Makroskopinis tyrimas išmatose: analizė, tyrimai ligai diagnozuoti

Makroskopinis tyrimas išmatose apima patikrinimą, nustatymas jos suma (jei būtina), spalvos, nuoseklumas, forma, kvapas, reakcija ir matomų priemaišų (maisto dalelės, gleivės, pūliai, ir kiti parazitų.).

Taškų išmatomis per dieną Tai priklauso nuo suvartoti maisto kiekį, Jos charakteris, virškinamumas, Perystaltyka žarnyne, ir vandens kiekis,. Paprastai vidutiniškai 100-200 g išmatomis (kuris yra 30-35 g sausos medžiagos), kai augalų maisto - iki 400 g, o daugiau.

Tuo atveju, pažeidžiant virškinimui (Akhil skrandžio, plonosios žarnos uždegimas, kasos pažeidimas ir kt.,) Mes nustatėme reikšmingą padidėjimą išmatose. Ypač, padidina išmatų masę (į 1 kg per dieną ir didesnis) o kasos ligos ir Atogrąžų aktai.

Tapyba išmatos Tai priklauso nuo to, stercobilin buvimą ir į maisto produkto pobūdžio. Paprastai, spalva gelsva išmatos- arba rudos-rudos, su išimtinai pieno dieta - geltonos arba šviesiai geltonos spalvos. Kartais išmatos nevienalyčių spalva: kartu su tamsiai rudos rasti lengvesni dalelių.

Restoranai vyšnias, Kiti produktai, kurių sudėtyje yra natūralių dažiklių, Jis sukelia tamsesnį išmatose.

Augalų maisto, gausu chlorofilo, fekalijų dėmių žalia arba žalsvai rudos spalvos.

Keisti išmatomis, kai kurie vaistai spalvą (Carbolite, geležies papildų, bismuto, arsenas).

Kraujas skirtingų dydžių pat galite keisti spalvą. Kai kraujavimas iš skrandžio, Dvylikapirštės žarnos ir viršutinės plonosios žarnos išmatose yra juoda, deguto. Kai kraujavimas iš distalinių porcijomis plonosios žarnos į išmatų spalvos, sumaišyto su rausvu atspalviu, ir kraujavimo iš gaubtinės atveju tampa raudonos išmatos, kruvinas spalva. Išmatų spalva yra priklausomi ne tik nuo kraujavimo vietoje, bet taip pat dėl ​​kraujo kiekis transliuojamas.

Spalva molio išmatose dažnai priemaišų daug riebalų. Be tulžies nėra ten aholichny (nedažyto) dumblas.

Iš išmatomis nuoseklumas Gerai minkštas, į patologiniams - tankus (vidurių užkietėjimas), mazevidnaya (su gerokai priemaišų riebalų), tėtis, pusiau skysta arba skysta. Tankis priklauso nuo vandens kiekio išmatose. Paprastai rasta išmatomis 80 % vanduo. Dalyvaujant 75 % Cal Vandens stora, 85 % - Pappy, 90 % - Skystas.

Turinys vanduo Kalė dėl buvimo išmatose ilgio žarnyną. Patvariųjų užkietėjimas išmatose yra ypač ilgas žarnyne, todėl yra mažiau vandens, ir ji yra įtemptas. Be ystoschennыh, blogos mitybos žmonių išmatomis sausa ir sunku. Su pagreitinto evakuacija vandens kiekio maiste išmatose padidėjo, ji yra mažiau tanki. Paprastai tokiais atvejais skiriama susiformavusią, kashitseobraznыy purvo. Didėjant fermentacijos procesų pusiau išmatose gali turėti putotas charakterį. Dažnai tuo pačiu metu stovi dekoruoti ir skystų išmatoms. Ūminio enteritas ir choleros vandeningas išmatomis.

Forma išmatos. Be sveikas žmogus paprastai skiriama cal cilindro formos. Su vis tankio, tai trunka apie gabalėlių įvairių dydžių formą. Dauguma gumbų yra matomi ant storosios žarnos susiaurėjimas paviršiaus. Su Spastyczny sąlygos, kai išmatos ypač ilgai lieka žarnyne, tai gumbų yra labai mažos ir panašūs avių išmatos. Kai raumenų spazmai tiesiosios žarnos ir storosios žarnos navikų gali turėti juostų pavidalo išmatų formos.

Išmatos kvapu Tai daugiausia priklauso nuo irimo produktų baltymų maisto produktų buvimą: Skatol, INDOLA, mažiau fenolis, tt. Jis smarkiai, kai mėsa maistas, nei daržovių.

Kai pasididžiavimas sklende Kala Tai gali būti puvėsių, kai pūvančių piktybinius auglius dvitaškis purvo zlovonnыy (Maitvabaliai kvapas).

Kai išreikšta fermentacijos žarnyne metu rūgštus kvapas išmatų apie lakiųjų riebalų rūgščių (alyva, acto ir kt.,).

Per ilgą laiką užkietėjimas atveju silpnumą kvapas išmatomis, nevalgius ir jis nebuvo.

Kal kūdikiai beveik bekvapiai arba silpnai rūgštus kvapas. Kvapas išmatos kūdikių turi diagnostinę vertę.

Išmatos reakcija nustatomas pagal spalvą indikatoriniu popieriumi, universaliosios kaitos, iš anksto sudrėkinti distiliuoto vandens.

Paprastai, kai naudojant mišrų maitinimą išmatų neutralią reakciją (pH vertė 7,0) arba šiek tiek šarminis, ir, kai maisto, daug angliavandenių,- Silpnųjų rūgščių. Kai didinant skilimas reakcijos išmatomis procesus paprastai rezkoschelochnaya, ir su padidintu fermentacijos - rūgšties.

Iš nesuvirškinto maisto liekanos matomas plika akimi. Skystame išmatos gali būti nustatyta iš karto, į tankus ir minkšti - Praskiedus vandeniu. Norėdami tai maišomas cal, jo dalis yra sumalti porcelianiniame skiedinio arba Petri lėkštelę su vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu,, po to medžiaga imama mikroskopinis tyrimas. Tai yra įmanoma nustatyti, kad maisto liekanas (griežinėliai mėsos, Įrašai jungiamojo audinio, riebalų ir ląstelienos likučiai), dumblas, kraujas, pūliai, asmenys ir segmentai helmintų, konkrecijos, skiautelių audinio.

Dumblas Cal paprastai apima puošia plona plėvele, taip, kad jos paviršius yra slidi, šiek tiek blizga. Gleivių suma išauga gerokai uždegiminių procesų žarnyne. Kai kurie gleivių su vidurių užkietėjimu išmatose padidėjimas yra gynybinė reakcija į žarnų gleivinės tankus vienkartiniai mases dirginimas. Gleivės gali būti ant taburetės paviršiaus, arba sumaišyti su juo.

Iš gleivių vietą pobūdis išmatose ir jos suma turi didelę diagnostinę vertę. Mažesnių gabalėlių gleivių ir arčiau jie sumaišomi su išmatomis, didesnis vieta jų paskirstymo. Nuoseklumas yra klampių gleivių, minkštas arba tankus. Jis gali būti nudažytas skirtinga spalva. Dažniausiai spalva yra pilka balsva gleivių, gali būti rožinės (rausvas) atspalvis ar spalva tulžies į plonosios žarnos gelsvi ar gelsvai žalios spalvos. Dribsniai gleivių, nudažyti geltona spalva, nurodyti plonosiose žarnose nepakankamumas.

Paprastai, plonųjų žarnų gleivių turi laiko suvirškinti, todėl jos buvimas išmatose rodo greitą žarnyno peristaltiką. Kartais gleivių daug, ir jis išsiskiria juostų pavidalo plėvele, Primindama išvaizda kaspinuočiai. Tokie filmai yra gleivinės dieglius (pereponchatom automobiliai). Su spazminio kolito gleivių yra, gabalų forma dėl išmatose paviršiaus, arba tarp luitų.

Dėl gleivių jo nesudarytoje išmatose aptikimo buvo praskiestas vandeniu Petri inde arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir peržiūri ant balto ir juodo fono: ant balto gabalėlių gleivės skaidrios, nei aplinkinių išmatomis, ir juoda - tamsesnis nei aplinkinių skystis. Su ir nedidelis kiekis gleivių galima rasti tik pagal mikroskopu. Norėdami nustatyti jo naudojimo dažai. Reagentų Gehta (mišinys 0,2 % ir briliantinis žaliasis 1 % neutrali raudona lygiomis apimtis) gleivės suteikia rausvą atspalvį, ir fekalijų dėmių žalia. Triatsid Ehrlich dėmių gleivės mėlyna-žalia spalva.

Išmatų kraujo ten gali būti kraujavimas iš skirtingų dalių virškinamojo trakto. Kraujo krešuliai ar difuzinį tamsintas su kraujo išmatose pastebėti hemorojaus, yazvennom automobiliai, lėtinis vidurių užkietėjimas, riestinės gaubtinės žarnos dvitaškis polipai, tiesiosios žarnos vėžys, įtrūkimai ir tt. Kraujo, gali būti maišomi su gleivių.

Pūliai išsiskiria su išmatomis su dizenterija, tuberkuliozė, išopėjimas, distalinio plonosiose žarnose, ėduonis vėžys, paraintestinalnogo proveržio abscesas ir tt.

Kirminai. Kai helmintai išmatose gali būti aptinkami specialiais apvalios kirminų ir juostos segmentų.

Akmenys. Galbūt atskleisti tulžies, kasos ir išmatų akmenys. Tulžies pūslės akmenligė gali būti Cholesterolio, Bilirubinas, kalkinis, mišrus. Kasos - Mažas dydis (žirnis), porystыe, sudarytas iš kalcio karbonato, kalcio fosfato, arba. Išmatų akmenys, ar coprolites, Jis susideda iš sandariai kompaktinė išmatomis (daugiausia iš augalų pluošto, impregnuota kalcio druskų) ir gali pasiekti riešuto dydžio.

Audinių mėginiai gali būti su dizenterija ar irimo vėžio išmatomis.

Metodai makroskopinis išmatų

Makroskopinis matomų dalelių išmatomis (išskyrus valgomuosius) pasirinkti ir paruošti juos mikroskopinis tyrimas rengimo.

Be, Kala, skiedžiamas vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu,, rengti keturi pasirengimą mikroskopinis tyrimas, Kodėl keturi logaritminės akiniai sukelti išmatų emulsijos lašą ir pridedamas į Liugolio tirpalo, į kitą - metileno mėlynojo, Trečiasis - acto rūgštis (20- 30 %), ir ketvirtas narkotikų paliko gimtoji. Turinio skaidres maišomas, padengta padengti stiklo, ir tiriamas mikroskopu.

Dėl helmintų kiaušinių nustatymo parengta narkotikų išmatose gliceroliu, kuris yra pridėta aptikti Clostridium (iodophilic augmenija), mielės, lamblia cistų ir krakmolo grūdelių.

Metileno mėlio, acto rūgštis reikalinga riebalų diferenciacijos ir jų skilimo produktų,. Gimtąja paruošimo, virškinimo maisto komponentų kiek (baltymai, riebalai, angliavandenių).