Ūmine leukemija lymfoblastnыy

Paveikslėlis Ostrom lymfoblastnom kraujo leukemija

Vaizdas, kraujo ūmi limfoblastinė leukemija, yra tas pats, Kaip ir kitų formų. Klinikinė ligos pradžią gali sutapti su aleukemic ir Leukemija etapai.

Daugelyje branduolių citoplazma yra smėlis.

Kaip ir su kitų tipų ūmus Leukemija, formuoti branduolio, kurio metu liga skiriasi: jis tampa neteisinga, jos matmenys padidėjo; ir padidina Citoplazmoms ratlankį; sprogimo ne iš ląstelės branduolyje struktūros gali priminti monocitų.

Ypatumai šio leukemija histocheminiam sudaro iš, tuo, kad pūtimo ląstelės nėra nustatyta, peroksidaze, fosfolipidai, esterazė (ar pėdsakai nespecifinės esteraze ir hloratsetatesterazy), ir glikogeno, aptinkamas PAS reakcija, platinamas gumulėlių į citoplazmą į karoliai aplink branduolį formos.

Iš T tyrimas- ir B-žymekliai ant sprogimo ląstelių Ūminė limfoleukemija galima išskirti Trys formos leukemija:

• su ventiliatoriumi ląstelių, turintys B-limfocitų žymekliai;
• su ventiliatoriumi ląstelių, turintys, T-limfocitų žymeklį;
• su blastų, ne žymekliai T- arba B-limfocitai (Tai nereiškia,, mes kalbame apie ląstelių, kurių sudėtyje nėra antigeną).

Maždaug 2-4 % lymfoblastnoho ūmine leukemija atvejų pastebėta B formos, į 25 % atvejai - T formos; pagrindinė grupė neturi T-, ни B- lymfoblastnoho Ūmi leukemija. Pasak tyrimų, šių formų santykis vaikams ir suaugusiems maždaug lygus.

K B-vienodas lymfoblastnoho ūmine leukemija dažnai vadinamas leykemiziruyuschiesya etapo lymphosarcoma, ypač limfomos (limfosarkomos) Berkitta, labai reti sprogimo krizė lėtinio limfoleukemijos; atvejai faktinių B formų Ūminė limfoleukemija yra labai reti. Šioje leukemijos ląstelių forma pasižymi didelio tankio turinio ant paviršiaus IgM.

Kliniškai ryškesnės savybės T-formos ūmine leukemija lymfoblastnoho. Ši forma yra labiausiai paplitusi tarp vaikų, vidutinis amžius 10 metų, ir daugiausia berniukai. Jis yra būdingas, T-formos dažnio Leukemija varianto, aukštos leukocitozė, naviko masė augimas nei tarpuplaučio 50 % pacientai, aukštos proliferacijos aktyvumas ląstelių.

Pasak tyrimų, vidutinė gyvenimo trukmė pacientų su šia ūmine leukemija forma - mažiau 24 mėnesių, per pusę atvejų atkryčio prasideda ekstrameduline augimo - CNS ar sėklidžių. Aukštakrosnės ląstelių antigeno savybes panašūs timocitų ir pretimotsity, nei periferinių T-ląstelių, turintys tuo pačiu metu, ir kai kurie iš jų savybes: receptoriai ar FcIgM FcIgG, kaip pagalbininkas arba slopintuvas. Šios ląstelės išlaiko keletą funkcines savybes slopintuvas. Cytochemical charakteristika T-blastų yra didelio aktyvumo rūgšties fosfatazės, lokalizacija savo citoplazmoje ir, paprastai, Pa neigiama reakcija.

Bendrosios charakteristikos ūmine leukemija lymfoblastnoho

Bendrosios charakteristikos ūmine leukemija lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno už ego mums T-, mums B-forma, apie 70 % atvejai.

Antigeno ir fermentiniai charakteristikos ląstelių, atstovauja arba T, arba B-forma, atimta iš periferinių T veiksnių- ir B- limfocitai, bet turi funkcijas pirmtakais timocitų, pvz, reaguoja su imuninius serumus, kad antigenai užkrūčio, imuniniai serumai su kai lėtinės limfoleukemijos, yra daug deoksinukleotidiltransferazės.

Šiuo metu Be trijų pagrindinių formų Ūminė limfoleukemija skiriamų kelių.

Naujos formos esmės atskirti nuo visos T-, arba B-forma. Taip, skiriama prieš-B-forma, atstovauja jos blastų yra anksti kamieninės ląstelės B-limfocitų, nes juose yra citoplazmos imunoglobulino - sunkioji grandinė IgM, o ne paviršiaus imunoglobuliną. Šis Ūminė limfoleukemija forma buvo daug palankesnis kursas, nei B-forma, ji yra jautrūs gydymui su vinkristino ir prednizono. Dėl ūmaus anksto B ląstelių limfoblastinės leukemijos ląstelių paviršiaus aptikta Ia-panašaus antigeną, ir citoplazmą neredko - TDT-fermentas - deoksinukleotidiltransferazės.

Nuo mūsų T-, arba B-forma izoliuotas leukemija, pateikti imuniniu tie patys antigeno žymekliai limfoblastais, bet yra Ph'-chromosomą. Šis ūmi limfoblastinė leukemija forma vaikams virš amžiaus 10 metų, Tai daro nepalankų kursą trumpą remisija.

Nedideliam procentui atvejų pasitaiko Ūminė limfoleukemija, blastų kurios imunologinis susiję su ikiteisminiu T limfocitų, T. tai yra. progenitorines ląstelės, skirtos T-limfocitų.

Skirtingai nuo iš anksto-B-ūmus limfoblastinės leukemijos formos išankstinio forma T, kaip T-formos, būdingas nepalankaus kurso.

T-ląstelių limfoblastinės leukemijos ūmus formos gali atsirasti su aukštos eozinofilijos (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Taigi kraujo atsitinka leukocitozė, eozinofilų 80-90 %, ir blastų gali būti neprieinamos. Todėl, aukšto eozinofilijos reikalauja kaulų čiulpų pradurti, tuo atveju, kai didelis procentas aptiktų leukemijos blastų ląstelių. Kai remisija eozinofilija dingsta ir vėl atsiranda, Kartais pirmasis ženklas atkryčio.

Metastazyrovanye ūmi leukozė lymfoblastnoho

Metastazė procesas sėklidžių ir dangalai, Dažniausiai Ūminė limfoleukemija vaikams, Tai yra naujas etapas auglio progresavimo, dažnai labai anksti.

Vnekostnomozhovыe metastazы ne Ostrom lymfoblastnom leukemija daugeliu atvejų būdinga mažiau piktybinės prognozė, nei mieloidinių. Nuo pradžios iki neuroleukemia paciento mirties gali praeiti keletas metų, per kurį jos gydymas bendros būklės išlieka pakankamai.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom su leukemija

Remisija norma vaikams su šiuo leukemijos forma yra 94 %, žmonėmis daugiau 15 metų - apie 80 %. Išieškojimo vaikų dažnis - daugiau 50 %.