Idaruʙiцin

Kai ATH:
L01DB06

Charakteristika.

Sintetinių antratziklinovy antibiotikas, Analoginis downorubitina, molekulinė masė 533,96.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai.

Taikymas.

Aštrus mieloidinė leukemija, limfoma, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. к другим антрациклинам), kepenys ir inkstai, širdies liga (miokardit, širdies sutrikimas, aritmija, miokardo infarktas), leukopenija, trombopenia, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Vaikystė (Saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas), slopinimas kaulų čiulpų funkcija, kad vetryanaya, juostinė pūslelinė (риск генерализации), infekcinės ligos (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), podagra inkstų skaičiavimai, arba istorija (iš hiperurikemijos rizikos).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): Toksinis poveikis širdžiai (aritmija, širdies sutrikimas, dusulys, patinimas pėdų ir kulkšnių), mielosuprescia, gemorragii.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, burnos ertmės gleivinės uždegimas, ezofagitas, viduriavimas, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % atvejai).

Su Urogenitalinę sistemą: hiperurikemija arba nefropatija, susijęs su padidėjusia gamybos šlapimo rūgšties (sąnarių skausmas, apatinės nugaros ar šono).

Kitas: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, karščiavimas, drebulys, nuplikimas, lupimasis odos, odos bėrimas, galvos skausmas, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatija, atkryčio Radioterapija eritema (patamsėti arba odos paraudimas).

Bendradarbiavimas.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Nesuderinamas (Jūs negalite maišyti) C gyeparinom (gamina dumblo), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolchicino, sulfinpirazona. Kiti narkotikai, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inaktyvintų vakcinų - sumažinti gamybos antivirusinių antikūnų.

Perdozavimas.

Simptomai: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, aritmija (kuris gali būti mirtinas).

Gydymas: Palaikomasis gydymas (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, simptominis gydymas gleivinės uždegimas). Specifinio priešnuodžio nėra.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, suaugusiems 30 mg / m² /pateikimo terminas 3 dienos. B / (labai lėtas) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (arba su kitais vaistais).

Atsargumo priemonės.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, vyresnio amžiaus pacientams 60 metų (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, tikėtina amžius inkstų funkcija sutrikusi).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, kepenys ir inkstai. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Ženklų depresijos kaulų čiulpų funkcijos išvaizda, neįprastas kraujavimas ar kraujosruva, juoda pasilik išmatose, kraujas šlapime ar išmatose, arba taško raudonos dėmės ant odos, būtina nedelsiant gydytojo konsultaciją.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Dantų procedūros turėtų būti baigtos iki gydymo pradžioje arba atidėtas iki kraujo paveikslėlyje normalizavimo (galima padidinti mikrobų infekcijos atvejų, lėtėja gijimo procesą, krovotochivosty teisė). Gydymo metu, ji yra būtina, kad būtų atsargūs, kai naudojate dantų šepetėliai, gijos ar dantų krapštuką.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Ekstrawazata formavimas (deginimas ir aštrus skausmas injekcijos) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (skausmas, эritema, pabrinkimas) turite informuoti gydytoją,.

Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vakcinavimo virusų vakcina, Vengti kontakto su žmonėmis, gavo vakcinos nuo poliomielito, pacientams, sergantiems bakterinėmis infekcijomis. Gydymo metu rekomenduojama naudoti kontracepcijos.

Įspėjimai.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, retinimo injekcijų tirpalus (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) ir išmesdami adatas, švirkštai, butelių, ampulės ir nepanaudota produkto likusi. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (apie 30 мин сразу после образования экстравазата, tada 30 m, 4 du kartus per dieną 3 dienos).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 ne.

Reikėtų atsižvelgti į, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.