Acikloviras (Kai ATH D06BB03)

Kai ATH:
D06BB03

Charakteristika.

Acikloviras - balti kristaliniai milteliai, Didžiausias tirpumas vandenyje (į 37 ° C,) 2,5 mg / ml,, molekulinė masė 225,21. Acikloviras natrio druska - didžiausias tirpumas vandenyje (į 25 ° C,) daugiau nei 100 mg / ml,, molekulinė masė 247,19; paruošti tirpalą (50 mg / ml,) Ji turi apie pH 11.

Farmakologinis.
Antivirusinis, antiherpetic.

Taikymas.

Dėl sisteminio naudojimo: pradinių ir pasikartojančiomis infekcijomis, odos ir gleivinių, HSV (tipas 1 ir 2), įskaitant lytinių organų pūslelinės, Herpetic pažeidimai pacientams, sergantiems imunodeficitu (Gydymas ir profilaktika); malksnos, kad vetryanaya.

Naudojimui lauke: paprastoji pūslelinė odos ir gleivinių, lytinių organų pūslelinės (pirminė ir pasikartojanti); Esančios malksnos (pagalbinis gydymas).

Vietiniam naudojimui oftalmologijoje: herpinis keratitas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas acikloviro ar valacyclovir.

Apribojimai taikomi.

Įjungimo / įvade: degidratatsiya, inkstų nepakankamumas (toksinio poveikio inkstams rizika), neurologiniai sutrikimai ar neurologiniai reakcijos į citotoksinį narkotikų registratūroje, įsk. istorija.

Jei vaisto išgerta: degidratatsiya, inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumas. Galbūt, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su vartojimą nėštumo metu saugumas). Acikloviras pyplys Po stiklu platsentu. Duomenys apie nėštumą rezultatus moterims, atsižvelgiant acikloviro sisteminę veiksmų I nėštumo trimestrą, Jie parodė, jokių apsigimimų skaičiaus padidėjimą, lyginant su bendrąja populiacija. Kadangi stebėjimas įtraukti nedidelį skaičių moterų, patikimi ir galutinės išvados apie acikloviro saugos nėštumo negali būti padaryta.

Žindymo laikotarpis. Acikloviras patenka į motinos pieną. Gavusi acikloviro į, buvo nustatyta, į motinos pieną, jei jo koncentracija, kurio koncentracijos kraujo plazmoje santykis buvo 0,6-1,4. Esant tokioms koncentracijoms į motinos pieną vaikams, yra žindomi, gali gauti acikloviro dozę 0,3 mg / kg / per dieną. Atsižvelgiant į tai, Acikloviras turi būti vartojamas atsargiai žindančioms moterims, tik tuomet, jei būtina,.

Šalutiniai poveikiai.

Skiriant sistemiškai:

Nuo virškinamojo trakto: ne / įvade - Anoreksija, pykinimas ir / ar vėmimas; nurijimas - Pykinimas ir / ar vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.

Nuo nervų sistemos: ne / įvade - Galvos svaigimas, požymiai encefalopatijos (painiava, haliucinacijos, traukuliai, drebulys, koma), kliedėjimas, depresija arba psichozė (neurologiniai sutrikimai dažniausiai pasireiškė pacientams, linkusiems su); nurijimas - Bendras negalavimas, galvos skausmas, svaigulys, ažitaciâ, mieguistumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo: ne / įvade - Anemija, neutropenija / neutrophilia, Trombocitopenija / trombocitozė, leukocitozė, hematurija, DIK, gemoliz, kraujospūdžio sumažėjimas,.

Su Urogenitalinę sistemą: ne / įvade - Laikinai padidėti kraujo šlapalo azoto ir kreatinino koncentracija kraujo serume (Jis susijęs su vertės C_daugiausia į plazmos būklę ir vandens balanso paciento), ūminis inkstų nepakankamumas (dažnai su greito I / injekcijos).

Kitas: anafilaksinės reakcijos, alerginės odos reakcijos (niežulys, išbėrimas, Lyell sindromas, dilgėlinė, eritema ir kt.), neryškus matymas, karščiavimas, leukopenija, limfadenopatija, periferinė edema, laikinai padidėti kepenų transaminazių ir bilirubino; ne / įvade - Reakcija svetainė / Europos Sąjungos oficialiajame: flebitas ar vietos uždegimas (skausmas, patinimas ar paraudimas), nekrozės (liečiasi su vaisto po oda); nurijimas - Raumenų skausmas, parestezija, alopecija.

Kai taikoma lokaliai: skausmas, deginimas, niežulys, odos bėrimas, vulvitis.

Taikant akių tepalą: deginimo taikymo vietoje, .Aloe, konjuktyvitas, paviršinis taškinis keratopatija.

Bendradarbiavimas.

Kitos toksinis narkotikai padidinti toksinio poveikio inkstams rizika. Be su probenecidu taikymo (blokai kanalėlių sekrecijos) padidinti T_1/2 ir AUC acikloviras, sumažinti inkstų klirensą ir lėtina, gali padidinti toksinį poveikį.

Perdozavimas.

Simptomai: galvos skausmas, neurologiniai sutrikimai, dusulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas, letargija, traukuliai, koma.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija, palaikyti gyvybines funkcijas, pakankamai skysčių, hemodializė (ypač ūminis inkstų nepakankamumas ir anurija).

Nėra duomenų apie perdozavimo, kai taikoma lokaliai.

Dozavimo ir administravimas.

B / lašinamas, viduje, vietoje. Partijos yra atskirai, atsižvelgiant į indikaciją, ir proceso sunkumo. Už vaikų dozė yra apskaičiuojama, remiantis įrodymais,, amžius, paviršiaus plotas / kūno svorio. Gydymą pradėti kaip galima greičiau, per pirmuosius simptomų ir požymių ligos.

B / lašinamas (vartojamas su pastoviu greičiu bent 1 ne): kai herpeso infekcijos, Stipriai Herpetic pažeidimai genitalijų ir juostinė pūslelinė suaugusiems - 5 mg / kg, 3 kartą per dieną (kiekvienas 8 ne) 5 dienos; Pacientai, kuriems sutrikusi imuninės sistemos, į herpetinį encefalito - už 10 mg / kg, kiekvienas 8 h 10 dienos. Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra / įvade - 30 mg / kg, arba 1,5 g / m²/d.

Viduje: suaugusiesiems - 0,2 g 5 kartą per dieną (išskyrus naktį) per 5-10 dienų. Kai vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė - dėl 0,8 g 5 vieną kartą per dieną, 7 dienos.

Be sisteminės taikymo pagyvenusiems žmonėms gali prireikti koreguoti dozę arba tarp dozių, Pacientams, kurių inkstų šalinimo funkcija sutrikusi, dozę mažinti atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Iš išorės: kremas arba tepalas yra taikomas odos paviršiaus 5 vieną kartą per parą 5-10 dienų.

Akių tepalas: suaugusieji ir vaikai ilgai juostelės tepalo 10 mm nustatyti apatinėje junginės maišelį 5 kartą per dieną (kiekvienas 4 ne) 7-10 dienų (Gydymas turėtų trukti mažiausiai 3 dienų po visiško gydymo).

Atsargumo priemonės.

Jei acikloviro gydymo rekomenduojame daug skysčių (siekiant užkirsti kelią acikloviro kritulių inkstų kanalėlių).

Reikėtų būti atsargiems ON / sergančių pacientų neurologinių sutrikimų, sutrikusi kepenų funkcija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, sunki hipoksija, taip pat su sutrikusia inkstų funkcija (ir interjero paskyrimo). Siekiant sumažinti inkstų pažeidimo riziką su / į narkotiko įvedimo turi būti vartojamas lėtai, metu 1 ne. Kai simptomai nefropatijos narkotikų panaikino.

Toksinis poveikis acikloviro dėl CNS yra labiau tikėtina pacientams, kurių sutrikusi imuniteto, senyviems pacientams, naudojant dideles dozes.

Kai acikloviras terapija klinikine praktika ir registruojama trombocitopeninė purpura / hemolizinio ureminio sindromo arba, Retais atvejais su mirtina, pacientams, sergantiems simptomų formų ŽIV infekcijos.

Nėra rekomenduojama naudoti vaikams už vėjaraupių, gydymui, jei liga yra lengvas.

Jei akių tepalas gydymo neturėtų nešioti kontaktinius lęšius.

Bendradarbiavimas