Легочная лобэктомия, удаление доли легкого: что это за операция, причины, противопоказания, как делают, что после
Описание лобэктомии
Каждое легкое состоит из 2 или 3 секций, называемых долями. Лобэктомия — хирургическое удаление одной из этих секций легкого.
Причины проведения лобэктомии
Лобэктомия используется для лечения целого ряда заболеваний легких, таких как:
- Рак легких;
- Врожденные дефекты легких;
- Киста легкого;
- Туберкулез;
- Грибковые инфекции;
- Абсцессы;
- Эмфизема.
Возможные осложнения при удалении легкого
Если планируется лобэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Инфекция;
- Кровотечение;
- Реакция на анестезию;
- Коллапс легкого;
- Необходимость длительного искусственного дыхания на аппарате искусственной вентиляции легких;
- Повреждение соседних органов или структур;
- Смерть.
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение;
- Преклонный возраст;
- Ожирение;
- Диабет;
- Чрезмерное потребление алкоголя.
Как проводится лобэктомия?
Подготовка к удалению доли легкого
- Врачом может быть проведено или назначено следующее:
- Медицинский осмотр;
- Анализы крови и мочи;
- Рентген грудной клетки — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела;
- Тест функции легких — тест, позволяющий оценить функциональность легких;
- УЗИ — тест, который использует звуковые волны для изучения легких;
- Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки структур в организме;
- МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры организма.
- Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции возможно нужно прекратить принимать некоторые препараты:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
- Следуйте специальной диете, если это указано врачом;
- Накануне операции вечером можно есть легкую пищу. Ничего не ешьте и не пейте на ночь;
- Если назначено, нужно принимать антибиотики или другие лекарства;
- Вам может быть предложено принять душ со специальным мылом на ночь перед процедурой;
- Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Также организуйте помощь на дому в период восстановления.
Анестезия при удалении доли легкого
При удалении доли легкого применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. В горло будет помещена дыхательная трубка.
Описание процедуры лобэктомии
Лобэктомия может быть сделана одним из двух способов:
- Традиционная торакотомия — будет сделан большой разрез. Ребра будут раздвинуты. Врач находит и удаляет проблемную долю легкого;
- Операция на груди , управляемая по видео — между ребрами будет сделано несколько маленьких разрезов. Через них будут вставлены крошечная камера и специальный хирургический инструмент. Врач сможет увидеть внутреннюю часть груди на мониторе. Аномальная доля легкого будет найдена и удалена.
Если лобэктомия выполняется для удаления рака, врач также удаляет лимфатические узлы в грудной клетке. Они будут проверены на наличие признаков рака.
После завершения процедуры врач устанавливает в груди дренажные трубки. Они помогут отвести из грудной полости накапливающуюся жидкость. Разрез (ы) будут закрыты швами или скобками.
Сразу после лобэктомии
Вы будете направлены в послеоперационную палату. Через капельницу будут подаваться необходимые жидкости и лекарства.
Сколько времени займет лобэктомия?
Процедура занимает около 1-4 часов.
Удаление доли легкого — будет ли это больно?
Вы можете почувствовать небольшую боль после окончания действия анестезии. Врач назначит обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.
Среднее время пребывание в больнице после удаления доли легкого
- Торакотомия — около 1-2 недель;
- Операция, управляемая по видео — 2-5 дней.
Уход после лобэктомии
Уход в больнице
Вам будет предложено часто кашлять и ходить. Также рекомендуется использовать стимул-спирометр. Это устройство для выполнения дыхательных упражнений, которое будет стимулировать вас выполнять глубокие вдохи.
Уход на дому
Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:
- Рекомендуется ежедневно ходить;
- Избегайте подъема тяжестей в течение первых нескольких дней после операции;
- Следуйте указаниям врача по уходу за операционным разрезом;
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
- Принимайте обезболивающее лекарство как указано врачом.
Связь с врачом после лобэктомии
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из операционного разреза;
- Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
- Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
- Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
- Кашель, одышка или боли в груди;
- Кашель с желтой, зеленой или кровавой слизью;
- Боль и/или отек ног, икр и ступней.
В случае появления следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Внезапная боль в груди;
- Внезапная одышка.