Mycophenolate mofetil: vaisto vartojimo instrukcijos, struktūra, Kontraindikacijos

Kai ATH: L04AA06

Mycophenolate mofetil: farmakologinis poveikis

Imunosupresantai; morfolinetilo esteris mikofenolio rūgšties, продуцируемой, Penicillium stoloniferum. Tai pažeidžia guanozinas nukleotidų sintezė, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Slopina T platinimu- ir B limfocitai, taip pat antikūnų gamyba.

Mycophenolate mofetil: farmakokinetika

Absorbcija – aukštas, kai metabolizuojamas “Pirmasis perdavimas” per kepenis, formuoti aktyvų metabolitą – mikofenolio rūgštis.

Biologinis prieinamumas (aktivnogo metabolitas) – 94%; Plazmos koncentracija yra sumažinama 40% kai jis vartojamas kartu su maistu. Ryšys su plazmos baltymais – 97%. Mikofenolio rūgštis, yra metabolizuojamas suformuoti fenolio glikuroniltransferazoy glikuronida, neturi farmakologinį aktyvumą.

Ekskrecijos daugiausia inkstai, Jis matė neaktivnogo metabolito (1% – į nepakitusios formos), per žarnyno – 6%.

Pacientai,, neseniai (mažiau 40 dienos) Inkstų transplantacijos, Max aktivnogo metabolitų plazmos 50% žemiau, nei sveikų asmenų, arba pacientams,, ilgai transplantacijos.

Mycophenolate mofetil: liudijimas

Profilaktika ir gydymas atmetimo po inkstų transplantacijos.

Mycophenolate mofetil: dozavimo režimas

Naudojamas tik kombinuotą gydymą kartu su ciklosporinu ir kortikosteroidais. Norėdami išvengti transplantato atmetimo pirmoji dozė PRF priimtas per pirmą 3 Kitą dieną po operacijos. Rekomenduojama dozė nurijimas 2 g / dienai, vartojimo dažnis – 2 kartus / per dieną.

Dėl atmetimo reakcijų gydymui – 3 g / dienai.

Mycophenolate mofetil: šalutinis poveikis

Nuo kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Nuo šlapimo sistema: inkstų kanalėlių nekrozė, hematurija, albuminurija, dizurija, hiperurikemija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija ar hipotenzija, Aritmija, pažeidimas vainikinių apyvartą.

Medžiagų apykaita: "Hyper- arba hipokalemija, gipofosfatemiя, "Hyper- ar hipokalcemija, gipervolemia, Acidozė.

Nuo virškinimo sistemos: gingivitas, giperplaziya teisė, opinis stomatitas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, ezofagitas, gastritas, gastroenteritas, proktitas, hepatito.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: svaigulys, drebulys, miego sutrikimai, nerimas, depresija, mieguistumas, parestezija, konjuktyvitas, ambliopijos, Katarakta.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: hiperglikemijos iki diabeto vystymosi, hipercholesterolemija, hypoproteinemia, svorio priaugimas, sutrikusi funkcija prieskydinės liaukos.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: mialgii, artralgii, mėšlungį iš kojų raumenų.

Kvėpavimo sistema: kosulys, dusulys, faringitas, sinusitas, bronchospazmas.

Dermatologinės reakcijos: girsutizm, alopecija, niežulys, spuogas, odos išopėjimas, Piktybiniai navikai odos.

Ryšium su imunosupresantais poveikio gali išsivystyti infekcinių pažeidimų įvairių organų, įskaitant infekcijas apatinių šlapimo takų, kandidozė gleivinės, virškinimo trakto, pūslelinė ir citomegalo infekcija, aspergiliozė.

Mycophenolate mofetil: Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas mikofenolato mofetilui.

Mycophenolate mofetil: Specialias instrukcijas

Nerekomenduojama taikymas vienu metu su azatioprinu.

Gydymo metu reikia reguliariai stebėti kraujo. Kaip neutrofilų skaičius iki 1300 ląstelių / mm turėtų sumažinti PRF dozę arba atšaukti.

Pacientai,, surengti mikofenolato mofetilio;, padidėja limfomų ir kitų piktybinių navikų, ypatingai, Odos vėžys.

Mycophenolate mofetil: vaistų sąveika

Antacidiniai preparatai sumažina perkraustymas; kolestiraminas, sumažina jo aktyvaus metabolito koncentracija; blokatoriai kanalzeva kiltų formali neaktyvių metabolitų koncentracija.

Kartu vartojant mikofenolato mofetilą ir acikloviro padidina abiejų vaistų koncentraciją plazmoje.

Ciklosporinas, gancikloviro, kotrimoksazoliu, Geriamieji kontraceptikai (ūminis administravimas) neturi įtakos pastarojo farmakokinetikos parametrai.