Кровь в моче, гематурия: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Urine — bloody; Hematuria; Blood in the urine

Что такое кровь в моче?

Кровь в моче, также известная как гематурия, это состояние, при котором моча человека имеет красный, розовый или коричневый цвет. Это может произойти по разным причинам и обычно не имеет серьезной причины. Состояние может варьироваться от легкого до смертельного, и его следует тщательно контролировать.

Причины появления крови в моче

Кровь в моче обычно вызвана медицинской проблемой в мочевыводящих путях или основным заболеванием. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

• Инфекция мочевыводящих путей: инфекция любой части мочевыводящих путей, например мочевого пузыря, уретры, мочеточников или почек, может вызвать появление крови в моче.
• Камни в почках. Маленькие камни, обычно состоящие из кальция и других минералов, которые образуются в почках, могут вызывать появление крови в моче, если они попадают в мочеточники по пути в мочевой пузырь.
• Увеличенная простата. Увеличенная простата у мужчин может вызвать кровь в моче, так как увеличенная простата может давить на уретру и приводить к кровотечению.
• Заболевание почек: любое заболевание, поражающее почки, например, хроническое заболевание почек, может вызвать появление крови в моче.
• Рак. Рак почек, мочевого пузыря или других областей мочевыводящих путей может привести к появлению крови в моче.
• Лекарства: препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин и варфарин, могут вызвать появление крови в моче, если принимать их слишком часто.
• Травма: такие события, как падения, автомобильные аварии и спортивные травмы, могут вызвать появление крови в моче.
• Упражнения: длительные интенсивные упражнения могут привести к выделению эритроцитов в мочу, хотя обычно это не вызывает беспокойства.

Симптомы крови в моче

Основным признаком крови в моче является наличие красной, розовой или коричневой мочи. В зависимости от основной причины могут присутствовать и другие симптомы, такие как:

• Боль в боку или пояснице
• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Частое мочеиспускание
• Сгустки крови в моче
• Высокая температура
• Тошнота или рвота

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев кровь в моче не вызывает беспокойства. Тем не менее, если кровь в моче появляется несколько раз, если кровь сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль или утомляемость, или если кровь имеет более темный цвет, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика крови в моче

Кровь в моче можно диагностировать с помощью физического осмотра, анализа мочи и визуализирующих тестов, таких как УЗИ или рентген. При подозрении на рак может потребоваться биопсия.

Лечение крови в моче

Лечение крови в моче зависит от основной причины. Если причиной является инфекция мочевыводящих путей, то могут быть назначены антибиотики. Если причиной являются камни в почках, то может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления. Если присутствует рак, то лечение будет включать хирургическое вмешательство, облучение или химиотерапию.

Домашнее лечение при наличии крови в моче

Если причиной является инфекция мочевыводящих путей, то может помочь обильное питье, отказ от кофеина и алкоголя и прием безрецептурных болеутоляющих средств. Если причиной является камень в почках, то обильное питье может помочь вымыть камень. Другие домашние процедуры могут включать в себя избегание напряженной деятельности и прием безрецептурных лекарств для уменьшения боли и дискомфорта.

Профилактика появления крови в моче

Лучший способ предотвратить появление крови в моче — пить много жидкости и вести здоровый образ жизни. Также важно практиковать безопасный секс и избегать любого контакта с кем-то, у кого есть инфекция мочевыводящих путей.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как обезболивающие, ибупрофен, аспирин и варфарин, следует принимать с осторожностью, поскольку они могут увеличить риск появления крови в моче.

Использованные источники и литература

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluation and management of hematuria. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Brown DD, Reidy KJ. Approach to the child with hematuria. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30454740/.

Elsamra SE. Evaluation of the urologic patient: history and physical examination. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.