Литотрипсия — Электрогидравлическая литотрипсия

Описание электрогидравлической литотрипсии

Электрогидравлическая литотрипсия является одним из многих методов, используемых чтобы разбить камни в почках или желчные камни. Электрогидравлическое устройство использует гибкий зонд для доставки электричества, с помощью которого разбивают камни.

Причины проведения электрогидравлической литотрипсии

Литотрипсия используется для удаления камней в почках, которые:

• Слишком большие, чтобы пройти самостоятельно;
• Причиняют постоянную боль;
• Блокируют ток мочи;
• Вызывают инфекцию;
• Повреждают окружающие ткани;
• Являются причиной кровотечения.

Эта процедура также может быть использована для удаления камней в желчном протоке или поджелудочной железе.

Возможные осложнения электрогидравлической литотрипсии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется выполнить литотрипсию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение или раздражение тканей или окружающих структур;
• Кровь в моче;
• Инфекция;
• Боль, когда выходят фрагменты камней;
• Непрохождение фрагментов камней, после чего требуется дополнительная операция;
• Потребность в дальнейшем лечении;
• Реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
• Курение.

Как проводится электрогидравлическая литотрипсия?

Подготовка к процедуре

Ваш врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Рентген брюшной полости — тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимки органов внутри брюшной полости;
• Внутривенная пиелограмма — рентген мочевой системы, выполняемый после введения контрастного вещества;
• Спиральная компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки органов внутри тела.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь (например, варфарин, клопидогрель).

Анестезия

При операции будет использоваться общая анестезия. Она будет блокировать боль и поддержит вас в состоянии сна.

Описание процедуры электрогидравлической литотрипсии

Врач подведет крошечный гибкий зонд через уретру и мочеточник к камню. На конце зонда находятся два электрода. Руководствуясь УЗИ, доктор находит камень. Как только камень будет найден, врач подведет к нему зонд и активирует устройство. Электрическая искра разломает камень. Специальные щипцы могут быть использованы для захвата фрагментов камня и их удаления. Мелкие фрагменты камней могут выйти с мочой.

В зависимости от размера камня, может быть использовано более одного зонда. В мочеточник может быть помещен стент. Это поможет защитить покров мочеточника, пока фрагменты камней проходят через него.

Фрагменты, которые слишком велики, чтобы пройти через мочеточник, могут потребовать повторного применения литотрипсии.

Сколько времени займет литотрипсия?

30-60 минут в зависимости от размера и расположения камней.

Электрогидравлическая литотрипсия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Могут быть некоторые боли и дискомфорт, если камень выходит во время мочеиспускания. В этом случае врач может назначить прием обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях. В большинстве случаев пребывание в стационаре не потребуется.

Уход после электрогидравлической литотрипсии

Уход в больнице

• Персонал будет контролировать ваше состояние, пока продолжается действие наркоза;
• Предоставляются обезболивающие;
• Вас могут попросить встать и походить некоторое время, прежде чем покинуть больницу.

Уход на дому

Следуйте указаниям врача, которые могут включать в себя:

• Пейте много воды в течение нескольких недель после процедуры. Это поможет пройти оставшимся фрагментам камней;
• К повседневной деятельности можно возвратиться в течение 1-2 дней;
• Вы можете испытывать некоторую боль. Принимайте обезболивающее лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы снять дискомфорт.

Связь с врачом после электрогидравлической литотрипсии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Неспособность к мочеиспусканию;
• Много крови в моче;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Тошнота и/или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди.