Aprašymas pepsinė opa
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, dvylikapirštės žarnos. Opaligės yra būdinga jo buvimo vietą:
- Opa желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Priežastys pepsinė opa
Trikdžiams su skrandžio rūgštimi, ir virškinimo sulčių balanso gali sukelti opų. Tai gali sukelti:
- Бактерия Helicobacter pylori (H.pylori);
- Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas (NVNU) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Liga, kurioje sukelti į pagal rūgšties kiekio padidėjimas, pavyzdžiui, Zollinger-Ellison.
Ne visi žmonės, kurie imasi NVNU arba užsikrėtę Helicobacter pylori rizikos atsiradimo opa.
Reti priežastys pepsinė opa yra:
- Radioterapija;
- Bakterinėmis arba virusinėmis infekcijomis;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Trauma;
- Stiprus stresas (pvz, operacija, trauma, trauminio smegenų pažeidimo, šokas, ar nudegimai).
Rizikos veiksniai pepsinė opa
Rizikos veiksniai opa nuo H. pylori infekcijos:
- Amžius: 60 ir vyresni;
- Paulius: patinas;
- Žemesnės socialinės-ekonominės grupės;
- Antisanitarinės gyvenimo sąlygos;
- Cigarečių rūkymas;
- Šeimos istorija pepsinė opa;
- Pirmas kraujas.
Rizikos veiksniai opa išgėrus anti-uždegiminių vaistų:
- Amžius: 60 ir vyresni;
- Paulius: patinas;
- Istorija skrandžio sutrikimų iš NVNU;
- Ankstesnis pepsinė opa;
- Cigarečių rūkymas;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
Iš opalige simptomai
Pepsinė opa ne visada sukelti simptomus. Simptomai gali ateiti ir eiti. Po valgio, pilvo skausmas, į opa, gali padidinti. Be to, maisto dažnai mažina skausmą, dvylikapirštės žarnos.
Simptomai::
- Gnawing skausmas:
- Kartais skausmas yra neįmanoma miego;
- Gali pakeisti valgio metu;
- Ji gali tęstis nuo kelių minučių iki kelių valandų;
- Jausmas neįprastai stiprus alkio;
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Apetito praradimas;
- Patinimas;
- Raugėjimas.
Opos gali sukelti rimtų problemų ir sunkus pilvo skausmas. Problemos yra:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Juodas, dervų kėdės;
- Vėmimas, kad atrodo kaip kavos tirščiai;
- Silpnumas;
- Svaigulys;
- Anemija;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, ir tada gali gauti:
- Staigus ir stiprus skausmas;
- Scar Tissue, kurie riboja ir galiausiai uždaro išėjimą iš skrandžio į žarnyną ir gali sukelti:
- Vėmimas;
- Svorio Metimas;
- Stiprus skausmas.
Diagnozė skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa
Gydytojas klausia apie simptomus ir medicinos istorijos, ir atlikti fizinę apžiūrą. Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus,, kad Jūs vartojate.
Bandymai gali būti:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Kraujo tyrimas, taip pat gali parodyti Zolingerio-Elisono sindromas, buvimą;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, leidžianti išnagrinėti virškinimo trakto. Tvarka, naudojama šalia:
- Pasirengimas audinių mėginių, išbandyti Helicobacter pylori infekcijos ar vėžio;
- Norėdami paneigti kitų priežasčių virškinimo trakto simptomų.
Opų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymas
Tikslas, pašalinti problemos šaltinį ir gydo opa. Skrandžio opų gijimą gali užtrukti ilgą laiką.
Gydymas apima:
Vaistas
Kai kurie vaistai blokuoja arba sumažinti rūgšties gamybą. Kai sukurti odos opa apie, jį uždaryti. Jei opa sukelia H. pylori, jums reikia imtis narkotikų naikina bakterijas derinys. Ji paprastai susideda iš antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių,. Svarbu atsižvelgti į šiuos vaistus pagal receptą. Jūsų gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus per 6-12 mėnesiams po gydymo. Tai padaryta, Norėdami įsitikinti, kad, bakterijos, kurios išnyko.
Vaistai gali būti:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, neužgyja opos;
- Antibiotikai (pvz, amoksiцillin, tetraciklinas ir klaritromicinas);
- Bismuto, kurių sudėtyje yra narkotikų;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (pvz, omeprazolis, lansoprazolas);
- N.2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (pvz, famotidin, ranitidinas, cimetidinas, nizatidin);
- Vaistai padengti opa (pvz, sukralfato);
- Vaistai apsaugoti skrandį nuo NVNU žalą (pvz, Misoprostol).
Gyvensenos pokyčiai
- Jei rūkote, Jums reikia mesti rūkyti. Rūkymas trikdo opų gydymo;
- Negalima gerti alkoholinius gėrimus;
- Reikėtų vengti NVNU, Taki kaip aspirinas ir ibuprofenas;
- Aštrūs arba riebaus maisto gali pabloginti simptomus opos. Turėti galvoje, kad šie produktai nesukelia opų, ir neturi įtakos jo gijimą.
- Jei stresas padidina opa skausmas, mokytis ir praktikuoti streso valdymo metodus.
Chirurgijos ir endoskopinės
Jei kraujuoja, perforacija arba neprohodimosty, galbūt, reikia operuoti. Chirurginės galimybės apima:
- Selektivnaя (Rinkimai) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Ši operacija nereikalauja papildomo drenažo;
- Vagotomy kartu su antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylorus). Vartininkas generuoja cheminiai, kuri skatina rūgšties vystymąsi. Be šios cheminės rūgšties kiekį kritimo.
Endoskopija
Jis gali būti naudojamas, krovotechenie.Tonkuyu sustabdyti vamzdelis įterpiamas per gerklę į skrandį ar žarnyną. Tada, naudojant šilumą, elektra, adrenalino, arba medžiaga, которое называется “фибриновый клей” рана, sukelia kraujavimą, uždaro.
Vagotomy ir drenažo
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Ši procedūra gali gerokai sumažinti rūgšties gamybą. Stripping visą nervų gali sukelti problemų su skrandžiu. Šiuo atveju, jis turi būti sukurtas drenažą. Drenažo gali būti padaryta viena iš dviejų būdų,:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, leidžia skrandžio turinys lengva patekti į žarnyną;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (Anastomoza) tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (dalis plonosios žarnos).
Dvi kitos formos vagotomy apima:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Ji nereikalauja jokių papildomų drenažas;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Vartininkas generuoja cheminiai, kuris stimuliuoja rūgšties gamybos.
Prevencija opos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos
Siekiant sumažinti opų riziką H.pylori infekcijos:
- Nusiplaukite rankas po naudojimosi tualetu, prieš valgį arba ruošiant maistą;
- Gėrimas švarų vandenį;
- Nerūkyti. Cigarečių rūkymas didina opos tikimybę.
Siekiant sumažinti opų riziką NVNU:
- Naudokite kitus vaistus, jei įmanoma;
- Paimkite mažiausią įmanomą dozę vaistų;
- Nevartokite vaisto, ilgiau, nei būtina;
- Negalima gerti alkoholio, kol vartojate vaistus;
- Klauskite savo gydytojo apie Perėjimas prie naujų NVNU. Pasitarkite su savo gydytoju apie vartojate kitus vaistus, siekiant apsaugoti skrandį ir žarnyną;
- Nerūkyti. Rūkymas didina opos tikimybę.