Ларингоскопия

Описание ларингоскопии

Ларингоскопия — визуальный осмотр гортани и голосовых связок. Существуют два основных вида ларингоскопии:

• Косвенная ларингоскопия — для изучения гортани и гортаноглотки (часть прохода в легкие и желудок) используется зеркало;
• Прямая ларингоскопия — для осмотра используется специальный инструмент — ларингоскоп — трубка с источником света на конце.

Причины проведения ларингоскопии

Ларингоскопия используется для обследования и диагностики проблем в горле. Она чаще всего выполняется:

• Чтобы диагностировать причину кашля, кровавого кашля, осиплости голоса, боли в горле или неприятного запаха изо рта;
• Для поиска причин затруднений с глотанием;
• Для оценки возможной причины постоянной боли в ухе;
• Чтобы удалить инородное тело;
• Чтобы найти опухоль горла.

Возможные осложнения ларингоскопии

Если планируется ларингоскопия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Боль;
• Рвота и тошнота;
• Чрезмерное опухание или кровотечение в горле;
• Ранки от зубов на нижней части языка;
• Кровотечение из носа, если ларингоскоп вводится через нос;
• Негативная реакция на анестезию.

Как проводится ларингоскопия?

Подготовка к процедуре

Перед операцией может быть проведено:

• Медицинский осмотр;
• Рентгенограмма грудной клетки;
• Бариевое рентгеноконтрастное исследование — рентген гортани и пищевода, который выполняется после приема содержащей раствор бария жидкости;
• Компьютерная томография — тип рентгена, в котором используется компьютер для выполнения снимков структур внутри тела.

В преддверии к процедуре:

• При использовании общей анестезии или седативного нужно организовать поездку в больницу и назад домой после процедуры;
• Если при проведении операции будет применяться общая анестезия, нельзя есть и пить в течение восьми часов до осмотра. При проведении процедуры под местной анестезией, нет необходимости соблюдать это требование.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

При ларингоскопии может быть использован местный или общий наркоз. Местная анестезия обезболит горло. При применении общей анестезии вы будете спать во время осмотра.

Описание процедуры ларингоскопии

При проведении любого типа ларингоскопии могут быть выполнены фотографии.

Косвенная ларингоскопия

Вы будете сидеть прямо на стуле с высокой спинкой. Челюсть и голова будут закреплены в специальном держателе. Анестетик в виде спрея будет распылен в горло. Вам нужно будет прополоскать горло и выплюнуть раствор анестетика. Язык будет закрыт марлей. Затем вам нужно начать дышать через рот таким образом, как будто вы задыхаетесь. Зеркало вводится в заднюю часть горла. Доктор попросит вас произнести звук «ееее». В это время врач будет наблюдать за гортанью. Если в гортани есть посторонний предмет, например, застрявшая кость, он может быть удален.

Прямая фиброоптическая ларингоскопия

Прямой метод чаще всего проводится после применения косвенного метода. Прямой метод позволяет врачу лучше рассмотреть горло. Прямой метод также может быть использован, если рвотный рефлекс не позволяет провести тщательное обследование с помощью косвенного метода. Через нос или рот и далее в горло будет вставлен ларингоскоп. Через его окуляр доктор сможет рассмотреть гортань. Врач может затем собрать образцы для анализа, провести удаление новообразований, или извлечь инородное тело, застрявшее в горле. Этот метод часто выполняется в операционной под общим наркозом.

Сколько времени займет ларингоскопия?

Косвенная ларингоскопия занимает всего пару минут. Прямая ларингоскопия занимает около 5-45 минут, в зависимости от сложности проблемы.

Будет ли больно при проведении ларингоскопии?

Анестезия предотвратит боль во время процедуры. При использовании прямого метода, боль в горле может ощущаться в течение нескольких дней, особенно если была сделана биопсия.

Уход после ларингоскопии

Если был удален образец ткани, он будет отправлен на исследование в лабораторию.

Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

• Не курите в течение 24 часов после процедуры. Дым раздражает горло;
• Не пытайтесь глотать, пока не возобновиться рвотный рефлекс. Выплевывайте слюну и выделения. Рвотный рефлекс должен снова появиться примерно через два часа после ларингоскопии. В это время леденцы или жидкость для полоскания горла помогут уменьшить охриплость и раздражение горла;
• Если была проведена биопсия, избегайте откашливаться или кашлять.

Врач может обсудить с вами результаты обследования и варианты лечения или направит вас к специалисту. Результаты биопсии будут готовы через 3-5 дней.

Связь с врачом после ларингоскопии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Усиление боли;
• Кашель, выделения или рвота с кровью;
• Затруднение дыхания или глотания;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Хриплый голос;
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота.