PROHYNOVA

Estrogenų narkotikai – 17-beta-estradiolis identiški эndogennomu эstradiolu (suformuota kūno moterims, nuo pirmųjų mėnesinių iki menopauzės), gaminamas kiaušidžių. Ląstelių,, už kurį režisavo hormonų veiksmus, Estrogenai yra kompleksinė su specifiniais receptoriais (rasta įvairių organų – gimdoje, makštis, šlaplė, pieno liauka, kepenys, gipotalamuse, gipofize), receptoriaus-ligando kompleksas, reaguoja su efektorinės elementų estrogenų genomo specifinių viduląstelinių baltymų, skatina sintezę ir RNR, baltymai ir citokinų ir augimo faktorių atpalaidavimo. Ji turi feminizing poveikį organizmui. Jis stimuliuoja gimdos vystymąsi, kiaušintakių, makštis, stromos ir latakų krūtų, pigmentacija į spenelius ir genitalijas, formavimas antrinių lytinių savybių Moteris Santykių tipas, augimas ir epifizėms iš ilgųjų kaulų. Ji prisideda prie laiku ir reguliariai atmetimą endometriumo kraujavimo, didelių koncentracijų sukelia endometriumo hiperplazija, slopina laktaciją, slopina kaulų rezorbciją, Jis stimuliuoja tam transportinių baltymų sintezę skaičius (tiroksinsvяzыvaющiй globulinas, transkortyn, transferino, baltymų, lytinius hormonus surišantis), fibrinogeno.

Jis turi krešėjimo poveikį, padidina sintezę kepenų vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X), sumažina antitrombino III koncentraciją. Tai didina koncentraciją kraujyje T4, Fė, Cu2 + ir kt. Ji turi antiaterosklerotinio poveikį, padidina HDL koncentraciją, mažėja – LDL ir cholesterolio (koncentracija padidėja TG). Moduliuoja jautrumą progesterono receptorių, ir simpatinio tono lygiųjų raumenų reguliavimą, Jis stimuliuoja pereiti intravaskulinė skystį į audinį ir sukelia kompensacinę uždelsimą Na + ir vandens. Didelėmis dozėmis, jis neleidžia endogeninių katecholaminams degradaciją, konkuruoja dėl receptoriaus aktyvumo katechol-O-metiltransferazę.

Po menopauzės, organizmas yra suformuota tik nedidelę estradiolio (iš estrono, įsikūręs kepenų ir riebalinio audinio). Sumažinti estradiolio gaminamo kiaušidėse koncentraciją lydi daugelį moterų ir termoreguliacinį vazomotorinio nestabilumo (“Potvyniai” kraujo į veido odos), miego sutrikimai, ir laipsniškas atrofija urogenitalinės sistemos. Kaip estrogenų trūkumo rezultatas plėtoti osteoporozės (daugiausia stuburo). Žinomas, kad girdant estrogenų sukelia baltymų sintezės padidėjimas (įsk. Renino), kuris veda į padidėjusio kraujo spaudimo. Estradiolio kaip transderminio pleistro, prijungiamą prie odos porcija. Valdymo membrana suteikia palaipsniui ir nuolat išskiria estradiolio nuo rezervuaro su veikliosios medžiagos per klijų sluoksniu ant odos. Dėl to, kad poveikio stokos “Pirmasis perdavimas” per kepenis TTS užtikrina aukštą efektyvumą mažesnių dozių narkotikų vartojimo. TTS, tiekiantiems estradiolio originalioje formoje į kraujotaką ir palaiko jo koncentracija plazmoje per terapijos konstanta, Reikiamų lygiai pradžioje arba viduryje etapo folikulo.

Estrogenų trūkumas menopauzės ir chirurginės menopauzės apie nepiktybinių navikų, po spindulinės kastracijos; pirminės ir antrinės amenorėjos, gipomenoreya, spanomenorrhea, dismenorėja, antrinė estrogenų trūkumas. Hirsutizmui policistinių kiaušidžių sindromas, vaginitas (mergaičių ir senatvėje), gipogenitalizm, nevaisingumas, gimdos inercija, Ilgai nėštumo, slopinti laktaciją, kad, virilnoe hipertrichozė moterims. Osteoporozė po menopauzės. Ir krūties krūties vėžys, prostatos vėžys, urogenitalynыe rasstroystva (dispareunijos, Atrophic vulvovaginito, uretrit, tryhonyt), plikimas giperandrogenemii. Kaip PM, skatinti kraujodaros vyrams, sergantiems ūminiu radiacijos traumos.

Padidėjęs jautrumas, nėštumas, estrogenų priklausomi piktybiniai navikai ar įtarimą dėl jų, neįprasta ar nediagnozuota lytinių organų ar kraujavimas iš gimdos, tromboflebitas ar tromboembolijos liga aktyviuoju etapu (išskyrus tai, kad, krūties ir prostatos gydymui).C priežiūros. Tromboflebitas, trombozė ar tromboembolija (atsižvelgiant estrogenų istorijoje); Šeima hiperlipoproteinemija, pankreatitas, endometriozė, tulžies pūslės liga istorijoje (ypač tulžies akmenligė), sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, gelta (įsk. Ankstesnio nėštumo metu istorija), Kepenų porfirija, leyomyoma, hiperkalcemija, susijęs su kaulų metastazių krūties vėžio. Tik, krūties ir prostatos gydymui: ligos vainikinių ar smegenų laivams, aktyvus tromboflebitas ar tromboembolizmui (dideles dozes estrogeno, gydyti, padidinti miokardo infarkto riziką, plaučių laivai, tromboflebitas).

Moterys: skausmas, jautrumas ir padidinti krūties dydį, amenorėja, kraujavimas “Proveržis”, menorragija, intermenstrual “mazhuschie” išskyros iš makšties, krūties naviko, padidėjęs seksualinis potraukis. Be vyrų, skausmo ir jautrumo krūties, ginekomastija, sumažėjęs lytinis potraukis. Periferinė edema, obstrukcija tulžies pūslės, hepatito, pankreatitas. Kišečnaâ arba kaip želčnaâ, dujų susikaupimas, anoreksija, pykinimas, viduriavimas, svaigulys, galvos skausmas (įsk. migrena), netoleravimas kontaktinius lęšius, vėmimas (daugiausia centrinės kilmės, daugiausia didelėmis dozėmis). Atsižvelgiant į tai, krūties ir prostatos gydymui (papildomai): tromboembolija, trombozė. Naudojant TTS: dirginimas ir paraudimas kozhi.Peredozirovka. Simptomai: pykinimas, vėmimas, Kai kuriais atvejais – metrorragija. Gydymas: pašalinimas narkotiko, simptomaticheskaya terapija, siekiama palaikyti gyvybines funkcijas.

Viduje, nekramtant, geriamojo nedidelį kiekį skysčio, iki 2 mg / per dieną, metu 21 diena, po to į pertrauką 7 dienos, tada tęsti gydymą.

Gydymo trukmė iki 6 Mėnesių, ir tada atlikti apklausą nuspręsti, ar tęsti pakaitinį gydymą estrogenais.

Moterys su histerektomija ar menopauzės, gydymas gali prasidėti bet kurią dieną. Kai įrašote menstruacijų ciklą, priimamasis pradėti vartoti pirmąją tabletę 5 dienų ciklas (1 ciklo dieną = 1 dieną menstruacijų). / M, kaip 0.1% estradiolio dipropionato sprendimas aliejaus: su pirmine amenorėja su hipoplazija lytinių organų ir antrinių lytinių požymių – iki 1-2 mg per dieną, arba kas antrą dieną 1-2 mėnesiai arba daugiau, į apčiuopiamas padidinti gimdos; po to – Progesteronas / m, iki 5 mg kasdien 6-8 dienos.

Jei reikia pakartoti kursus hormonų terapija. Be antrinės amenorėjos – iki 1 mg kasdien 15-16 dienos, po progesterono ar pregnina už 6-8 dienos. Jei nuolatinis klinikinis poveikis nėra, pakartoti gydymą. Kai hipo- ir Oligomenorėja, dismenorėja, nevaisingumo, dėl kiaušidžių hipofunkcijos ir hipoplazijos gimdos – iki 0.5-1 mg, 15-16 Kitą dieną po mėnesinių ir tada, jei nenurodyta, – progesteronas ar pregnin už 6-8 dienos. Gydymo kursas gali būti kartojamas keletą kartų, tuo pačiu laikotarpiu, po menstruacijų.

Kai patologiniai reiškiniai, susijęs su menopauzės ir chirurginis pradžios kiaušidžių pašalinimo, – iki 0.5-1 mg per parą arba kas 1-2 diena, kursai 10-15 įpurškimas. Su simptomų atnaujinti, pakartokite gydymo. Dozės turi būti parinkta griežtai individualiai, priklausomai nuo menopauzės fazės, ligos sunkumas. Su darbo ir ilgą laiką nėštumo silpnumo – / M, iki 4-5 mg, 2-3 h prieš administravimas rodostimuliruyuschih PM.

Kaip hemostimulating narkotikus mažinant leukocitų žemiau skaičių 2 -osios. / ml kraujo (paprastai 10-20 dienų po švitinimo su sunkių traumų ir 15-18 diena – o lengvesnius sužalojimus) – iki 1 mg po 1-2 diena. Gydymo kursas 10 įpurškimas (jei būtina – į 15 įpurškimas). TTS yra pridedamas prie tinklo, sausa ir nepažeista odos ploto kūno (poyasnychnaya regionas, gyvenimas) 2 kartus per savaitę. Gydymas pradedamas TTC 50 g, po individualiu pasirinkimu dozių (Išvaizda fiksuoja į pieno liaukų ar tarpinio kraujavimo įtampa yra padidėjusio dozes ženklas, kuris turi būti sumažintas). Jei po 2-3 savaites požymių ir simptomų estrogenų trūkumo nėra apkarpyti, dozė turi būti padidinta. TTS yra taikomas cikliškai: po 3 gydymo savaičių (6 prašymai) – intervalas 7 dienos, per kurį galima metroragija. Be sustojimo, ne ciklinis terapija skiriamas moterims po gimdos pašalinimo arba tais atvejais,, kai estrogenų trūkumo simptomai vėl stipriai pasireiškia per 7 dienų pertrauka. Vėlesni terapijos progestins turėtų būti atliekamas taip: nepertraukiamo naudojimo TTC rekomenduojama paskirti papildomą progestogeno (10 mg medroksiprogesterono acetato, 5 mg noretisterono, 5 mg noretisterono acetato arba 20 mg didrogesteronas pirmas 10-12 kiekvieno mėnesio dienų). Dėl pakartotinio taikymo, rekomenduojama be to TTS, per pastaruosius 10-12 dienų gydymo estradiolio, taip imtis progestogeno, ketvirtą savaitę kiekvieno ciklo išliko be jokių hormonų terapija. Abiem atvejais, po to, kai 10-12 dieną, progestino terapija prasideda kraujavimas.

Gelis yra taikomas 1 kartą per dieną, ryte arba vakare, iki 1.5 mg (2.5 arba g gelio 1-2 dozė) – įdėti ploną sluoksnį nuvalyti odą pilvo, juosmens, pečių ir dilbių. Taikymo sritis, turėtų būti lygus pagal dydį 1-2 delnai. Gelis turi būti absorbuojamas per mažiau nei 2-3 m,. Jei jis lieka ant odos paviršiaus per 5 m,, reiškia, kad vaistas buvo taikomas odos paviršiaus yra per mažas. Gelis vartojamas nuolat arba ciklai. Dozė ir gydymo trukmė yra nustatoma individualiai.

Prieš išsamiu Ginekologinės egzaminą Gydymą, kad ilgalaikis gydymas turi būti kartojamas bent 1 kartą per metus. Gydymo metu reikia sistemingai stebėti kepenų funkciją ir kraujo spaudimo, ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams – gliukozės koncentracija kraujyje. Terapija estradiolio būtinai turi būti derinamas su progestagenų vartojimo. Ilgalaikio gydymo estradiolio padidina krūties vėžio ir endometriumo vėžio riziką (Tai priklauso nuo gydymo trukmės ir estrogenų dozės). Giperplaziya (atipicheskaya arba zhelezistaya) dažnai ankstesnė endometriumo vėžio. Estrogeno derinio su progestino turi apsauginį poveikį endometriumo. Gydymą reikia nutraukti 4-6 savaites iki planuojamo operacijos. Tai nėra kontraceptikas, ir neturi apsaugoti nuo nėštumo. Kai nereguliarios mėnesinės gydymo metu (Moterims, kurių gimda nepašalinta) būtina atlikti diagnostikos kiuretažas nėra piktybinė gimdos. Estradiolio naudojimas turėtų būti nedelsiant nutraukiamas atveju, giliųjų venų trombozė, tromboembolija, ir tt. Lokalizavimas, gelta, pelnas arba anksčiau esama migrenos skausmo išvaizda, Staiga neryškus matymas, reikšmingas kraujo spaudimo padidėjimas. TTS negali būti pritvirtintas prie krūties oda ir 2 kartus iš eilės tos pačios odos ploto,. Prisegti TTS neturėtų gauti saulės spindulių. Venkite gelio ant krūtinės ir gleivinei vulvos ir makšties.

Jis pagerina lipidų kiekį mažinančių vaistų veiksmingumą. Sumažina vyriškų lytinių hormonų poveikį, hipoglikemijos, diuretikas, antihipertenziniai vaistai ir antikoaguliantai. Jis mažina gliukozės toleravimą (Ji gali reikalauti pataisyti dozavimas hipoglikemijos narkotikus). Barbitūratų, anksiolitičeskie LS (trankvilizatorы), narkotiniai analgetikai, Vaistai bendrąją anesteziją, Kai nuo epilepsijos (Karbamazepinas, fenitoinu), Induktoriaus mikrosomų fermentų pagreitina medžiagų apykaitą kepenų estradiolio. Koncentracija kraujo plazmoje sumažėja, o naudojant tam tikrus antibiotikus ir fenilbutazono (ampicilinui, rifampicinu), pasikeitus žarnų mikrofloros. Folio rūgšties ir skydliaukės vaistai padidinti estradiolio.