Лицевой паралич (паралич лицевого нерва): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Facial paralysis; Paralysis of the face

Лицевой паралич: все, что вам нужно знать

Лицевой паралич это типичное нарушение контроля над мышцами лица. Оп может повлиять на любую часть или части лица, что приводит к нефункциональному выражению лица. Лицевой паралич может вызвать ряд физических, эмоциональных и социальных проблем. Это включает в себя изменения в речи и еде, трудности с выражением эмоций и дискомфорт при воздействии различных температур.

Что такое лицевой паралич?

Лицевой паралич возникает, когда седьмой черепной нерв, также известный как лицевой нерв, поврежден или имеет аномалии. Этот нерв отвечает за управление движениями лица, включая моргание и улыбку. Повреждение этого нерва может привести к тому, что мышцы лица станут слабыми, парализованными или потеряют чувствительность.

Лицевой паралич может быть как временным, так и постоянным. В некоторых случаях паралич может быть связан с другими состояниями здоровья, такими как паралич Белла, синдром Рамсея-Ханта, рассеянный склероз, инсульты, опухоли и травмы.

Причины паралича лицевого нерва

Лицевой паралич почти всегда вызывают:

• Повреждение или отек лицевого нерва, передающего сигналы от головного мозга к мышцам лица.
• Повреждение области мозга, которая посылает сигналы мышцам лица

У здоровых людей лицевой паралич часто возникает из-за паралича Белла . Это состояние, при котором воспаляется лицевой нерв.

Инсульт также может вызвать паралич лицевого нерва. При инсульте могут быть парализованы и другие мышцы на одной стороне тела.

Лицевой паралич, вызванный опухолью головного мозга, обычно развивается медленно. Симптомы могут включать головные боли, судороги или потерю слуха.

У новорожденных лицевой паралич может быть вызван родовой травмой.

Другие причины включают в себя:

• Инфекция головного мозга или окружающих тканей
• Болезнь Лайма
• Саркоидоз
• Опухоль, сдавливающая лицевой нерв

Симптомы лицевого паралича

Симптомы паралича лицевого нерва могут варьироваться в зависимости от причины и степени тяжести. Общие симптомы включают в себя:

• Слабость, паралич или потеря чувствительности на одной стороне лица.
• Опущение века или уголка рта
• Неспособность мимики (хмуриться, улыбаться, поднимать брови)
• Уменьшение мигания
• Слюнотечение из одного уголка рта
• Изменение тона голоса
• Боль или дискомфорт в области лица
• Трудно двигать лицом
• Головные боли или головокружение

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов паралича лицевого нерва, важно обратиться к врачу. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы также испытываете боль или дискомфорт, или если симптомы развиваются внезапно.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач может задать ряд вопросов о ваших симптомах, чтобы поставить диагноз. Некоторые вопросы могут включать:

• Как давно у вас появились эти симптомы?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Испытывали ли вы потерю движений или чувствительности в других частях тела?
• Были ли у вас когда-либо диагностированы такие заболевания, как паралич Белла или рассеянный склероз?
• Был ли у вас когда-нибудь инсульт?
• Были ли у вас травмы головы или шеи?

Эти и другие вопросы помогут врачу поставить точный диагноз.

Диагностика паралича лицевого нерва

Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит ваше лицо и задаст вопросы о симптомах. Тесты, которые могут быть назначены, включают:

• Анализы крови, включая уровень сахара в крови, общий анализ крови (СОЭ), тест Лайма
• КТ головы
• Электромиография
• МРТ головы

Ваш врач может также назначить анализы для поиска признаков инфекции или других заболеваний.

Лечение паралича лицевого нерва

Лечение паралича лицевого нерва может помочь восстановить движение мышц лица и улучшить диагностику. Варианты лечения варьируются в зависимости от причины и тяжести паралича лицевого нерва, но могут включать:

• Лекарства, такие как кортикостероиды для уменьшения воспаления или противовирусные препараты, если паралич вызван вирусом или инфекцией
• Физиотерапия для восстановления подвижности и силы мышц лица
• Операция в некоторых случаях может потребоваться операция на лице для восстановления лицевого нерва или пересадки мышц из других частей тела для восстановления движения

В некоторых случаях паралич лицевого нерва может не поддаваться лечению и может быть постоянным. В этом случае ваш врач может порекомендовать способы улучшения внешнего вида и функциональности лица.

Домашнее лечение паралича лицевого нерва

Если у вас диагностирован паралич лицевого нерва, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы справиться с этим состоянием. К ним относятся:

• Упражнения. Легкие упражнения могут помочь укрепить лицевые мышцы и улучшить внешний вид. Примеры тренировок включают улыбку, хмурый взгляд и поднятие бровей.
• Холодные/теплые компрессы. Прикладывание холодного или теплого компресса к пораженным участкам может помочь улучшить кровообращение и уменьшить дискомфорт.
• Массаж лица. Мягкий массаж пораженных участков поможет сохранить силу мышц и уменьшить скованность.
• Диета. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты с большим количеством фруктов, овощей и белков может помочь улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Профилактика паралича лицевого нерва

Не существует надежного способа предотвратить паралич лицевого нерва, однако принятие определенных мер предосторожности может снизить риск. К ним относятся:

• Предотвращение травм головы и шеи. Носите защитный головной убор при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, и помните о ударах при участии в таких мероприятиях, как езда на велосипеде или скалолазание.
• Поддержание здоровья. Здоровое питание, физические упражнения, достаточный отдых и прием лекарств в соответствии с предписаниями могут помочь снизить риск инфекций и других заболеваний, связанных с параличом лицевого нерва.
• Вакцинация. Регулярная вакцинация может снизить риск заражения вирусами, которые вызывают паралич лицевого нерва.

Лицевой паралич может вызвать ряд физических, эмоциональных и социальных проблем. Однако при ранней диагностике и надлежащем медицинском обслуживании у многих людей может наблюдаться улучшение движения и функции лицевых мышц. Принимая меры для предотвращения паралича лицевого нерва и обращаясь за медицинской помощью при необходимости, вы можете быть уверены, что получите наилучший уход.

Использованные источники и литература

Mattox DE, Vivas EX. Clinical disorders of the facial nerve. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 172.

Meyers SL. Acute facial paralysis. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:695-696.

Smith G, Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 392.