Pepsinė opa – Skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa

Aprašymas pepsinė opa

Pepsinė opa – skausmas skrandžio gleivinės arba pradinio dalis plonosios žarnos, dvylikapirštės žarnos. Opaligės yra būdinga jo buvimo vietą:

• Opa skrandis – skrandis;
• Dvylikapirštės žarnos opa – į dvylikapirštės žarnos.

Priežastys pepsinė opa

Trikdžiams su skrandžio rūgštimi, ir virškinimo sulčių balanso gali sukelti opų. Tai gali sukelti:

• Бактерия Helicobacter pylori (H.pylori);
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas (NVNU) – blokuoti organizmo gebėjimą apsaugoti skrandžio gleivinę;
• Liga, kurioje sukelti į pagal rūgšties kiekio padidėjimas, pavyzdžiui, Zollinger-Ellison.

Ne visi žmonės, kurie imasi NVNU arba užsikrėtę Helicobacter pylori rizikos atsiradimo opa.

Reti priežastys pepsinė opa yra:

• Radioterapija;
• Bakterinėmis arba virusinėmis infekcijomis;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Trauma;
• Stiprus stresas (pvz, operacija, trauma, trauminio smegenų pažeidimo, šokas, ar nudegimai).

Rizikos veiksniai pepsinė opa

Rizikos veiksniai opa nuo H. pylori infekcijos:

• Amžius: 60 ir vyresni;
• Paulius: patinas;
• Žemesnės socialinės-ekonominės grupės;
• Antisanitarinės gyvenimo sąlygos;
• Cigarečių rūkymas;
• Šeimos istorija pepsinė opa;
• Pirmas kraujas.

Rizikos veiksniai opa išgėrus anti-uždegiminių vaistų:

• Amžius: 60 ir vyresni;
• Paulius: patinas;
• Istorija skrandžio sutrikimų iš NVNU;
• Ankstesnis pepsinė opa;
• Cigarečių rūkymas;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Iš opalige simptomai

Pepsinė opa ne visada sukelti simptomus. Simptomai gali ateiti ir eiti. Po valgio, pilvo skausmas, į opa, gali padidinti. Be to, maisto dažnai mažina skausmą, dvylikapirštės žarnos.

Simptomai::

• Gnawing skausmas:
  • Kartais skausmas yra neįmanoma miego;
  • Gali pakeisti valgio metu;
  • Ji gali tęstis nuo kelių minučių iki kelių valandų;
  • Jausmas neįprastai stiprus alkio;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Apetito praradimas;
• Patinimas;
• Raugėjimas.

Opos gali sukelti rimtų problemų ir sunkus pilvo skausmas. Problemos yra:

• Kraujavimas – simptomai gali būti:
  • Juodas, dervų kėdės;
  • Vėmimas, kad atrodo kaip kavos tirščiai;
  • Silpnumas;
  • Svaigulys;
  • Anemija;
• Perforuotas opa – pertrauka skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieną, ir tada gali gauti:
  • Staigus ir stiprus skausmas;
• Scar Tissue, kurie riboja ir galiausiai uždaro išėjimą iš skrandžio į žarnyną ir gali sukelti:
  • Vėmimas;
  • Svorio Metimas;
  • Stiprus skausmas.

Diagnozė skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa

Gydytojas klausia apie simptomus ir medicinos istorijos, ir atlikti fizinę apžiūrą. Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus,, kad Jūs vartojate.

Bandymai gali būti:

• Tiesiosios žarnos tyrimas ir bandymas aptikti paslėptą kraujo;
• Kraujo tyrimas ar kvėpavimo testas – patikrinti Helicobacter pylori infekciją;
  • Kraujo tyrimas, taip pat gali parodyti Zolingerio-Elisono sindromas, buvimą;
• Rentgenas viršutinės virškinimo trakto – atliekama išgėrus bario sulfato tirpalo;
• Endoskopija– įterpiamas į ploną vamzdelį gerklės, leidžianti išnagrinėti virškinimo trakto. Tvarka, naudojama šalia:
  • Pasirengimas audinių mėginių, išbandyti Helicobacter pylori infekcijos ar vėžio;
  • Norėdami paneigti kitų priežasčių virškinimo trakto simptomų.

Opų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymas

Tikslas, pašalinti problemos šaltinį ir gydo opa. Skrandžio opų gijimą gali užtrukti ilgą laiką.

Gydymas apima:

Vaistas

Kai kurie vaistai blokuoja arba sumažinti rūgšties gamybą. Kai sukurti odos opa apie, jį uždaryti. Jei opa sukelia H. pylori, jums reikia imtis narkotikų naikina bakterijas derinys. Ji paprastai susideda iš antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių,. Svarbu atsižvelgti į šiuos vaistus pagal receptą. Jūsų gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus per 6-12 mėnesiams po gydymo. Tai padaryta, Norėdami įsitikinti, kad, bakterijos, kurios išnyko.

Vaistai gali būti:

• Antacidiniai preparatai – gali teikti tam tikrą palengvėjimą nuo rėmens, neužgyja opos;
• Antibiotikai (pvz, amoksiцillin, tetraciklinas ir klaritromicinas);
• Bismuto, kurių sudėtyje yra narkotikų;
• Protonų siurblio inhibitoriai – sumažinti skrandžio rūgšties gamybą (pvz, omeprazolis, lansoprazolas);
• N.₂-blokatoriai – siekiant sumažinti skrandžio rūgšties gamybą (pvz, famotidin, ranitidinas, cimetidinas, nizatidin);
• Vaistai padengti opa (pvz, sukralfato);
• Vaistai apsaugoti skrandį nuo NVNU žalą (pvz, Misoprostol).

Gyvensenos pokyčiai

• Jei rūkote, Jums reikia mesti rūkyti. Rūkymas trikdo opų gydymo;
• Negalima gerti alkoholinius gėrimus;
• Reikėtų vengti NVNU, Taki kaip aspirinas ir ibuprofenas;
• Aštrūs arba riebaus maisto gali pabloginti simptomus opos. Turėti galvoje, kad šie produktai nesukelia opų, ir neturi įtakos jo gijimą.
• Jei stresas padidina opa skausmas, mokytis ir praktikuoti streso valdymo metodus.

Chirurgijos ir endoskopinės

Jei kraujuoja, perforacija arba neprohodimosty, galbūt, reikia operuoti. Chirurginės galimybės apima:

• Selektivnaя (Rinkimai) vagotomy – Tai iš cut-off nervą klajoklį technika. Ši operacija nereikalauja papildomo drenažo;
• Vagotomy kartu su antrumectomy (antrektomiey) – operacija apima nupjauti Vagus nervo kartu su pašalinant apatinę dalį, skrandžio (pylorus). Vartininkas generuoja cheminiai, kuri skatina rūgšties vystymąsi. Be šios cheminės rūgšties kiekį kritimo.

Endoskopija

Jis gali būti naudojamas, krovotechenie.Tonkuyu sustabdyti vamzdelis įterpiamas per gerklę į skrandį ar žarnyną. Tada, naudojant šilumą, elektra, adrenalino, arba medžiaga, vadinamas “fibrino klijai” anksti, sukelia kraujavimą, uždaro.

Vagotomy ir drenažo

Vagotomy – nutraukė dalį nervą klajoklį. Ši procedūra gali gerokai sumažinti rūgšties gamybą. Stripping visą nervų gali sukelti problemų su skrandžiu. Šiuo atveju, jis turi būti sukurtas drenažą. Drenažo gali būti padaryta viena iš dviejų būdų,:

• Pyloroplasty – tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tarpo padidėjimas, leidžia skrandžio turinys lengva patekti į žarnyną;
• Gastroduodenostomiya – sukuriant naują junginį (Anastomoza) tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
• Gastrojejunostomy – sukurti naują ryšį tarp skrandžio ir tuščiosios (dalis plonosios žarnos).

Dvi kitos formos vagotomy apima:

• Atrankinis vagotomy – Jis atjungia tik dalį nervą klajoklį; Ji nereikalauja jokių papildomų drenažas;
• Vagotomy su antrektomiey – nervas klajoklis atjungus ir pašalinti apatinę dalį skrandžio (privratnik). Vartininkas generuoja cheminiai, kuris stimuliuoja rūgšties gamybos.

Prevencija opos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos

Siekiant sumažinti opų riziką H.pylori infekcijos:

• Nusiplaukite rankas po naudojimosi tualetu, prieš valgį arba ruošiant maistą;
• Gėrimas švarų vandenį;
• Nerūkyti. Cigarečių rūkymas didina opos tikimybę.

Siekiant sumažinti opų riziką NVNU:

• Naudokite kitus vaistus, jei įmanoma;
• Paimkite mažiausią įmanomą dozę vaistų;
• Nevartokite vaisto, ilgiau, nei būtina;
• Negalima gerti alkoholio, kol vartojate vaistus;
• Klauskite savo gydytojo apie Perėjimas prie naujų NVNU. Pasitarkite su savo gydytoju apie vartojate kitus vaistus, siekiant apsaugoti skrandį ir žarnyną;
• Nerūkyti. Rūkymas didina opos tikimybę.