Лечение минеральной водой — Лечение поджелудочной железы минеральной водой — Лечение желудка минеральной водой — Лечение желчного пузыря минеральной водой

Питьевые минеральные воды — это природные воды, содержащие в повышенных концентрациях минеральные, органические вещества, газы или обладающие какими-либо специфическими свойствами — радиоактивностью, температурой, благодаря чему оказывают на организм лечебное действие.

Природные минеральные воды формируются из подземных вод, которые образуются из атмосферных, морских, озерных или смешанных вод на протяжении многих лет. Минеральные воды приобретают определенный химический состав за счет выщелачивания разнообразных горных пород, растворения солевых и карбонатных образований, биохимических процессов, происходящих в недрах земной коры.

В минеральных водах содержатся практически все существующие водорастворимые соединения, но преобладают три аниона (хлор, сульфаты, гидрокарбонаты) и три катиона (натрий, кальций, магний). Преобладающее в данной воде содержание ионов определяет наименование воды.

Минеральные воды могут быть простого ионного состава, то есть содержать один анион и один катион, например хлоридные натриевые воды, однако большинство природных вод содержат несколько анионов и катионов, и это находит соответствующее отражение в их названии, например сульфатная кальциево-магниевая вода и т. п.

Важным критерием, определяющим отношение вод к минеральным, является их минерализация (сумма всех недиссоциированных молекул, катионов, анионов в составе той или иной воды). Лечебной считается вода, имеющая минерализацию не менее 2 г/л. Различают воды малой минерализации — от 2 до 5 г/л; средней — от 5 до 15 г/л; высокой — от 15 до 35 г/л. Для питьевого лечения используются в основном воды малой и средней минерализации. Воды с минерализацией меньше 2 г/л относятся к лечебным, если они содержат в повышенных количествах какие-либо специфические органические компоненты. Так, минеральная вода курорта Трускавец «Нафтуся» имеет минерализацию менее 0,35 г/л, но содержит органические вещества, поэтому считается лечебной.

В некоторых минеральных водах содержатся биологические активные элементы, имеющие большое значение для организма. К ним относятся бром, йод, железо, фтор, мышьяк, медь, марганец и др. Эти элементы входят в состав ферментов, гормонов и, поступая в организм с минеральными водами, играют важную роль в метаболизме клеток.

Минеральные воды отличаются наличием в них газов, происхождение которых различно: при формировании вод газы могут проникать в них через трещины земной коры из воздуха (кислород, азот) либо выделяться из горных пород под воздействием высоких температур (углекислый газ, сероводород). Газы могут образовываться также в результате разложения органических веществ, при распаде радиоактивных элементов.

Минеральные воды могут иметь простой газовый состав (углекислые, азотные), но более характерен для них сложный состав: азотно-углекислые, сероводородно-углекислые и др.

Температура минеральных вод колеблется в широких пределах — от 1 до 42 °С и выше. Различают холодные воды — ниже 20 °С; теплые — до 35 °С; горячие — от 35 до 42 °С, очень горячие — выше 42 °С. Для лечения заболеваний органов пищеварения чаще всего используются теплые минеральные воды.

Важными свойствами минеральных вод, определяющими их лечебное значение, являются кислотность и щелочность. Обычная пресная вода имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. Различают сильнокислые (рН<5,5), слабокислые (рН 5,5—6,8), нейтральные (рН 6,8—7,2), слабощелочные (рН 7,2—8,5), сильнощелочные (рН>8,5) воды.

Для лечения используют в основном слабощелочные воды. Слабокислую реакцию минеральных вод можно перевести в слабощелочную путем подогрева воды.

Природные минеральные воды — это уникальный природный фактор.

Особый интерес представляет влияние минеральных вод на специфические функции органов пищеварения. Действие минеральных вод зависит от двух факторов: исходного функционального состояния железистого аппарата желудка и химического состава минеральных вод.

На основе многочисленных экспериментальных и клинических исследований была разработана методика лечения минеральными водами заболеваний желудка.

Больным с хроническими гастритами с пониженной кислотностью рекомендуется использовать с лечебной целью минеральные воды сложного химического состава малой или средней минерализации, с рН от 5,5—6,8 (слабокислые), или сильнокислые (рН<5,5). Принимать воду лучше за 15— 30 минут до еды, по % — 94 стакана 3 раза в день, небольшими глотками, так как многочисленные исследования показали, что максимальный подъем кислотности наступает через 35—50 минут после поступления воды внутрь. Используются минеральные воды «Ессентуки № 17», «Миргородская», «Ижевская» и др.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита х, хронических гастритах с повышенной секреторной активностью рекомендуется прием щелочных минеральных вод с рН от 7,2 до 8,5 и более (слабощелочные, сильнощелочные: «Моршинская», «Боржоми», «Поляна-Квасова», «Нафтуся», «Ессентуки» № 4 и № 17, «Лужанская», «Славянская» и др.). Минеральная вода назначается за 1,5 часа до еды по 100—200 мл на прием, 3—4 раза в день, без газа, в теплом виде. Принятая внутрь минеральная питьевая вода оказывает двухфазное действие: вначале происходит увеличение рН желудочного содержимого (снижение кислотности), затем — постепенный подъем кислотности, уровень которой не достигает исходного. Этот эффект обусловлен увеличением объема секреции сока поджелудочной железы под влиянием минеральных вод, что ведет к увеличению рН двенадцатиперстной кишки. Помимо этого минеральные воды увеличивают количество отделяемой желчи, рН которой составляет 6,8—7,6. А выделение под влиянием минеральных вод панкреатического сока и желчи, обладающих щелочной реакцией, способствует ощелачиванию полости двенадцатиперстной кишки, переходу кислой реакции внутреннего содержимого желудка в щелочную. Курс лечения — 3—4 недели.

Таким образом, минеральные воды в зависимости от их состава, минерализации, кислотно-щелочного состояния оказывают на органы гастродуоденальной зоны стимулирующее или тормозящее воздействие.

Питьевые минеральные воды улучшают функциональное состояние печени и желчевыводящей системы.

Многочисленные исследования показали, что природные минеральные воды, имеющие щелочной состав, способствуют улучшению физико-химических свойств желчи, предупреждают нарушения стабильности коллоидного состава желчи й образование желчных камней, стимулируют желчеобразование и желчеотделение, что с успехом может применяться при различных заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Различные по своему химическому составу минеральные воды стимулируют моторную функцию желчного пузыря, хорошо зарекомендовали себя при лечении дискинезий гипокинетического типа («Ессентуки № 17», «Нафтуся»). Со стимулирующей целью принимать воду рекомендуется в холодном виде, 2—3 раза в день по 1/2 стакана перед едой.

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей рекомендуются минеральные воды низкой минерализации, с небольшим содержанием газа, в теплом виде («Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки № 4») по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать одного месяца.

При желчнокаменной болезни рекомендуются воды «Нафтуся», «Боржоми», «Ессентуки» комнатной температуры, по 1/2—1/3 стакана 2—3 раза в сутки.

Доказано положительное влияние на функциональную активность поджелудочной железы таких минеральных вод, как «Березовская», «Моршинская», «Миргородская». С лечебной и профилактической целью воды назначаются в период ремиссии заболевания при нормальных показателях экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы.

Лечебный эффект оказывают минеральные воды при заболеваниях кишечника. Прием минеральной воды способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника, улучшает процессы переваривания и всасывания, повышает секреторную функцию желез слизистой оболочки кишечника. Используются минеральные воды малой или средней минерализации, богатые сульфатом натрия и солями магния, оказывающие влияние на нервно-мышечный аппарат кишечника.

Лечение минеральными водами проводят по мере стихания острых проявлений заболеваний кишечника, не сочетают с приемом лекарственных трав.

При СРК, хронических колитах, сопровождающихся запором, назначают высокоминерализованные воды «Ессентуки № 17», «Славяновскую», «Смирновскую».

При склонности к поносу рекомендуется вода низкой минерализации («Ессентуки № 4», «Миргородская», «Березовская»). Вода принимается в холодном виде за 30—40 минут до еды, при склонности к поносу — медленно, небольшими глотками; при запорах — большими глотками. Длительность курса терапии — 3—4 недели.

Таким образом, прием питьевых минеральных вод оказывает огромное лечебное и профилактическое воздействие на органы пищеварения. Однако при приеме питьевых минеральных вод может возникнуть в различной степени выраженная «бальнеологическая реакция» — усиление клинических проявлений заболевания, усиление болей, диспептических явлений й др. Природа бальнеологической реакции, возникающей в ответ на действие различных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, полностью не раскрыта. Так как минеральные воды являются внешними раздражителями, приводящими в действие множество органов и систем, очевидно, в определенных условиях возникает несоответствие между силой раздражителя и способностью организма отвечать адекватным образом на эти воздействия. Чаще всего такая ситуация может возникнуть, когда нервно-железистый и мышечный аппарат пищеварительной системы находится в состоянии повышенного возбуждения — при обострении заболевания или в состоянии неполной ремиссии, а также, когда лечебные факторы назначаются в дозировках, превышающих адаптационные возможности организма.

Бальнеологическая реакция может быть расценена как отрицательный момент в лечении, поэтому ее желательно всячески избегать. В связи с этим целесообразно принимать минеральные воды таким образом, чтобы организм постепенно адаптировался к их действию: назначать постепенно, в небольших количествах (начиная с 1/4 стакана 1—2 раза в день) и только при хорошей переносимости увеличивать дозу до 3/4—1 стакана 3 раза в день. Если в ходе питьевого лечения все же возникает «бальнеологическая реакция», что может наблюдаться на 10—12-й день приема воды, следует уменьшить дозу или отменить на 1—2 дня прием воды. После этого лечение можно возобновить более осторожно, с небольших доз воды, 1—2 раза в день, и только после стихания явлений обострения возобновить ее прием по обычным правилам.