę jaunų vyrų. CSN aprašyta pacientams, sergantiems įvairiomis psichikos ligų diagnozavimui (šizofrenija, emocinis psichozės, Baltoji karštligė, neurozė, protinis atsilikimas). Rizikos veiksniai yra interkurrentnaja CSN infekcija, fizinis išsekimas, Vandens-elektrolitų pusiausvyros pažeidimai (visų pirma dehidratacija arba hiponatremija), skydliaukės disfunkcijos, organinių centrinės nervų sistemos ligos. Aprašomi atvejai CSN po panaikinimo holinolitikov, Tačiau jie nebuvo įspėti kad CSN.

Neirolepticeski piktybinis sindromas-simptomų

Pirmieji simptomai, piktybinis neurolepsinis sindromas yra būdingas ekstrapiramidinių simptomų atsiradimą, kaip akineto dozę ar dozavimo giperkineto sindromai su vienu metu paūmėjimas psichozės dėl jekstrapiramidno-psihoticheskomu tipo daugiausia katatonicheskih sutrikimai (stuporas su catalepsy arba neigiami). Kai svorių būseną, daugiau somatinių pažeidimų, hipertermija, stiprinimas yra endogeninio keitimas – onejroidno-katatonicheskih sutrikimai egzogeninis – amentivnymi ir soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski piktybinis sindromas-diagnozė

Į bendrąjį kraujo analizę pažymėtas charakteristika pokyčių, kartu su klinikinių simptomų galima diagnozuoti. Požymis yra padidėjęs ENG prieš 15-70 mm / h, sumažinimo procentas limfocitai, skaičius 3-17 su šiek tiek leukocitozė, sumažinti serumo baltymų prieš 45-65 g / l,, karbamidas, kad padidėjusio 5,8-12,3 mmol/l ir kreatinino kiekį į 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski sindromas-ligos rūšių

CSN aprašytas dažniau šizofrenijos ir afektinių psichozė, Tačiau gali pasireikšti ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis (demencija, Baltoji karštligė, oligofrenia, Parkinsonizmas, Huntingtono chorėja, Vilsono liga, striatonigralnoj degeneracija, Kai kita nervų sistemos patologija), taip pat sveikų asmenų priskiriant juos vaistinių preparatų nuo psichozės ar kitų dopaminugnetajushhih narkotikų, ar kada gauna Dopamino agonistai yra nutrauktas.

Neirolepticeski piktybinis sindromas-gydymas

Gydymą sudaro pasitraukti, dėl neirolepticeski sindromas, Jei negalite atšaukti pakaitinį gydymą arba sumažinti dozę. Skiriami benzodiazepinai, amantadin, antispazminiai, vitaminai, nuo traukulių, koregavimas yra atliktas esamus pažeidimus kvėpavimas, hemodinamikos, rūgšties – bazės pusiausvyra.

Neirolepticeski piktybinis sindromas komplikacijų

PNS, paprastai, nuo pirmųjų simptomų į aukščiausią lygį per 1-2-3 Naktimis. Kartais yra Žaibiškos plėtros, nuo pirmųjų požymių aukštis iki praeina per kelias valandas. Ypač mirtinas Žaibas greitas forma.

Neirolepticeski piktybinis sindromas-prevencija

Jei psichikos sutrikimų, per kurį nejrolepticheskaja terapija, reikalingas atnaujinimas po kančių CSN epizodas, kartotinio gydymo antipsihotikami turėtų būti atliekami tik su visiškai išnykus visi simptomai ir komplikacijos.

Gydymo atnaujinimas turėtų būti keičiamasi laikantis griežtų klinikinei priežiūrai, kad piktybinis neurolepsinis sindromas.