Tetrakaino

Kai ATH:
S01HA03

Charakteristika.

Vietiniai anestetikai esterio grupes. Tetrakaino hidrochloridas - balti kristaliniai milteliai, be kvapo. Lengvai tirpi vandenyje (1:10), alkoholis (1:6), fiziologiniu tirpalu ir dekstrozė, ji yra tirpsta chloroforme, praktiškai netirpus eteryje. rK_a = 8,2. Molekulinė masė 300,83.

Farmakologinis.
Mestnoanesteziruyuschee.

Taikymas.

Paviršiaus anestezija trumpalaikių operacijų ir manipuliacijų akims (pašalinimas svetimkūnių paviršiaus, ambulatorinė chirurgija, Gonioscopy, tonometrija, kitų diagnostinių procedūrų) ir LOR praktika; Suba atveju kontraindikacijas prie vietinių anestetikų amido naudojimo.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kitų vietinių anestetikų grupės PABA esterių arba jų darinių ir), sužalojimas ar uždegimas gleivinių, įsk. epitelio pažeidimas arba erozija ragenos, vaikystė (į 10 metų).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Galbūt išimtiniais atvejais, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui ir naujagimiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Vietinis poveikis: dirginimas, Alerginis kontaktinis dermatitas tipas, deginimo pojūtis, patinimas ir skausmas taikymo srityje; Ilgalaikis naudojimas oftalmologijos - keratitas, nuolatinis ragenos drumstumas, randai ragenos su regos aštrumo praradimo, lėtėja epithelialization.

Sisteminės šalutinis poveikis: cianozė, CNS sužadinimo, neryškus matymas, aritmija, anafilaksinis šokas.

Bendradarbiavimas.

Tai sumažina antibakterinį aktyvumą sulfonamidų. Vazokonstriktorius pratęsti poveikį ir sumažinti toksinį poveikį,. PM, slopina cholinesterazės (antimiastenicheskie fondai, ciklofosfamidas, tiotepos ir kt.,), sumažinti tetrakaino metabolizmą ir padidinti jo toksiškumą. Antykoahulyantы (dalteparinu natrio, enoksaparino natrio, Heparino natrio, varfarinas) padidinti kraujavimo riziką. Naudodami tetrakaino su PM, slopina MAO (furazolidon, prokarbazinas, selegilino) Tai padidina kraujospūdžio riziką mažinantį. Tetrakaino stiprina ir pailgina raumenis atpalaiduojančių vaistų poveikį. Beta adrenoblokatoriai sulėtinti medžiagų apykaitą tetrakainas, padidinti jo toksiškumą (sumažėjimas kepenų kraujotaka).

Perdozavimas.

Simptomai: svaigulys, bendras silpnumas, sužadinimas, nerimas, raumenų drebulys, traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas, žlugimas, metgemoglobinemiâ, pykinimas, vėmimas, koma, APIE блокада.

Gydymas: Pašalinti iš odos ir gleivinių; kai kvėpavimo slopinimas - A. ir deguonies terapija, į žlugimo - IN / A kraujo pakaitalas (druskos, Gemodez, dekstrino preparatai), iš vazokonstriktorių naudojimas, jei traukuliai - diazepamu ar trumpo veikimo barbitūratais (Aš /), jei methemoglobinemija - 1-2 mg / kg, Metiltioninio chloridas (Metileno mėlynojo) į / arba 100-200 mg askorbo rūgšties į.

Dozavimo ir administravimas.

Dozuoti individualus. Vietovėje, paviršiaus nejautros: paprastai naudojamas oftalmologijoje 0,3% sprendimas (≤2-3 lašai); ambulatorinės chirurginės intervencijos atliekamas įdėjus papildomą poreikį (1-2 Lašai); ilgai anestezijos - kino akių. Be otorinolaringologijos: vaikų vyresnio amžiaus 10 metų - ne daugiau kaip 1-2 ml 0,5-1% tirpalo, suaugę - į 3 ml 1% sprendimas; Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiems - 90 mg (3 ml 3% sprendimas). Sub - 1% sprendimas (cm. "Farmakologija").

Atsargumo priemonės.

Be oftalmologijos nerekomenduojama ilgą laiką arba dažnai (galima ragenos pažeidimas). Reikia suprasti,, kad sprendimai, kurių sudėtyje yra daugiau nei 2% tetrakaino, gali sukelti žalą į ragenos epitelio ir gerokai išplėsti kraujagysles junginės.

Norėdami naudoti atsargiai pacientams, sergantiems mažesnio plazmos cholinesterazės, širdies ritmo sutrikimai, APIE блокадой, šokas. Per spinalinės anestezijos reikia stebėti kraujo spaudimą.

Įspėjimai.

Įrankiai ir adatos, susisiekti su tetrakainas, neturi būti liekamieji šarmu (formuoja netirpią bazę).