Leuprorelino

Kai ATH:
L02AE02

Charakteristika.

Priešnavikinis agentas, sintetinis analogas gonadotropino atpalaiduojančio hormono. Turimas į acetato pavidalu, molekulinė masė 1269,47.

Farmakologinis.
Antigonadotropnoe, anti-androgeninė, antiestrogenai, priešvėžiniai.

Taikymas.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (simptominis gydymas, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometriozė (подтвержденный лапароскопически).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, metastazėmis stuburo ar šlapimo takų obstrukcija (для лечения рака предстательной железы), kraujavimas iš gimdos nežinomos etiologijos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (nežinomas, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Priežastys, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Pasiūlyti, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

Be vaisingo amžiaus moterims prieš pradedant gydymą reikia išbraukti nėštumą, использовать для контрацепции негормональные методы.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, depresija, nerimas, nervingumas, nuovargis, miego sutrikimai, alpimas, parestezija, haliucinacijos, oglushennosti, asmenybės pokyčiai, atminties sutrikimas, klausos ir regos, triukšmas ausyse, konjuktyvitas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): širdies plakimas, tachikardija, ощущение сдавления грудной клетки, EKG pokyčiai.

Nuo virškinamojo trakto: pokytis, apetito, skonis, burnos ar padidėjęs seilėtekis, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidinti arba sumažinti kūno svorį, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Alerginės reakcijos: dermatitas, niežulys, išbėrimas.

Kitas: отечность лица и ног, Potvyniai (внезапная потливость или ощущение тепла), sumažėjęs lytinis potraukis; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, hirsutizmas), amenorėja, makšties sausumas, vaginitas, baltas, spuogas, снижение плотности костной ткани и костной массы, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (krūtinės skausmas), plaučių embolija (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), impotencija, ginekomastija, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, įsk. sąnarių skausmas (vyrai); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, такие как временная слабость нижних конечностей, парестезии и утяжеление урологической симптоматики.

Bendradarbiavimas.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjo šalutinis poveikis.

Gydymas: simptominis.

Dozavimo ir administravimas.

/ M arba n / (раствор для инъекций готовят laikas) 1 раз в 1–3 мес (depas): при раке предстательной железы — 3,75 arba 7,5 mg; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Mėnesių.

Atsargumo priemonės.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, įskaitant paralyžių.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

Reikia suprasti,, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Mėnesių. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (užpakalis, klubas).