Kaulų čiulpai – Skaičiavimas myelogram
Tarp kaulų čiulpų ląstelių Tinklinės stromos ląstelės diferencijuoti ir myelokaryocytes - kraujodaros audinio ląstelių kaulų čiulpuose (parenchimos) jų dariniai - brandžios kraujo kūnelių.
Tinklinės ląstelės kaulų čiulpų stromos tiesiogiai nedalyvauja kraujodaros, tačiau jie yra labai vertingi, nes ji sukuria reikiamą mikroaplinka už kraujodaros ląstelių. Tai apima endotelines ląsteles, pamušalas kaulų čiulpų sinusus, fibroblastai, osteoblastus, riebalinės ląstelės. Morfologija iš jų yra nesiskiria nuo anksčiau aprašytų. Apskaičiuojant myelogram laikomi Tinklinės.
Tepinėlius kaulų čiulpuose Pirmasis atidžiai skenuojamas mažu didinimu, siekiant nustatyti su tepinėlių ir dažymo myelokaryocytes rengimo kokybę. Šiuo priartinimas gali aptikti kompleksai vėžinių ląstelių metastazes piktybinių navikų, Berezovskis-Sternberg ląstelės, Pyragas-Langhanso, kaupimas mieloma ląstelių, Gaucher ląstelės, ir tt. Atkreipiamas dėmesys į megakariocitų skaičius. Visi kaulų čiulpų ląstelės (ne mažiau 500) yra skaičiuojami iš eilės keliose insulto, ir yra nustatomas pagal kiekvieno tipo ląstelių procentais (cm. lentelė).
Ląstelių sudėtis kaulų čiulpų sveikų suaugusiųjų, % | ||
Rodikliai | Vidutinė vertė | Ribos svyravimų norma |
Tinklinės ląstelės | 0,9 | 0,1-1,6 |
Blastų | 0,6 | 0,1-1,1 |
Mieloblastov | 1,0 | 0,2-1,7 |
Neutrofilinių granulocitų | ||
promyelocytes | 2.5 | 1,0-4,1 |
mielocitų kiekis | 9,6 | 7,0-12,2 |
metamielocitų | 11,5 | 8,0-15,0 |
dūris | 18,2 | 12,8-23,7 |
segmentuoti | 18,6 | 13,1-24,1 |
Visi elementai neurophilic | 60,8 | 52,7-68,9 |
Eozinofilinė granulocitų (visos kartos)
| 3,2 | 0,5-5,8 |
Bazofilų granulocitų
| 0,2 | 0-0.5 |
Eritroblastų | 0,6 | 0,2-1,1 |
Pronormotsity | 0,6 | 0,1-1.2 |
Normocytes | ||
bazofiliniai | 3,0 | 1,4-4,6 |
polichromatinių | 12,9 | 8,9-16,9 |
oxyphilic | 3,2 | 0,8-5,6 |
Visi eritroidines elementai | 20,5 | 14,5-26,5 |
Limfocitų | 9,0 | 4,3-13,7 |
Monocitai
| 1,9 | 0,7-3,1 |
Plazminių ląstelių | 0,9 | 0,1-1,8 |
Iš megakariocitų numeris (ląstelės 1 L) | 0-0,4 | 50-150 (Paprastai mažiausią galimą turinys nuo praskiedimo kaulų čiulpų kraujo) |
Leykoeritroidnoe santykis | 3,3 | 2,1-4,5 |
Brandinimas puslapis | ||
эritrokariotsitov | 0,8 | 0,7-0,9 |
neutrofilinių granulocitų | 0,7 | 0,5-0,9 |
Skaičius myelokaryocytes (-oji. ląstelės 1 L) | 118,4 | 41,6-195,0 |
Vertinant kaulų čiulpų kartu su juo procentais atsižvelgiama į myelokaryocytes santykis ląstelės leykopo- Etikos skaičius ląstelių skaičiaus Erie- troblasticheskogo serija. Sveikiems žmonėms, santykis yra leykoeritroidnoe 4:1 arba 3:1. Kai hiperplazija sudedamosios dalys erythrogenesis ląstelių skaičius didinamas eritroenantiomerų- kariotsitov ir leykoeritroidnoe santykis sumažėja iki 1:1 mažiau. Šis modelis yra stebimas įvairių formų anemija (posthemorrhagic, hemolizinė, B12-APIBŪDINIMAS- -deficient).
При нелеченой B12-stokos anemija ląstelių skaičius padidėjo daugiausia dėl megaloblasts, ir tuo remisijos pradžios - normocytes. Santykio vertė pasiekia leykoeritroidnogo 1 :8. Baigę remisija yra arčiau normos.
Su į daiktų skaičiaus mažėjimo granulocytopoiesis sumažina santykis leykoeritroidnogo vertę. Šis modelis yra stebimas agranuliocitozė.
Mažinant ląstelių skaičių lejko- ir erythrogenesis (T. tai yra. slopina tiek gemalų kraujodaros) normalus santykis tarp savęs gali būti laikomi. Ši būklė gali būti stebimas ir aplastinė anemija.
Reikšmingas padidėjimas kaulų čiulpų elementų, kartu su santykiu leykoeritroidnogo padidėjimas rodo mieloidinėse hiperplazija elementai. Yra būdinga tai leukemijos, Infekcijos, intoksikacija ir kitos sąlygos.
Vertinant kaulų čiulpų Taip pat svarbu atsižvelgti į tarp jaunų ir brandesnių formų neutrofilų santykius (meduliarinės brendimo puslapis). Paprastai, ji yra 0,7. Nustatyti meduliarinės puslapis santykis:
(promyelocytes + mielocitų kiekis + metamielocitų)/(dūris + segmentinės neutrofilinių granulocitų)
Tuo pačiu būdu indeksas yra nustatomas pagal eozinofilinės granulocitų brendimo, paprastai ji taip pat 0,7.
Pagrindinis puslapis subręsta erythrokaryocytes - Iš gemoglobinsoderzhashih normocytes santykis (ir patologinių atvejų - megaloblasts) prie visų ląstelių eritroblastinės serijos numerį:
(polichromatinių + oxyphilic normocytes)/(eritroblastų + pronormotsity + normocytes (bazofiliniai + polichromatinių -+- oxyphilic)
Paprastai šis rodiklis yra 0,8.
Vertinant myelogram būtina žinoti periferiniame kraujyje dinamika ir paciento būklę. Be pokyčius ląstelių skaičius leukopoiesis erythrogenesis ir turėtų atsižvelgti į brandinimo laipsnį.
Didinant ląstelių skaičių LEUCO- ir erythrogenesis ir į kaulų čiulpų brendimo uždelsimas gali sumažinti jų turinį periferiniame kraujyje. Kitais atvejais, (pvz, kai eritremii) labai padidėjo skaičius erythrokaryocytes kaulų čiulpų nesulaužant brendimą, lydimas raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas.