Лихенификация (лихенизация) кожи: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое лихенификация?

Лихенификация (лихенизация) — состояние кожи, характеризующееся утолщенными, кожистыми и грубыми участками кожи. Это результат хронического раздражения и воспаления кожи. Лихенифицированная кожа может быть проявлением различных основных кожных заболеваний или длительного расчесывания и растирания пораженного участка.

Причины лихенизации

Лихенизацию кожи могут вызвать несколько факторов, в том числе:

• Атопический дерматит. Также известный как экзема, атопический дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может привести к лихенификации из-за постоянного расчесывания и зуда.
• Контактный дерматит. Аллергический или раздражающий контактный дерматит может вызвать лихенификацию, когда кожа подвергается воздействию определенных веществ или аллергенов, вызывая воспалительную реакцию.
• Хронические кожные инфекции. Давние бактериальные или грибковые инфекции, такие как хроническая опрелость или дерматофития туловища, могут привести к появлению лихенизированных участков кожи.
• Красный плоский лишай. Это воспалительное состояние кожи, характеризующееся зудящими, плоскими бугорками пурпурного цвета, может вызвать лихенификацию, когда поражения становятся хроническими и часто расчесываются.
• Нейродермит. Также известный как простой хронический лишай, нейродермит представляет собой состояние, при котором постоянное расчесывание и трение приводит к лихенификации пораженного участка.

Симптомы лихенизации

Лихенифицированная кожа обычно характеризуется следующими симптомами:

• Утолщенные, грубые и кожистые участки кожи.
• Изменение цвета или потемнение пораженного участка.
• Зуд и ощущение стянутости кожи.
• Потрескавшаяся или шелушащаяся кожа.
• Изменения текстуры кожи.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили стойкие лихенифицированные пятна на коже или испытываете дискомфорт, зуд или любые другие тревожные симптомы, рекомендуется обратиться к медицинскому работнику для дальнейшего обследования и соответствующего лечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Во время консультации врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили утолщенные участки кожи?
• Испытываете ли вы зуд или другой дискомфорт?
• Был ли у вас контакт с какими-либо раздражителями или аллергенами?
• Испытывали ли вы какие-либо домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта?
• Были ли у вас в анамнезе кожные заболевания или аллергии?
• Есть ли какие-либо другие симптомы или проблемы, которые вы хотели бы обсудить?

Диагностика лихенификации

Для диагностики лихенизации кожи и выявления основной причины врач может выполнить следующие действия:

• Физический осмотр пораженной кожи для оценки ее внешнего вида и текстуры.
• Подробный медицинский анамнез, в том числе соответствующий семейный анамнез.
• Тестирование на аллергию или патч-тест для выявления потенциальных аллергенов.
• Биопсия пораженной кожи для дальнейшего анализа под микроскопом, при необходимости

Лечение лихенизации

Лечение лихенифицированной кожи направлено на устранение основной причины и облегчение симптомов. Вот некоторые распространенные подходы к лечению:

• Кортикостероиды для местного применения. Эти препараты обычно назначают для уменьшения воспаления и зуда, связанных с лихенизацией. Они бывают разной силы и состава, и ваш врач определит подходящий в зависимости от тяжести и местоположения пораженной кожи.
• Увлажняющие средства. Регулярное применение увлажняющих средств помогает сохранить кожу увлажненной и уменьшить сухость, которая может способствовать лихенификации. Выбирайте гипоаллергенные продукты без запаха.
• Антигистаминные препараты. Пероральные антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для облегчения зуда и улучшения сна, особенно если зуд мешает вашей повседневной деятельности или вызывает значительный дискомфорт.
• Выявление триггеров и их устранение. Если ваша лихенизация вызвана контактом с определенными раздражителями или аллергенами, врач может помочь вам выявить эти триггеры и избежать их, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и воспаление.
• Лечение основных кожных заболеваний. Если лихенификация является результатом основного кожного заболевания, такого как атопический дерматит или красный плоский лишай, целевые подходы к лечению этих состояний, такие как смягчающие средства, иммуномодуляторы или противогрибковые препараты, может быть предписано.
• Поведенческая терапия: в случаях нейродермита, когда расчесы и растирания играют значительную роль в лихенификации, могут быть рекомендованы поведенческие терапии, такие как тренировки по изменению привычки или методы снижения стресса, чтобы помочь избавиться от зуда. цикл царапин.

Лечение лихенификации в домашних условиях

В дополнение к медикаментозному лечению есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять дома, чтобы справиться с лихенизацией кожи:

• Осторожно очистите пораженную кожу мягкими очищающими средствами без отдушек и теплой водой.
• Избегайте использования горячей воды, жесткого мыла и абразивных средств, так как они могут еще больше раздражать кожу.
• Держите кожу увлажненной, регулярно нанося густой увлажняющий крем без запаха сразу после купания или душа.
• Не царапайте и не трите пораженный участок, так как это может усилить лихенификацию и усилить воспаление.
• Носите свободную воздухопроницаемую одежду, чтобы свести к минимуму трение и раздражение кожи.
• Избегайте контакта с известными раздражителями или аллергенами, которые могут вызвать лихенификацию.

Профилактика лихенизации кожи

Хотя предотвратить все случаи лихенизации кожи невозможно, вы можете принять определенные превентивные меры, чтобы снизить риск или свести к минимуму его серьезность:

• Поддерживайте гигиену кожи, регулярно применяя процедуры очищения и увлажнения.
• Избегайте длительного или чрезмерного воздействия раздражителей, химических веществ или аллергенов, которые могут вызвать воспаление кожи.
• Оперативно выявляйте и лечите основные кожные заболевания, чтобы предотвратить их прогрессирование и лихенификацию.
• Используйте мягкие средства по уходу за кожей, подходящие для вашего типа кожи и не содержащие потенциальных раздражителей или аллергенов.
• Надевайте соответствующую защитную одежду и используйте защитные кремы при работе с веществами, которые могут раздражать кожу.
• Контролируйте уровень стресса, так как стресс может усугубить определенные кожные заболевания и потенциально способствовать лихенификации.

Использованные источники и литература

Dinulos JGH. Principles of diagnosis and anatomy. In: Dinulos JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.

Swanson E. Morphology of primary and secondary skin lesions. In: High WA, Prok LD, eds. Dermatology Secrets. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 2.