Лечение цистоцеле и ректоцеле

Описание цистоцеле и ректоцеле

Цистоцеле и ректоцеле формируются из-за проблем с тканями в области таза (расстройства фасций, связок или мышц).

Цистоцеле возникает, когда часть стенки мочевого пузыря выпячивается во влагалище. Выпячивание возникает и-за дефекта в тканях между мочевым пузырем и влагалищем.

Ректоцеле возникает, когда часть стенки прямой кишки выпячивается во влагалище. Выпячивание возникает и-за дефекта в ткани между прямой кишкой и влагалищем.

Причины лечения цистоцеле и ректоцеле

Лечение выполняется, чтобы остановить симптомы, такие как проблемы посещения туалета, утечки мочи или боль во время секса. Чаще всего такого рода операции не выполняются, пока не были испробованы другие методы лечения.

Другие виды лечения могут включать в себя упражнения для укрепления мышц и вставка маточного кольца (пессарий) — устройства, помещаемого во влагалище, чтобы попытаться вставить мочевой пузырь или прямую кишку назад на место. Если после этих процедур не наступило облегчение, врач может предложить хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения при лечении цистоцеле и ректоцеле

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Неблагоприятные реакции на наркоз;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Случайное повреждение влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря;
• Случайное повреждение близлежащих органов;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение.

Как проводится лечение цистоцеле и ректоцеле?

Подготовка к процедуре

• Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель, варфарин;
• Вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Нельзя ничего пить и есть после полуночи в день процедуры;
• Если у проводится операция по устранению ректоцеле, может потребоваться поставить клизму вечером накануне операции.

Анестезия

При проведении операции используется общая или местная анестезия. При общей анестезии вы будете спать. Местная анестезия обезболит нижнюю часть тела, но пациент находится в сознании.

Описание процедуры по устранению цистоцеле и ректоцеле

Катетер мочевого пузыря будет вставлен в уретру, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь.

Будет сделан разрез на коже, в месте расположения аномальных (разошедшихся) мышц и тканей. В некоторых случаях мышцы и ткани ушиваются, что упрочняет их. В других случаях будет использоваться материал типа сетки, чтобы укрепить выпячивающиеся ткани. Ткань, которая была ослаблена предыдущими операциями, беременностью будет удалена. Лишний влагалищный покров также будет удален.

В некоторых случаях может быть сделана операция, чтобы обеспечить мочевому пузырю дополнительную поддержку.

Сколько времени займет операция?

От 45 минут до двух или более часов.

Устранение цистоцеле и ректоцеле — будет ли это больно?

Вагинальный дискомфорт может ощущаться в течение 1-2 недель после операции. Врач назначает обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

Обычно длительность пребывания составляет 1-2 дня. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.

Уход за пациентом после лечения цистоцеле и ректоцеле

Уход в больнице

• Во влагалище на ночь обычно оставляют специальный вагинальный тампон;
• Если проводилось лечение ректоцеле, катетер мочевого пузыря будет удален, как только вы в состоянии сами ходить в туалет. При лечении цистоцеле катетер мочевого пузыря часто приходится оставлять на длительное время (иногда 2-6 дней). Это дает мочевому пузырю время, чтобы начать нормально функционировать;
• Иногда могут быть заметны зловонные или кровавые выделения из влагалища в течение 1-2 недель.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Избегайте подъема предметов более 5 килограмм в течение примерно шести недель;
• Избегайте половых контактов в течение примерно шести недель;
• Ничего не вставляйте во влагалище (например, тампоны) в течение примерно шести недель;
• Попросите кого-нибудь помочь вам в домашних условиях в течение нескольких дней после операции;
• Пейте много жидкости и ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после лечения цистоцеле и ректоцеле

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Чрезмерное кровотечение или посторонние выделения из разреза;
• Тяжелые вагинальные кровотечения, или плохо пахнущие выделения из влагалища;
• Тошнота и рвота;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Неспособность мочиться через катетер;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Кашель, одышка или боли в груди.