Коронарное шунтирование (АКШ) является операцией по восстановлению кровотока в сердечной мышце. Процедура выполняется с помощью кровеносных сосудов, взятых из других частей тела, по которым кровь направляют в обход заблокированных коронарных (сердечных) артерий.
Атеросклероз является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на стенках артерий. Это ограничивает кровоток. Когда это происходит в сердце, то может привести к боли в грудной клетке, называемой стенокардией, или к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы изменение образа жизни и лекарства. Когда блокада становится слишком тяжелой, делается АКШ для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Очень часто коронарное шунтирование рекомендуется если возникают:
Если планируется выполнить аортокоронарное шунтирование, то нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:
Могут быть назначены следующие анализы:
Возможно, необходимо прекратить принимать аспирин или другие противовоспалительные препараты за неделю перед операцией. Возможно, также нужно приостановить прием разжижающих кровь препаратов, таких как клопидогрел или варфарин.
Во время операции применяется общая анестезия. Пациент будет находится в состоянии сна.
После того как пациент засыпает и не чувствует боли, в горле будут размещены дыхательные трубки.
На коже груди делается разрез. Грудина разрезается, чтобы вскрыть грудную клетку. К сердцу будет подключен аппарат искусственного кровообращения. Так как сердце должно быть остановлено на время операции, он будет выполнять функции сердца и легких.
В качестве обходных сосудов используются артерии из грудной клетки, или часть вены из ноги. Когда сердце остановлено, новые сосуды будут пришиты к заблокированным артериям. Один конец сосуда будет вшит чуть выше места закупорки. Другой конец, соответственно, будет прикреплен немного ниже места закупорки. Когда трансплантаты будут на месте, сердце будет «запущено» снова. В некоторых случаях для восстановления сердечного ритма может быть необходимо использование электрического тока. Аппарат искусственного кровообращения будет отключен. Временные дренажные трубки могут быть помещены в грудь, чтобы помочь в удалении накапливающейся жидкости. Разрезанные части грудины будут снова соединены вместе. Кожа на груди зашивается.
Существует менее инвазивный подход, называемый минимально инвазивная операция на коронарной артерии (минимально-инвазивная кардиохирургия). Цель этой операции та же самая, но техника выполнения другая. Пациенты, которые имеют только одну или две закупорки в артериях могут быть кандидатами на этот тип операции. При этой технике, делается небольшой надрез в груди. Для обхода поврежденного сосуда врач обычно использует артерии изнутри груди. Основным отличием этой техники является то, что сердце во время операции не останавливается, и аппарат искусственного кровообращения не используется. Этот тип операции является довольно перспективным. Перед выполнением минимально инвазивной операции на коронарной артерии нужно взвесить все преимущества и риски для конкретного пациента.
Пациента направляют в отделение интенсивной терапии. Подключаются различные приборы, позволяющие контролировать и управлять жизненно важными показателями:
Длительность операции 4-5 часов.
Анестезия предотвращает боль во время операции. Во время восстановления пациенту предоставляются обезболивающие лекарства.
Длительность нахождения в больнице 5-7 дней.
По возвращении домой рекомендуется выполнить следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
Шунтирование не излечивает болезни сердца. Вшитые кровеносные сосуды могут закупориться. Рекомендуется изменить образ жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний:
Большинство пациентов могут вернуться к работе офисного типа через 4-6 недель.
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
В случае серьезного и быстрого ухудшения здоровья нужно сразу вызвать скорую помощь.
Этот сайт использует файлы cookies и сервисы сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.
Read More