Tipai skysčių serous ertmių

Serozinės eksudatas

Šlapiavimas skystis gali būti pastebėtas streptokokinis, Stafilokokiniai infekcijos, tuberkuliozė, sifilis ir reumatas. Šlapiavimas skystis nuo šviesiai geltonos, aiškus, Jame yra apie 3 % voverė. Seroplastic serous eksudato skiriasi nuo fibrino krešulių akivaizdoje.

Į serous skystis streptokokinis ir stafilokokinė kilmė būdinga tai, kad neutrofilų buvimo viso buvimą arba nebuvimą pavienių ląstelių ir mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis pleuros ertmėje neprasiskverbia, tuberculoma pleuros trūksta. Tai eksudato yra skirtingas skaičius limfocitų, mezoteliotsitov, fibrinas; Mycobacterium tuberculosis neaptinka.

Be tuberkuliozinio pleuritas su Tuberculomas dėl į eksudato pleuros atskleidė jų elementų (epitelioidinis ir milžinišką ląstelių Pyragas-Langhanso ant limfinių elementų fone) ar elementai sūrio skilimo, neutrofilinių granulocitų ir Mycobacterium tuberculosis.

Be tuberkuliozinio skystis pleuros ertmėje ar sifilio limfocitai vyrauja eksudato yra ne visuose ligos laikotarpiams. Taip, į tuberkuliozės pleuritas per pirmąsias dešimt dienų nuo ligos į eksudato yra 50-60 % neutrofilinių granulocitų, 10-20 % limfocitai ir daug mezoteliotsitov.

Kadangi liga progresuoja limfocitų didėja skaičius, ir neutrofilinių granulocitų ir mezoteliotsitov - mažėja. Ilgas vyrauja neutrofilų yra prastas prognostinė ženklas, jis gali nurodyti perėjimo serous tuberkuliozinio pleuritas į TB empiema. Be tuberkuliozinio pleuritas eksudato ne neutrofilinių granulocitų phagocytose gumbelis bakterijų, o pleuritas, sukelia pyogenic floros, fagocitozei neutrofilinių granulocitų yra dažnai stebimi.

Be tuberkuliozės eksudatas pasirodo degeneracinių pasikeitė neutrofilinių granulocitų su raukšlėta, fragmentiški ir užapvalintais branduoliai. Tokios ląstelės yra sunku atskirti nuo tikrosios limfocitų. Be, tuberkuliozės eksudato gamtoje visada yra raudonųjų kraujo kūnelių, kartais yra tiek daug, kad eksudato yra kruvinas pobūdis.

Tuberkuliozė būdingas ryškus leykoliz, pirmiausia neutrofilinių granulocitų. Limfocitų eksudato vyravimas, galbūt, dėl jų didesnį atsparumą. Tai ne visada daug limfocitų eksudato sutampa su limfocitozę. Kai kuriose tuberkuliozės atvejų tariamas padidėjimą eozinofilinė granuliocitų skaičius kraujyje ir eksudato. Galbūt jų nebuvimas ir eksudacija, ir kraujas.

Per užsitęsusios forma tuberkuliozinio pleuritas eksudato randama plazminių ląstelių. Įvairus korinio sudėtis serozinis skystis tuberkulioze galima pastebėti tik ligos pradžioje, ir ligos įkarštyje, paprastai, dominuoja limfocitų.

Eozinofilinyi eksudacinė

Jei skystis pleuros ertmėje skaičius eozinofilinė granulocitų per serozinis skystis, kartais siekiantys 97 % korinio sudėtis. Eozinofilinė eksudato gali būti stebimi tuberkuliozės ir kitų infekcijų, abscesas, traumų, daug metastazių į plaučius, Migracijos askaridžių lervos plaučiuose ir tt.

Iki eozinofilinės eksudato prigimtis yra:

• serozinės;
• hemoraginės;
• pūlinis.

Didinant eozinofilinę granulocitų skaičių eksudato gali būti derinami su didinant jų turinį kraujo ir kaulų čiulpuose, arba kai yra normalus suma eozinofilinės granulocitų kraujyje.

Pūlinis eksudato

Pūlinis eksudato kilmės ir klinikinių apraiškų gali būti skirtingi. Dažniausiai kurti vidurinį pūlingos eksudato (pirmiausia pažeidžia plaučius ar kitus organus), bet gali būti pirminis uždegiminių procesų serozinės ertmių, sukelia pyogenic mikroorganizmų įvairovė.

Eksudato gali būti perėjimas nuo serous į pūlingo. Pakartotiniai pradūrimui galite žiūrėti į proceso etapus: Pirma eksudato tampa seroplastic arba seropurulent, ir tada pūlingo. Jis debesuota, sutirština, tampa žalsvai geltona, kartais rusvai ar šokolado spalvos (priemaišos iš kraujo).

Apšvietos eksudato pakartotinius pradūrimui ir į ląstelių skaičiaus sumažėjimas tai rodo palankų kursą.

Jei serous eksudato iš vis skaidrus pūlingos, drumstas, ir neutrofilų skaičius jis padidina, tai rodo, kad proceso progresavimą. Iš neutrofilų sutraukti pradžioje uždegiminis procesas yra ne, jie yra visavertė funkcinis, aktyviai phagocytose: Jie gali būti vertinamas atsižvelgiant į bakterijų citoplazmoje.

Su degeneracinių pokyčių kilimo pasirodyti neutrofilinių granulocitų toksogennoy grūdų pavidalą, hypersegmentation šerdys; PAS skaičius- lochkoyadernyh neutrofilai padidėja. Paprastai, didelis skaičius neutrofilų į eksudato lydi leukocitozės su kitų formų atsiradimą periferiniame kraujyje.

Vėliau neutrofilinių granulocitų suirti, o bakterijos yra identifikuoti- ir extracellularly. Su palankios ligos eigai ir degeneracinių pokyčių dėl neutrofilų granulocitų atkūrimo yra lengvos, jų skaičius mažėja, Nėra ėduonis, rasti nemažai histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofagai.

Puvėsių eksudato

Puvėsių eksudato rudos arba žalsvos spalvos, su aštriu puvėsių kvapas. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia detritą gautą iš leukocitų dezintegracijos, Adatų riebalų rūgštys, Kartais kristalai n- matoidina ir cholesterolio. Daugelyje mikroorganizmų eksudato, ypač anaerobai, formavimo dujas.

Hemoraginės eksudato

Hemoraginės eksudato pasirodo mezoteliomą, vėžio metastazių, hemoraginis diatezė sujungta su infekcija, žaizdų krūtinėje. Izlivshayasya kraujo skiedžiamas serozinis skystis ir lieka skystas.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa pasižymi skaidriu rausvai eksudacija. Baltymų dalis plazmos krešulių, ir fibrino otkladыvaetsya pleuros. Ateityje iš fibrino organizacija veda į sąaugų susidarymo. Be komplikacijų pleuritas nėra atvirkštinio plėtra vyksta sparčiai.

Kai slabovirulentnoy infekcija pleuros skystis iš hemoraginis gali eiti į serosanguineous arba serous.

Komplikacijos pyogenic infekcija serosanguineous eksudato tampa pūlingos ir hemoraginį. Pūliai įmaišyti į eksudato aptiktą su Imties Petrova, yra toks. Hemoraginės eksudato (1 ml) in vitro praskiestas penkis ar šešis kartus distiliuotu vandeniu,. Jei eksudato turi tik priemaiša kraujo, hemolyzing su vandeniu eritrocitų ir tampa skaidrus; į išsiskyrimo pūliai akivaizdoje jis lieka drumstas.

Mikroskopinį eksudato atkreipti dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių. Jei kraujavimas sustojo, ji yra įmanoma nustatyti tik senas formas raudonųjų kraujo ląstelių, turintys skirtingas charakteristikas jų mirties (mikroformose, "Šilkmedžio vaisių", eritrocitų vaiduokliai, poikilocytes, shizocitы, vacuolated ir kt.). Šviežių atsiradimas, nepakitęs nuo seno raudonųjų kraujo kūnelių formos fone rodo pakartotinio kraujavimo. Prailgėja kraujavimo į pleuros ertmės eksudato pastebėti pokyčius ir nemodifikuotas eritrocitai. Taip, eritrotsitogramma nustatyti kraujavimo pobūdį (švieži ar senas, pakartotinai arba toliau).

Kai neužkrečiamųjų hemotoraksas į eksudato galima aptikti nepakeistas, segmentuotų neutrofilų ir eozinofilų granulocitų. Išskirtiniai bruožai į Strutošana laikotarpiu yra tariami požymių degeneracijos ir skilimas. Intensyvumas šių pokyčių priklauso nuo laiko ir kiek kraujavimo Strutošana.

Per pirmąsias dienas po kraujavimo ir pažymėtas karyorrhexis karyolysis, kuriuo neutrofilinės granulocitų tapti limfotsitopodobnymi ir gali būti imtasi jiems.

Limfocitų ir monocitų daugiau atsparus ir beveik jokių pokyčių į eksudato. Per laikotarpį rezorbcija plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofagai, mezoteliotsitы ir plazmaticheskie ląstelės. Rezorbcijos skysčio laikotarpiu jame rodomi eozinofilinio granulocitų (nuo 20 į 80 %). Tai alerginė reakcija yra palankios baigties ligos požymis.

Įstojus pyogenic infekcijų cytogram eksudato būdinga atsižvelgiant į neutrofilų skaičiaus padidėjimas su jais požymių degeneracijos ir irimo padidėjimas.

Holesterinovыy эkssudat

Cholesterolis eksudato yra ilgai esama (kartais keletą metų) encysted ertmėje yra serozinis ertmių. Esant tam tikroms sąlygoms (reabsorbciją serozinis ertmių vandens ir kai kurių mineralinių komponentų eksudato, ir skysčių antplūdžio nesant į uždaroje ertmėje) eksudato bet etiologija gali įsigyti cholesterolio charakterį. Šis eksudato fermentai, sunaikinti cholesterolio, nėra arba yra pateiktas nedidelį kiekį.

Cholesterolis eksudato - storas skystis gelsvos arba rusvos spalvos su perlų atspalviu. Skaldytų raudonųjų kraujo kūnelių priemaišos gali duoti šokolado atspalvis eksudacija. Dėl vamzdžių sienelių, sudrėkinta eksudato, makroskopinis matomos įspūdžiais cholesterolio kristalų mažyčių blizgučiai formos. Be cholesterolio kristalų atskleisti eksudato cholesterolio riebalų ląsteles išsigimė, akytbetonio irimo ir upuść riebalų.

Chylous, hilusopodobny ir psevdohilezny (pieniškas) eksudato

Bendra kad šių skysčių tipų yra panašus išvaizda praskiesto pieno.

Chylous eksudato Tai yra dėl to, nukentėjo serozinės ertmių pažeistų limfagyslių ar limfos didelės krūtinės ortakio. Limfagyslių gali būti pažeisti traumos, naviko invazija, abscesas ar kitų priežasčių.

Paukščių rūšies skysčio, kurią sukelia buvimą jį riebalų lašelių nuo, Sudaną III, kuris yra nudažytas raudona ir osmic rūgšties - juoda. Kai stovi eksudato suformuotas kreminės sluoksnį, pop-up, ir nusėda ant vamzdžio ląstelių elementų apačioje (eritrocitai, leukocitų, įskaitant daugelį limfocitų, mezoteliotsitы, ir navikų buvimą - naviko ląstelių). Jei mes pridėti eksudato vieną ar du lašus natrio su eteriu ir kratoma vamzdis, skystis yra paaiškinta.

Hilusopodobny eksudato Tai yra ląstelių irimo gausiai riebalų degeneracijos rezultatas. Tokiais atvejais, pūlingos pleuritas informacija Istorija, ir punkcija atskleidė bruto sustorėjimas iš pleuros ertmės sienos. Hilusopodobny eksudato rasti atrofinį ciroze, piktybinių navikų, ir tt. Mikroskopinis tyrimas atskleidė gausa riebalų ląsteles išsigimė, riebalų nuosėdos ir riebalų lašeliai įvairių dydžių. Mikrofloros otsutstvuet.

Psevdohilezny eksudato makroskopinis taip pat primena pieną, bet tai suspenduotų kietųjų dalelių kiekis, tikriausiai, Jie nėra riebalų, nes jie neturi dėmių su Sudano III ir osmic rūgšties, o ne ištirptų šildymo metu. Mikroskopinis tyrimas atskleidė mezoteliotsitov kartais ir upuść riebalų. Psevdohilezny eksudato pastebėtas lipoid ir lipoid-amiloido degeneracija, inkstų.

Turinio cistos

Cistos gali pasireikšti įvairiais organų ir audinių (kiaušidė, inkstas, smegenų ir kt.). Dėl iš cistos turinio pobūdis net vienas organas, pavyzdžiui, kiaušidžių, Jis gali būti kitoks (serozinės, pūlinis, hemoraginis tt. d.) ir, paeiliui, apibrėžia jo skaidrumą ir spalvą (Bespalvis, zheltovataya, kruvinas ir tt. d.).

Mikroskopinį kraujo ląstelių paprastai rasti (eritrocitai, leukocitų), epitelio, vыstilajuщego tiesų (dažnai yra riebalų degeneracijos būklę). Gali atsirasti cholesterolio kristalai, hematoydyna, riebalų rūgštys. Koloidinė cista rado koloidų, į dermoid - Plokšti epitelio ląstelių, plaukai, riebalų rūgščių kristalai, cholesterolio, hematoydyna.

Hydatid cista (burbulas) Ji apima skaidrią skystį su mažai santykinio tankio (1,006- 1,015), kuriame yra gliukozės, natrio chloridas, gintaro rūgštis ir jų druskos. Baltymas yra aptinkamas tik su uždegiminiu procesu vystymosi cistos. Už gintaro rūgštis Echinokok burbuliukų skysčio aptikimo išgarinama porcelianinį indą su sirupo konsistencijos, parūgštinamas druskos rūgštimi, ir ekstrahuojamas eteriu, tolygiai maišyti su alkoholiu. Eteris ekstraktas yra pilamas į kitą puodelio. Eteris buvo pašalintas, kaitinant vandens vonioje. Tuo pačiu gintaro rūgštis kristalizuojasi heksagoninės prizmių arba lentelių forma. Gauti kristalai buvo tiriamas mikroskopu. Jei skystyje yra baltymą, tada jis yra pašalinamas virinant, pridedant 1-2 lašus druskos rūgšties. Reakcija į gintaro rūgšties yra vykdoma su skaidraus filtrato.

Tsitologicheskaya diagnostika эhinokokkoza Tai įmanoma tik tuo atvirus cistos stadijoje spontaniškai išliejimas jo turinį į institucijų, bendraujant su išorės aplinka (dažnai Breakout Echinococcus burbulas bronchų). Šiuo atveju, mikroskopinį skreplių nuo bronchų atskleidė tipiškus kaspinuočio kabliukai ir skiltelės lygiagrečiai skersaruožiu Chitinas "Shell" burbulas. Jūs galite atrasti ir scolex - galva su dviem varovais kabliukų ir keturių atžalų. Be, medžiagoje gali būti identifikuoti riebalų degeneravusi ląsteles ir cholesterolio kristalai.