Лапаротомия — Брюшное исследование

Описание лапаротомии

Лапаротомия — вскрытие брюшной стенки для осмотра органов и тканей внутри живота.

Причины проведения лапаротомии

Эта процедура проводится, чтобы оценить состояние брюшной полости.

Проблемы, при которых назначается лапаротомия, включают в себя:

• Отверстие в стенке кишечника (язва);
• Эктопическая (внематочная) беременность;
• Эндометриоз;
• Аппендицит;
• Повреждение внутренних органов в результате травмы;
• Инфекция в брюшной полости;
• Рак.

Возможные осложнения при лапаротомии

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствия осложнений. Если планируется лапаротомия, список возможных осложнений может включать:

• Кровотечения;
• Инфицирование разреза;
• Тромбы;
• Повреждения внутренних органов;
• Образование грыж;
• Большие шрамы;
• Негативная реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Предшествующее хирургическое вмешательство в брюшную полость;
• Диабет;
• Заболевания сердца и легких;
• Слабая иммунная система;
• Нарушения в системе кровообращения;
• Прием некоторых лекарств;
• Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.

Необходимо учитывать риск осложнений перед проведением процедуры.

Как проводиться лапаротомия?

До операции

Подготовка к процедуре:

Перед операцией необходимо выполнить следующие обследования:

• Провести физический осмотр;
• Сделать анализы крови и мочи;
• Выполнить УЗИ — анализ, который использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние части тела;
• Провести компьютернуя томографию — рентгеновское обследование, при котором используется компьютер, чтобы сделать фотографии внутренних органов;
• МРТ — анализ, который использует магнитные волны, чтобы увидеть внутренние органы.

Возможно придется прекратить прием некоторых лекарств за одну неделю до процедуры:

• Не принимать противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• Не принимать разжижители крови, например клопидогрел (Плавикс) или варфарин.

Не принимать пищу за сутки до процедуры.

Анестезия

Процедура почти всегда проводится под общим наркозом.
Спинная анестезия используется при при возможных осложнениях от применения общей анестезии — обезболиванию подвергается область от груди вниз к ногам.

Описание процедуры лапаротомии

Доктор сделает один длинный разрез вдоль брюшной полости. Органы исследуются на наличие болезни. Доктор может взять биопсию интересующего органа. Во время лапаротомии может быть произведено необходимое хирургическое вмешательство. После проведения лапаротомии разрез зашивается нитками или скрепляется скобами.

Сколько времени занимает лапаротомия?

Приблизительно 1-4 часа.

Будет ли это больно?

Анестезия предотвращает болевые ощущения во время процедуры. Для уменьшения боли после процедуры, необходимо принимать обезболивающие.

Среднее время пребывания в больнице составляет несколько дней. Если возникнут осложнения, период увеличивается.

Уход за больным после операции

В больнице

• Возможно, придется носить специальные носки или обувь, чтобы предотвратить образование тромбов;
• Для помощи в мочеиспускании, возможно придется использовать катетер;
• Можно использовать стимулирующий спирометр, помогающий глубже дышать.

Дома

Может потребоваться несколько недель, чтобы организм полностью восстановился.

• Придерживайтесь врачебных предписаний;
• Швы или скрепки удаляются через 7-10 дней;
• Не допускайте попадания инфекции в место разреза;
• Умываться и купаться нужно с осторожностья, чтобы вода не попала в рану;
• В течение первых двух недель после операции не поднимайте предметов;
• Медленно увеличивайте интенсивность движений. Начните с легкой работы по дому, коротких прогулок;
• Чтобы ускорить заживление разреза, ешьте много фруктов и овощей.

Попытайтесь избежать запора:

• Не употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки;
• Пейте много воды;
• Если необходимо, принимайте слабительные.

Необходимо немедленно обратиться в больницу в случаях:

• Появление лихорадки или озноба;
• Краснота, набухание, сильная боль, кровотечение, или любое выделение из места разреза;
• Вздутие живота;
• Диарея или запор, который длится больше чем 3 дня;
• Ярко-красный или темно-черный стул;
• Головокружения или обмороки;
• Тошнота и рвота;
• Кашель, одышка, или боль в груди;
• Боль или трудность с мочеиспусканием;
• Набухание, краснота, или боль в ногах.