Vynblastyn

Kai ATH:
L01CA01

Charakteristika.

Priešnavikinis agentas augalinės kilmės. Alkaloidas, izoliuota nuo Litorina augalų rožinės (Vinca rosea L.). Winblastina sulfatas yra baltos arba baltos su mėlyna Polka kristalinių miltelių,. Higroskopiniai, jautrus šviesai. Lengvai tirpi vandenyje, Tirpus metanolio, praktiškai netirpus alkoholio.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai, citostatinį.

Taikymas.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya limfoma, limfosarkomos, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya limfoma, gistiotsitarnaya limfoma, lėtinė leukemija, granulosarcoid, Sėklidžių gemalų ląstelių navikai, embrioninių ląstelių navikų, sėklidžių navikų, daugybinės mielomos, horionэpitelioma, Kapoši sarkomos, ligos Letterera Siva, sympathicoblastoma, inkstų vėžys, šlapimo pūslės vėžio, plaučių vėžys.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, leukopenija, infekcinės ligos, slopinimas kaulų čiulpų funkcija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, nugalėjo VIII pora kaukolės nervai, depresija, parestezija, mažinimas giliai sausgyslių refleksai, periferinis neuritas, traukuliai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): hipertenzija, insultas, Raynaud liga (padidėjo simptomai), miokardo infarktas, leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.

Nuo virškinamojo trakto: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas, pilvo skausmas, pseudoileus, viduriavimas, hemoraginis enterokolitas, gelta, kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Nuo kvėpavimo sistemos: ūminis kvėpavimo nepakankamumas, bronchospazmas, progresuojantis dusulys, faringitas.

Kitas: bendras silpnumas, ossalgia, skausmas, žandikaulio, netinkamas sekrecijos antidiurezinio hormono, albuminurija, kraujavimas iš nosies, odos išopėjimas, šviesos baimė, alopecija, dilgėlinė, uždegimas, flebitas ir nekrozės injekcijos vietoje.

Bendradarbiavimas.

Nors mitomicino C naudojimas padidina kvėpavimo slopinimo riziką, bronchospazmas (ypač polinkį pacientams); prieš spindulinės terapijos fone ir atsižvelgiant kiti veiksmai mielodepressantov sustiprintą mielotoksicskie. Sumažina prieškonvulsinių poveikį. Reikėtų pasirūpinti, į bendro naudojimo kartu su kitais potencialiai ototoksinių narkotikų (pvz, , kurių sudėtyje yra platinos ir kitus.).

Perdozavimas.

Simptomai: leukopenija, periferinis nervas, traukuliai, koma.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija, gyvybinių funkcijų stebėjimo, atidžiai stebėti periferinio kraujo, jei reikia - kraujo perpylimo. Nėra specifinio priešnuodžio. Hemodializė nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

B /, boliuso arba infuzinis tirpalas, 1 kartą per savaitę. Taikyti šviežiai pagamintas tirpalas,. Dozė yra nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, paciento būklė ir leukocitų skaičius periferiniame kraujyje. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), kasdien kontrolė leukocitų skaičius periferiniame kraujyje: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg,. Toliau (nepakankamas terapinio poveikio ir leukopenija nėra) dozė gali būti padidintas iki 0,2 mg / kg,. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Kitas galimas gydymo režimas: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, toliau (kasdien stebėti leukocitų periferinio kraujo) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (nebe). Terapiniu poveikiu, tokio schemos įvedimo yra pasiekiamas per 2-3 dienas. Po normalizavimo baltųjų kraujo kūnelių, gydymas gali būti tęsiamas, naudojant mažesnę dozę.

Vaikai paskirti pradinę dozę 0, 075 mg / kg, (2,5 mg / m²) 1 kartą per savaitę, papildytasis po normalizuoti leukocitų periferinio kraujo (paprastai 3-7 dienos); jei po pirmos injekcijos, leukocitų skaičius nėra sumažintas, padidinti dozę.

Atsargumo priemonės.

Su labai atsargiai turėtų būti naudojami vyresnio amžiaus pacientams (galima padidėjusio jautrumo).

Jūs neturėtumėte priskirti vinblastinas ant fono radioterapija ar narkotikų, Organai kraujodaros (tarpusavio stiprinimą toksinis poveikis kaulų čiulpams), su specialiųjų programų chemoterapijos, išskyrus. Gydymas turi būti stebimas per dieną skaičius leukocitų kraujyje (bent jau leukopenijos 3000 į 1 L patartina atsipūsti ir paskirs antibiotikų).